【摘 要】 目的 ： 观察精神分裂症患者暴力行为的预见性护理效果。方法 ： 采取随机方案选择本院精神科2014年5月至2016年5月接收的有暴力行为的精神分裂症患者30例，作为治疗组，本组内所有入选患者均接受预见性护理模式；选取同期有暴力行为的精神分裂症患者30例作对照组，所有入选患者均采用常规的护理模式。对两组入选患者的暴力行为发生率进行客观评定。结果 ： 研究中，实施预见性护理模式的治疗组的暴力行为发生率为6.67%，低于对照组的33.33%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 ： 在有暴力行为的精神分裂症患者的治疗中，实施预见性护理模式的临床效果突出，在一定程度上有效降低暴力行为发生率，在临床工作中有着重要的意义。
【关键词】 精神分裂症；暴力行为；预见性护理；效果
本文以本院精神科2014年5月至2016年5月接收的有暴力行为的精神分裂症患者60例为主要研究对象，观察精神分裂症患者暴力行为的预见性护理的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取随机方案选择本院精神科2014年5月至2016年5月接收的有暴力行为的精神分裂症患者30例，作为治疗组，所选患者的年龄结构：最大年龄54岁，最小年龄20岁，平均年龄（27±2.88）岁；患者的性别构成：20例男性患者和10例女性患者；患者的病程：最长13年，最短1.2个月，平均值（5.02±3.68）年；本组内所有入选患者均接受预见性护理模式。选取同期有暴力行为的精神分裂症患者30例作对照组，所选患者的年龄结构：最大年龄57岁，最小年龄19岁，平均年龄（29±3.16）岁；患者的性别构成：22例男性患者和8例女性患者；患者的病程：最长12年，最短1个月，平均值（4.92±3.72）年；本组内所有入选患者均采用常规的护理模式。观察所有入选患者的资料后，并没有发现明显区别（P>0.05），因此可做下一步对比。
1.2 方法
对照组患者均采用常规的护理模式。治疗组患者采用预见性护理模式，具体护理工作如下：1）心理护理。有暴力行为的精神分裂症患者自制力比较差，尤其是刚入院时处于陌生的环境中更加容易出现暴力行为。为了改善这一状况，护理人员要主动协助患者熟悉医院环境，进行心理护理，进一步提高患者的心理适应能力以及治疗的依从性[1]。2）科学合理地分配患者的病房。由于每一位患者的病情程度不同，因此在分配病房的时候要根据患者的实际病情进行分配。对于暴力行为发生率较高的患者，要安排在护理人员的视野范围内，便于监督观察患者。当患者出现过激行为时，能及时进行阻止，在一定程度上有效减少了攻击伤害事件的发生。同时不定期地检查患者的病房，避免患者携带危险物品[2]。3）加强护理人员与患者之间的沟通。由于有暴力行为的精神分裂症患者的思维存在障碍，患者在认知、情感表达、行为和心理活动等方面异于常人，甚至病患在发病过程中会危及护理人员的人身安全，所以要加强与患者的沟通交流，护理人员与患者之间的沟通频繁，可以有效地提高患者的信赖度。当护理人员较熟悉患者的心理情绪变化时，就可以根据病情特点、生活习惯等，提高患者对于治疗的依从性。4）鼓励患者参加文娱活动[3]。文娱活动在一定程度上可以增强患者控制病情的自信心，提高患者的生活自理能力。例如，可以在院内开设象棋比赛，积极鼓励患者参加，并制定比赛规则，对于患者的进步予以奖励。让患者适当进行脑力训练，培养患者参与社会活动的基本技能。社会模拟活动要设置患者可能会经常遇到的场景，引导患者保持稳定的情绪，指导患者解决困难。5）健康教育。通过开展各种讲座、举行各种活动，鼓励患者和家属参与，重燃患者对生活的希望，增强对生活的自信心，在家属的鼓励和陪伴下，感受到更多亲情的温暖。呼吁社会各方给予患者更多的关爱，让患者感受到来自社会的温暖和认可，让患者在治疗过程中有一颗感恩的心[4]。
1.3 数据统计
本次研究中涉及到的数据都以SPSS 20.0统计软件进行统计，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用n表示计量数据，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
从暴力行为发生情况来看，治疗组有2例患者出现暴力行为，暴力行为发生率为6.67%，对照组有10例患者出现暴力行为，暴力行为发生率为33.33%，对比可知治疗组暴力行为发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
作为一种精神性疾病，有暴力行为的精神分裂症不仅具有较高的致残率，而且病情治疗时间长[5]。传统的护理模式治疗效果不明显，将预见性护理引入到护理操作中，对暴力因素进行分析，以此为依据实施预见性的护理措施，可将暴力发生率降到最低，保证患者的住院安全。
本次研究通过对本院精神科2014年5月至2016年5月期间接收的有暴力行为的精神分裂症患者采用预见性护理，分析表明接受预见性护理模式的患者的暴力行为发生率为6.67%，显著低于采用常规护理的患者的暴力行为发生率33.33%，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，实施预见性护理模式的临床效果突出，在一定程度上降低了精神分裂症患者暴力行为发生率，在临床工作中有着重要的意义。
参考文献
[1] 李佳翠.预见性护理对精神分裂症患者危险行为的护理效果[J].临床合理用药杂志，2014，07（12）：168169.
[2] 李婕.预见性护理对有暴力行为的男性精神分裂症患者的应用效果观察[J].中国乡村医药，2015，22（14）：7677.
[3] 公艳.预见性护理对精神分裂症患者危险行为的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（57）：213，216.