摘要：心血管疾病发病率和死亡率逐年升高，中医中药在心血管疾病治疗方面取得了一些进展，本文就龙血竭的主要心血管作用做一综述，为其进一步的研究奠定理论基础。
关键词：龙血竭；心血管作用
Abstract：Cardiovascular morbidity and mortality is increasing， traditional Chinese medicine in the treatment of cardiovascular disease has made some progress. Now we review the major cardiovascular function of the Longxuejie in order to settle its theoretical basis for further research.
Key words：Longxuejie； Cardiovascular function.
心血管疾病在当今世界，严重威胁着人类的健康，其发病率和病死率均超过恶性肿瘤而跃居各病之首。全国每年死于心血管疾病300万人，且发病年龄呈现日益年轻化的趋势[1]。祖国传统医学有着源远流长的历史，中医中药在心血管疾病治疗方面取得了一些进展。
1国产血竭的种属、命名及主要成分
血竭（ Dragon"s blood ）是我国传统名贵中药，性平，味甘、温、咸，具有良好的活血散淤、定痛止血、生肌敛疮等功效，主要用于外伤出血、溃疡不敛、跌打损伤、淤滞等症，有“活血之圣药”的美誉（明·李时珍《本草纲目》卷34）。《中国植物志》（14卷）记载，龙血树属植物全世界约40种，分布于非洲、澳大利亚和亚洲热带地区，在我国主要分布在云南、广西、海南等地。我国国家标准[WS3-082（Z-OI6）-99（Z）]中将百合科龙血树属植物剑叶龙血树Dracaena cochinchinensis Lour. S. C. Chen提取的树脂定名为“龙血竭”[2]。我国最早使用的药用血竭出自“西域”，其基源植物是产于西亚和北非的龙舌兰科植物龙血树（Dracaena draco）。明清以来，印度尼西亚和马来西亚棕榈科黄藤属植物麒麟竭（Daemonorops draco BL.）所产红色树脂成为我国药用血竭的主要来源（the resin from Daemonorops draco， RDD，本文称麒麟竭）。上世纪七十年代，著名植物学家蔡希陶教授在云南省发现能够分泌出红色树脂的龙舌兰科龙血树属植物剑叶龙血树，成功开发了国产血竭，命名为龙血竭（the resin from Dracaena cochinchinensis， RDC），从而为名贵中药血竭的国产化开辟了途径。
血竭中含有多类化学成分，包括黄酮类、皂昔类、酚类、有机酸、酯类和挥发油等。其主要成分血竭素、血竭红素，二者均为结晶性的血红素，为黄酮类的衍生物。
2龙血竭的心血管作用
2.1活血化瘀 通过剑叶龙血树树脂水提取物及其总黄酮对家兔及用葡聚糖造成的家兔“急性血淤”模型试验，测定给药家兔血液全血和血浆浓度、血球压积及红细胞、血小板电泳时间，表明血竭可明显降低其血黏度、血浆黏度和红细胞压积，显著地加快红细胞和血小板在直流电场中的电泳速度，缩短红细胞及血小板电泳时间，能抑制ADP诱导的血小板聚集功能。用家兔动静脉旁路循环实验法观察血竭抗血栓的作用，分别用蛋白质结合法和放射免疫法测定血浆中的AMP和cGMP的含量，结果显示血竭能提高血浆中环磷腺苷酸（CAMP）水平，降低环磷鸟苷酸（cGMP）的含量，说明血竭有扩血管作用。采用“优球蛋白溶解时间（ELT）”的测定方法观察家兔自身给药前后的ELT，表明血竭能使ELT显著缩短，纤维蛋白溶解酶活性提高，缩短优球蛋白的溶解时间（ELT），显著抑制血小板的聚集和血栓的形成[3]。
向金莲等[4]通过家兔体外、体内血小板聚集试验表明血竭能显著抑制花生四烯酸（AA）、二磷酸腺昔（ADP）和血小板聚集活化因子（PAF）诱导的血小板聚集。通过计算给药小鼠注射胶原蛋白（100ug/只）一肾上腺素（5ug/只）后的存活率得知血竭对胶原蛋白一肾上腺素诱导的血栓形成有明显的抑制作用。
马健健等[5]研究发现血竭总黄酮100ug/mL对体外ADP诱导的大鼠血小板聚集及PAF诱导的家兔血小板聚集有一定抑制作用。
朱亮等[5]发现血竭总黄酮160，80mg/kg连续静脉注射2w，明显抑制大鼠实验性深静脉血栓形成。血竭总黄酮200，100mg/kg连续静脉给药10d可明显减少结扎冠状动脉致大鼠急性心肌缺血引起的心肌梗死面积，并降低心肌缺血致肢体II导联心电图J点升高。
张晓燕等[7]进行了进口血竭与国产血竭两种药材对心血管系统的等效性研究，采用垂体后叶素造大鼠急性心肌缺血模型、结扎下腔静脉造大鼠血栓形成模型、毛细玻管法测定大鼠凝血时间考察进口血竭和国产血竭药材对大鼠急性心肌缺血、血栓形成、凝血时间的影响。通过测定药物的半数有效量（（EDso）观察二者是否具有等效性。结果发现进口血竭和国产结果发现进口血竭和国产血竭药材的高、中剂量组对大鼠急性心肌缺血具有较明显的改善作用，并能有效抑制血栓的形成和延长凝血时间，具有一定的活血化淤作用，二者在95%区间内具有等效性。
目前，对心血管疾病有较好疗效及用于活血化癖类的中药多含有黄酮类化合物。黄酮类化合物具有很强的抗菌、抗毒素、抗氧化作用，能净化血液，减少自由基引起的损伤，预防过氧化脂质的形成，排除体内毒素。因此，黄酮类化合物被誉为“血管清道夫”、“微循环的保护神”， 而血竭其主要成分正是黄酮类物质，为黄酮类的衍生物。
综上所述，血竭能加快血流，防止血栓形成，从而有活血化癖作用。临床上用血竭或其复方制剂治疗冠心病、脑梗死等血栓性疾病。
2.2抗心律失常 在家兔冠脉流量的实验中证明，国产血竭能刺激β-受体增加冠脉流量。郑培黎等在对离体实验中发现，血竭能减少心肌耗氧量，甚至能增加心脏氧供，同时还有抗心率失常和对缺氧心肌的保护作用。剑叶龙血树树脂（血竭）注射液能明显减慢豚鼠的心率，减弱心肌收缩力，增加心肌供血，并使缺氧心肌细胞的乳酸脱氢酶的释放减少，降低心律失常率；剑叶龙血树果实中的gracillin具有刺激心肌细胞搏动和钙的摄取的作用。另外，血竭的电生理实验也提示国产血竭有类似利多卡因的抗心率失常作用。血竭抑制心肌缺氧再灌流时乳酸脱氢酶的释放和增加冠脉流量可能在其抗心肌缺氧再灌注损伤效果方面有一定意义。临床上血竭可用于治疗心律失常等症。
3展望
龙血竭对心血管系统显示较强的药理作用，这对治疗心血管疾病有着极大的开发价值和研究前景。
参考文献：
[1]卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病[M].北京：中国大百科全书出版社，2011：14-15.
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[6]朱亮，俞红，冷红文，等.血竭有效组分对前列腺素合成酶系作用的研究[J].江西医学院学报，2002，42（2）：9.
[7]张晓燕，陈深博，胡红伟，等.进口与国产血竭对心血管系统的等效性研究[J].中国药师，2009，12（6）：726-728.
编辑/冯焱