【摘要】财政支出是有效解决贫困问题的核心因素。随着各种扶贫政策的施行，我国财政支出减贫效应也取得了较好的成效，但贫困问题依然是我国经济发展中所面临的严峻问题。尤其是中国西北部的甘肃省较为突出，由于自然条件、经济发展缓慢等原因，甘肃省的贫困问题始终未能得到根本的解决，如何更好的配置财政支出以增强其减贫效果成为本文研究的主要目标。本文基于甘肃省财政支出在科教文卫等领域的现状，试图分析财政支出对甘肃省贫困的影响机理，据以提出财政支出对贫困地区减贫的政策建议。
【关键词】财政支出 减贫效应 机理 政策取向
一、引言
甘肃省是贫困人口最多的地区之一，由于贫困地区的经济发展缓慢、自然环境恶劣、交通不便、基础设施建设较差等贫困问题突出，很多县是国家和省级贫困县。十三五规划“建议”指出强化脱贫工作的进行，这既是实现贫困地区减贫的前提条件也是实现全面建设小康社会的基础，甘肃省一直在为减贫工作的进行不断的努力。虽然近几年，地方政府对贫困地区的财政支出有了一定程度的提高，但贫困问题仍然十分明显。贫困地区所面临的困难更加艰巨而且更加难以克服，很难通过自身的经济体系达到良性的经济循环从而实现脱贫，财政支出是政府致力于减少贫困的重要政策工具。因此，贫困地区需要政府通过相关的财政支出给予特殊的扶持才能实现减贫，所以研究甘肃省财政支出减贫效应就显得尤为重要。
根据国家统计局数据显示，甘肃省近几年积极调整财政支出，加大了民生支出力度，教育支出、社会保障和就业支出、医疗卫生支出呈现出逐年递增的趋势，2015年甘肃省财政支出用于人民群众生活方面的教育支出为498.33亿元、社会保障和就业支出为421.31亿元、医疗卫生支出为250.10亿元，分别占财政总支出的比例为16.85%、14.24%、8.46%，虽然近年来，地方政府在公共服务领域的财政支出有了一定程度的提高但与其他发达地区相比依旧偏低，所以在甘肃省科教文卫等领域的财政支出还有待提高，也就是说，通过增加相关的财政支出可以使贫困地区人口的生活水平得到进一步提高，从而达到甘肃省贫困地区减贫的目的。
二、财政支出的减贫机理分析
1.教育支出的减贫机理
首先，教育可以提高贫困人口的综合素质和各方面能力，通过加大对贫困地区的教育支出来提供更好的初等教育和高等教育，从而进一步提高贫困人口的学习能力、技能和智力素质，有助于贫困人口获得更高的收入，也就是说，通过教育支出可以提高劳动者的各方面能力从而提高他们的收入，因此达到教育支出减贫的目的；其次，通过对处于义务教育阶段的学生减免学杂费和对职业中学贫困生的补助，在一定程度上可以减轻贫困家庭的教育支出费用，提高贫困地区学生的毛入学率，这样不仅会减少贫困地区家庭对学生教育经费支出的负担，还会增加贫困地区学生接受教育的机会，促进教育的公平性，达到教育支出减贫的目的；最后，加大对贫困地区的教育经费支出，通过提高贫困地区教师的工资福利及待遇，鼓励更多的优秀教师能够积极的参与到貧困地区的教育中，从而解决贫困地区教师不足的问题，有效的实现教育公平，进而达到教育支出减贫的目的。
2.医疗衛生支出的减贫机理
