【摘要】目的：探讨心电图在心脏急症诊疗中的诊断价值。方法：将我院2017年6月-2017年12月收治的280例需要心电图检测的急症患者作为本次研究的对象，根据患者的住院时间，对患者的信息及治疗进行回顾分析。结果：280心脏急症患者治疗过程中，均采用心电图进行协助诊断治疗，其中全心收缩功能下降相关疾病有148例，引起心包大量积液或者是心包填塞相关疾病有89例，其他心脏疾病患者有43例，其中肺栓塞的有21例，经皮冠状动脉介入治疗术后患者有16例，主动脉夹层5例，房间隔缺损封堵术后封堵器脱落的患者有1例。结论：采用心电图对心脏急症患者进行监测可提供可靠的诊断信息，对患者后期治疗预后干预有着一定指导意义，值得临床推广使用。
【关键词】心脏急症；心电图；诊断价值
【中图分类号】R5414
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）09-056-02
心脏属于一个立体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动，该记录呈现出来的图像是电压随时间变化的曲线被称为心电图[1]。心电图是临床最常用的检查之一，用于记录人体正常心脏的电活动，协助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死及部位、心脏扩大、肥厚等疾病[2]。为进一步探索心电图在心脏急症诊疗中的诊断价值，将我院我院2017年6月-2017年12月收治的280例需要心电图检测的急症患者的治疗资料进行回顾，现将结果整理如下。
1资料与方法
11一般资料将我院我院2017年6月-2017年12月收治的280例需要心电图检测的急症患者作为本次研究的对象，男性患者有140例，年龄在11个月-88岁，平均年龄（5367±839），来自心内科患者有67例，来自心外科患者有73例；女性患者有140例，年龄在12个月-85岁，平均年龄（5237±963），来自心内科患者有82例，来自心外科患者有58例。
12方法采用普朗JP2000-09监护仪对患者进行检测，检测时要时刻注意不要影响到临床抢救，根据患者病情视情况而定，将检测结果与治疗医生进行沟通交流。
2结果
280例患者均在治疗过程中采用心电监护仪进行检测，协助病情诊断及治疗，如果患者心电图发生变化根据患者的临床表现结合检测结果进行诊断，其中有（1）诊断为全心收缩功能下降的患者有148例患者，其中因为急性心肌梗死后出现全心收缩功能下降的患者有52例，室间隔穿孔有8人，形成室壁瘤有44人；进行心外科手术的患者有30例，其中联合瓣膜置换术患者有12例，室间隔缺损修补术后的患者有11例，冠状动脉旁路移植手术患者有7例；感染性心内膜炎腱索断裂的患者有9例；因为高血压心脏病引起的急性左心衰合并肺部感染的患者有16人；重症心肌炎患者有13人；扩张性心肌病患者有18例；甲亢性心脏病患者有10例；（2）诊断为心包积液或者心包填塞的患者有89例，其中原发性心包大量积液的患者有72例；经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成行术穿刺房间隔时穿破左心耳导致左心填塞的患者有2例；经皮冠状动脉介入治疗冠状穿孔导致心包填塞的患者有2例；房间隔缺损修补术患者有3例；VSD修补术后患者有3例；二尖瓣瓣膜置换术患者有4例；伤到心脏的钝性闭合伤患者有3例；（3）其他心脏疾病患者有43例，其中肺栓塞的患者有21例，包括肺动脉内栓子的有12例患者，出现肺栓塞间接象征的患者有9例；经皮冠状动脉介入治疗术后患者有16例；主动脉夹层5例；房间隔缺损封堵术后封堵器脱落的患者有1例。
3讨论
对于心脏急症患者采取心电监护仪进行监護不仅能及时了解到患者病情变化情况，还能减少因检查对患者造成不必要的伤害，该项检测具有无创性、可重复性的优点[3]；不仅能协助医护人员抢救病人还能对救治过程提供可靠依据，甚至对医疗方案进行干预以及对预后结果进行预估[4]。本次研究中有全心收缩功能下降的患者，因患者易出现胸闷、呼吸困难、憋喘等临床症状，在救治过程中受到一定限制，因此对该类患者采取心电监护仪进行监测，根据病情对患者病因及病情加重原因进行分析，为医护人员制定治疗方案提供可靠依据；对于心包积液、心包填塞、大量心包积液的患者易出现呼吸困难、低血压等临床症状的患者，心电图对其诊断具有一定价值，特别是心包积液需要进行穿刺置管引流的患者，采用心电监护仪进行检测能协助医生确定穿刺位置等，本次研究中有89例心包积液的患者，对其进行心包穿刺治疗后，症状均有所减轻。对于假性动脉瘤术后患者，采用心电监护仪能协助医生根据临床表现进行诊断；对于其他少见疾病类型的患者，在本次研究当中采用心电监护仪能协助医生结合患者临床表现快速做出正确诊断，对疾病的指导和诊断提供可靠依据，避免误诊或者漏诊情况的发生。
4结论
综上所述，因心脏急症患者在治疗过程中风险较大，在救治过程中使用心电监护仪不仅快速对患者病情进行检测还能协助医生快速诊断，为确诊疾病提供可靠的诊断信息，对患者后期治疗预后干预有着一定指导意义，值得临床推广使用。
参考文献
[1]国建萍， 王玉堂， 单兆亮，等. 心电图预测心脏再同步化治疗效果的价值[J]. 中华心血管病杂志， 2016， 44（6）：483-488
[2]于杨， 刘筱， 陈玲，等. 经食管心电图测量冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左房室间期的临床研究[J]. 重庆医学， 2018（1）：32-34
[3]郭范红芬. 超声心动图与心电图联合诊断对高血压性心脏病疾病评估的应用价值[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2016（s1）：263-264
[4]王巍. 左心室肥大患者心电图Ptfv1值检测及其与多普勒超声心动图指标、血清指标的相关性分析[J]. 中国现代医学杂志， 2016， 26（18）：64-67