摘 要：本文采用文献法针对有氧运动对改善老年人心血管疾病的生理学机制进行分析研究。适当的有氧运动可以改善人体的血液指标，增强心脏和血管对机体各器官、组织的供血功能，并且在对心血管疾病的防治上具有重要意义，并探讨其研究发展的趋向。希望对老年人预防心血管疾病提供一定的生理学依据。
关键词：有氧运动；老年人；心血管疾病
1.引言
随着我国人民经济水平的提高、物质生活的丰富，老年人寿命不断延长。然而，心血管疾病的发病率趋于逐年增高。心血管疾病已成为危害老年人群健康的主要原因之一，如何尽早做好老年人群心血管疾病的防治工作具有十分重要的意义。本文针对有氧运动对改善老年人心血管疾病的生理学机制的现状进行综合讨论与分析。以探讨有氧运动对预防和改善心血管疾病的作用，希望能为老年人群预防和改善心血管疾病措施提供一定的科学依据。
2.相关概念的概述
2.1有氧运动及特点
有氧运动（Aerobic exercise）又称有氧代谢运动，是指以增加体内氧气的吸入、输送及利用为主要目的的耐久性运动，包括任何富韵律性的运动，其运动时间较长（约15分钟或以上），运动强度在中等或中上的程度（最大心率的75%至85%）。在运动中，人体的代谢水平增高，对血和氧的需求相应增高，而经过加快跳动的心脏和加快呼吸的肺脏，可供应人体对血与氧增加的需求，实现运动中血与氧供需的平衡。有氧运动的目的在于增强心肺耐力，它要求呼吸、循环和肌肉新陈代谢的持续增长，并使有关系统和肌肉产生适应性变化[1，2]。
2.2心血管疾病现状
据世界组织公布的数据显示：心脑血管病的死亡率已占疾病总死亡率的43.8%，超过了恶性肿瘤，堪称人类健康的“头号杀手”。值冠心病、心肌梗死等心脑血管如今已不再是老年人的专利，越来越多的中青年被盯上，20岁发生心梗，30岁发生脑出血，已不再是新鲜事[3]。世界卫生组织估计：在未来十年间，中国将为卒中付出5000多亿人民币的医疗开支。目前，全球约有1.6亿血脂异常者、1.6亿高血压患者、2亿多肥胖患者、3亿多吸烟者，这些都是心脑血管病的高危人群，是卒中、冠心病、心肌梗死的后备军[4]。
2.3老年人心血管系统的生理特点
1982年联合国老龄问题世界大会上提出，60岁为老年期的开始年龄，他们的身体各组织器官出现退化性变化和机能衰退现象。使老年人的记忆力，注意力以及分析综合、推理判断等能力都有所减退，且容易疲劳；肺活量和最大通气量下降，肺泡内CO2分压增加，动脉血氧饱和度下降，机体容易缺氧；心血管系统，心肌萎缩，结缔组织增生，脂肪沉积心，肌收缩能力减弱，代偿机能降低。另外，心脏输出量减少，血管弹性下降。动脉血管内膜可见有粥样硬化斑块，中层有钙质沉着，外层坚硬，导致动脉硬化，管腔狭窄，血流阻力加大，血流速度减慢，动静脉腔内氧含量差增大，动脉血压上升，心脏负担加重。
3.有氧运动对心血管功能影响的生理机制
3.1心血管的工作原理
人体的血液循环在密闭的心血管系统中进行的，其中心脏是血液循环中主要的动力器官，血管是血液循环的管道。血液循环的任务是输送物质出入组织，把消化器官吸收的营养物质、肺部吸入的氧化内分泌器官分泌的激素运送到身体各器官、组织和细胞进行新陈代谢；同时又将各器官、组织和细胞的代谢产物（如CO2、CO（NH2）2）等废物送到肺、肾、皮肤等器官排出体外。可见，心血管对保证人体新陈代谢的正常进行起着重要作用，是人体生理活动的动力来源。
3.2有氧运动对血管功能的影响机制
运动时，心排出量增加，但增加的心排出量并不是平均地分配身体的各个器官。通过体内的调节机制，各器官的血流量发生重新分配。运动的肌肉和心脏的血流量显著增加，不参与运动的肌肉以及内脏器官的血流量减少，运动初期皮肤血流减少，随着运动的持续进行，血流增加。运动时血液重新分配具有十分重要的生理意义：一方面通过减少不参与运动的器官的血流量，保证有较多的血液流向运动肌肉；另一方面，在骨骼肌血管舒张的同时，骨骼肌以外的器官收缩，使总的外周阻力不至于明显下降，从而使平均动脉压不会下降，这也促进了肌肉血流量的增加。
3.3有氧运动对心脏功能的影响机制
长期运动老人心血管功能明显强于间断运动和不运动老人间断运动老人心血管功能强于不运动老人。经常进行体育锻炼特别是有氧运动可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应，从而提高人体工作能力。经过锻炼心肌微细结构会发生改变，心肌纤维内ATP酶活性提高，心肌肌浆网对钙离子的贮存、释放和摄取能力提高，线粒体与细胞膜功能改善，ATP再合成速度增加，冠状动脉供血良好，使心肌收缩能力增加。
4.建议
4.1从微观角度进一步深入研究有氧运动对机体的生理机制。从生化方面，运用化学、生物和体育相实践相结合，充分运用交叉学科知识从微观角度进一步深入研究有氧运动的生理机制，充分了解在运动前后心血管系统中的化学变化和生理反应，以便更明确的分析探索有氧运动对心血管的改善作用。
4.2针对心血管疾病患者制定详细的有氧运动处方。在运动时依据个人身体情况（因人而异）从健康角度出发，建议每周锻炼4至5次，每次大约半个小时。只要做适量运动，就可以有效降低患癌症和心血管病的危险。其次，结合医学方面，正确选用运动方式与运动强度，严格检测和控制心率变化，循序渐进。
4.3切实加强心血管疾病的预防宣传和防治结合工作。对于任何疾病都要以预防为主，防治结合，加强对心血管疾病的宣传教育工作显得尤为重要。在群众中开展心血管疾病的综合防治工作，重要的就是组织以群众为基础的宣传网络，特别是社区居委会的宣传教育活动室针对老年人的很好的地点和方法。
4.4老年人对自身的身体健康状况的认知与关注。老年人了解自身健康状况很重要，老年人经常进行体育锻炼特别是有氧运动可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应，从而提高人体工作能力。
参考文献
[1] 方凯.有氧运动在预防心血管疾病中的应用[J].甘肃科技，2005，21（5）：167-168.
[2] 董强，孙宝贵.心脑血管疾病：人类健康头号杀手[J].大众医学，2006，（9）：17.
[3] 刘惠亮.预防高血压，从现在开始[J].大众健康，2006，252（6）：22-24.
[4] 王西干.青壮年高血压如此与众不同[J].家庭医生，2006，（11）：12.