贫困地区儿童营养不良和疾病是我国在解决贫困问题中遇到的最大的障碍之一。根据《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》显示，2010年，6-12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%。从以上数据可以看出贫困地区儿童的营养存在严重不良的情况，急需得到改善。贫困地区人口的健康水平得以提高的前提条件是要有优质的医疗卫生服务。一般来说，健康状况良好的居民的收入相对较高，居民良好的身体状况又会提高贫困地区劳动力的质量、提高工作的效率，从而获得更高的收入，使贫困人口拥有减贫能力，并且会进入更加良性的循环之中；另外通过增加医疗卫生支出还可以减少贫困人口的医疗费用方面的支出并为其减轻生活负担，从而降低贫困发生的可能性，达到医疗卫生支出减贫的效果。
3.社会保障的减贫机理
社会保障是缓解贫困的重要措施，可以缩小城乡问的贫富差距，保障贫困人口最基本的生活水平，可以减缓贫困人口的贫困状况，改善贫困人口的生活质量。农村养老保险不仅可以保障贫困老人的基本生活，而且在一定的程度上可以为社会、家庭减轻负担；农村最低生活保障可以让贫困家庭的最基本的生活条件得到保障，有助于缓解贫困，缩小贫富差距；农村五保供养制度通过建设敬老院，让贫困地区最困难的贫困人口得到了最基本的生存保障。因此，通过社会保障支出可以使符合条件的贫困人口拥有最基本的生活保障，从而具有明显的减贫效应。
三、增强甘肃省财政支出减贫效应的政策取向
1.加大教育支出
（1）加大贫困地区教育资金的投入
甘肃省地处西部，教育水平相对落后，优秀的教师资源严重匮乏，教学场地和设备不足等原因使得农村贫困人口的素质教育堪忧。虽然近年来政府重视基础教育并在基础教育上投入了大量的教育经费，但是教育经费依然处于不足的状态，教育经费不足的情况在贫困地区更为突出，而且教育资源的分配存在严重不均等的情况，与上海、北京等地区相比，甘肃省的教育支出严重不足，贫困地区大多数是农村人口，基础教育在城乡之间的差距大，从而使贫困地区的人口受教育程度普遍较低的直接原因就是贫困地区教学资源的严重短缺。总之教育经费的短缺，就会出现贫困地区的教学基础设施不足、教学条件十分落后的情况。所以，通过加大对贫困地区的教育资金的投入，不仅可以解决教育经费严重短缺的问题，还可以改善教学条件，让贫困人口的素质得以提高，提升贫困人口各方面能力，有助于贫困人口实现脱贫。
（2）加强贫困地区教育硬件、软件建设
提高贫困地区教学质量的首要任务是建设完善的教学基础设施，贫困地区的学校宿舍条件差甚至还存在着严重的不足的情况，不能满足师生的住宿条件，教学设备也存在落后和严重不足的情况，这就会阻碍教学质量的提升也是影响优秀的教育人才投身于贫困地区教学的因素之一。因此，通过加强贫困地区的硬件设施，可以创造出一个更好的教学环境。同时也要关注教学的软件设施，在贫困地区由于教学资源的限制，老师的授课方式单一，不能提高学生学习的积极性，另外音体美方面的教师存在严重短缺，阻碍了学生个人兴趣爱好的体现，还有师资队伍的水平不高，优秀的师资队伍可以通过他们丰富的知识储备，提高学生的知识质量，但是由于贫困地区的教师工资待遇低，直接导致教师匮乏，所以想要解决目前存在的问题，甘肃省政府不仅要将贫困地区教师的工资福利待遇进一步提高，还要通过加强对贫困地区教师的相关培训来丰富专业知识储备，以提高其教学水平，为贫困地区建设优秀的师资队伍，从而实现减贫的目的。
（3）加大职业教育的投入
近几年甘肃省对义务教育的财政支出力度在不断的加大，另外对贫困职中生的补助力度也要不断加大，这不仅可以降低贫困生的辍学率，还可以帮助其提升自身的能力，有助于促进教育公平。贫困地区的大部分学生由于经济条件的限制接受完义务教育之后就会辍学，所以受教育水平相对较低，所掌握的职业技能相对低下，他们的收入就会远远低于城镇人口，因此急需让他们通过接受职业教育获得职业技能，因此可以获得更高的收入，使贫困人口尽快摆脱贫困，否则贫困问题会越来越严重。这样不仅提高了贫困地区人口的素质、培养出建设家乡的优秀人才还可以充分发挥教育支出的减贫作用。
2.完善社会保障制度
（1）完善养老保险制度
在完善养老保险制度方面，一是将养老保险的覆盖范围进一步的扩大，甘肃省贫困农村人口众多，将养老保险的覆盖范围进一步扩大可以使更多的贫困人口享受到养老保险制度的好处，有助于减少贫困，政府要通过各种方式向贫困地区加强宣传养老保险制度，让更多的人积极主动的参加养老保险，扩大养老保险的覆盖范围，真正实现老有所养、社会养老；二是建立统一的城乡养老保险制度，由于养老保险制度在农村与城市之间差距大，农村和城镇的投入存在明显的倾斜，这就会进一步加大城乡之间居民的收入差距，不利于政府减贫工作的进行。因此，贫困县政府应该从总量上提高农村养老方面的支出，不断地完善养老保险制度，让社会保障制度的减贫作用得以充分的发挥。
（2）加强五保供养工作
在贫困地区需要供养的五保人员基本都由敬老院收养，但是由于敬老院没有任何收入，财政拨款是其主要的资金来源，日常开支存在严重不足的情况，这就导致敬老院的基础设施薄弱，基本的生活设备简陋，服务水平低，需要供养的贫困老人基本的生活条件得不到保障，所以，甘肃省政府应对贫困地区的敬老院进行大力的扶持，增加專项财政支出，帮助其完善相关基础设施建设，为贫困地区的老人提供舒适的环境，同时要注重专项资金的使用情况，还要增强资金使用的透明度，充分发挥资金的作用，才能使五保供养工作充分发挥让贫困老年人老有所养、老有所依、老有所居的作用。
（3）完善农村最低生活保障制度
在甘肃省的贫困县有相当多的人处于贫困状态，所以必须进一步加强建设完善的最低生活保障制度。由于相关制度的不完善，低保的认定标准过高和认定过程的不公开透明，所以每年的低保人数没有太大的变化，导致一些真正需要低保保障的贫困人口被排除到制度之外，低保制度的作用不能得以充分的发挥。所以，贫困地区不仅要根据当地实際情况制定出科学的保障标准，还要将评定的过程进行公开并核实保障对象的实际生活水平，确保低保政策为贫困人员发挥到减贫的作用。
3.加大医疗卫生支出
（1）加强医疗技术人才队伍的建设
贫困地区存在严重的医疗技术人员不足和医疗技术人员技术水平不高的问题，就会出现看病难的情况，如果去医疗条件好的医院看病则会增加医疗费用支出，加剧贫困人口的贫困程度。所以贫困地区应加强医疗技术人才队伍的建设，增加医疗人员的数量、不断提升医疗人员的质量。对于医疗技术人员的数量不足的现象，要加大人才引进力度，同时需要提高工资福利待遇确保将优秀人才留住；另外要加强医疗人员上岗后培训力度和从业后的继续教育，以全面提高医疗人员的技能和素质，从而更好的为广大群众服务。
（2）加强医疗机构基础设施的建设
由于贫困地区医疗基础设施不完善，所以就会出现医疗点规模小、医疗仪器设备落后甚至紧缺、药品种类少的情况，不能为贫困人口提供基本的医疗服务，从而会影响到医疗卫生支出的减贫效应。为进一步提升医疗机构服务能力和更好的解决目前存在的问题，政府应该加大医疗卫生支出，设立专项资金，对贫困地区医疗机构的医疗设备进行升级改造。通过对医疗机构的建设，医疗卫生服务条件才能得到有效的改善，才会使贫困地区的医疗水平得以提高，让医疗服务机构更好的为众多贫困人口提供优质的医疗服务。另外为了使专项资金真正能够用在医疗机构的建设方面，要公开专项资金的使用情况和去向，以增强政府工作的透明度，让专项资金能够落实到减贫的工作中，充分发挥资金的作用。