【摘要】 高压氧医学是由高压氧潜水医学和军事航海医学发展起来的一门新的临床医学。由于高压氧医学是一门新的且比较抽象的科学，所以98%左右初次接受治疗的患者缺乏高压氧治疗的基本常识，故产生各种心理问题。对此本人凭借多年的临床经验，对高压氧治疗前出现的心理问题及针对问题所采取的心理护理方式进行一番浅谈。
【关键词】 高压氧；高压氧舱；恐惧；怀疑；盲目
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.404 文章编号：1004-7484（2013）-11-6470-02
所谓高压氧是指人体在超过一个大气压的环境下吸入纯氧。而高于一个大气压的环境实质是向一个大型的密闭的舱体内加入压缩空气，这就是所谓的高压氧舱。当患者初次看到这个庞然大物，再加上对高压氧知识的缺乏难免会产生恐惧，怀疑，盲目等心理问题。想达到最优质的高压氧治疗效果，治疗前的心理护理非常重要。
1 总体存在的心理问题及心理护理
1.1 焦虑恐惧心理 有98%的患者在初次接受治疗时，会产生恐惧心理，担心在舱中会不会出现呼吸困难，有意外时能否及时处理，是否有严重的副作用。这类病人表现为焦躁不安，不停走动，多次向多人询问，尤其中老年女性居多。
对此类患者，我们应从三个方面做工作：①认真细致做好进舱前的宣教工作，带其进舱参观；或从电视中观察别人吸氧情况，了解氧舱设备环境和舱内外联系方式等。②详细讲解在治疗过程中可能出现的各种不适及预防方法和注意事项。③教会病人开张咽鼓管的动作要领。使患者及家属减少不必要的心理负担，放心愉快地接受治疗。
1.2 悲观怀疑心理 这类病人对高压氧治疗的疗效持怀疑态度，怀疑吸氧是否能治大病及确切疗效。此类病人多为久病患者，对身体疾病的愈后信心不足，产生悲观怀疑心理。病人表现为愁眉苦脸，骨骼肌紧张，或目光淡漠，反应迟钝。
对此类患者，我们也采取三种办法：①讲述高压氧治疗的原理。②拿出各种有关高压氧治疗的书籍杂志，找出针对该病人的治疗方法及效果，讲给病人听或让病人自己看。③让其与同种病的病人交流，感受高压氧治疗的疗效，使其确信高压氧是某些疾病不可替代的治疗手段，或是不可缺少的辅助治疗方法。
1.3 盲目乐观心理 由于这类病人过于盲目信赖高压氧治疗，认为效果好无痛苦，一旦疗效不显著，极易产生失望悲观心理而中断治疗。
对此类患者，应说明疗程的长短或让其看相关书籍杂志，使病人有充分的心理准备，说明坚持治疗的必要性，尤其对重症一氧化碳中毒的患者，要做好病人及家属的工作，防止过早终止高压氧治疗而产生续发症及后遗症，使患者真正恢复健康，回归社会。
2 各年龄段患者高压氧治疗前的心理护理
2.1 婴幼儿患者 婴幼儿在高压氧舱内依从性差，易诱发各种疾病，对完成疗程不利，也是高压氧治疗的一个重要安全隐患。我们通过对患儿及家长的一系列心理护理，消除不利因素，使得高压氧能够顺利进行，为达到良好的治疗效果奠定基础。
2.1.1 对家属的健康教育 应主动向家长介绍高压氧治疗的特点及有关注意事项（包括患儿入舱前1小时禁食，以免引起呕吐，发生意外。入舱前保持呼吸道顺畅，体温不能超过38℃等）。这样可以消除家长紧张和不安的情绪，家长的信心增强了，必然可以通过语言及行为影响到婴儿，为患者树立信心。
2.1.2 对一周岁以内幼儿的心理护理 进行以抚触为手段的心理护理。可侧放轻拍后背或抱起，抚触时室内的温度要适宜，光线要柔和，并可播放轻柔的音乐，使患儿得到放松。抚触者的指甲要短、平，手要温暖、柔软、无刺，同时在婴儿皮肤上缓慢滑动，抚触面积要大，以减少对新生儿的震动。随着心理护理手段的采纳，婴儿很快会停止哭闹，呼吸变得平稳，患者从不配合到全身心的放松，更有利于高压氧治疗的顺利进行。
2.1.3 对儿童的心理护理 为了消除患儿的紧张心理，应鼓励陪伴的家长与患儿多进行沟通和交流，可以用语言的方式，如讲故事或念童谣再配以表情、动作姿势等肢体语言与患儿沟通。同时家属可在氧舱外患儿可视范围内摆弄他们喜爱的玩具，分散孩子的注意力。
2.2 青壮年组患者 青壮年患者心理承受能力较强，也较容易接受新事物，详细介绍高压氧舱的治疗原理，治疗方式，要求患者配合医生指令，按照高压氧治疗前常规心理护理即可。当然，特殊患者应该根据具体情况做出相应的心理护理，才能保证高压氧治疗的顺利进行。
2.3 老年患者 老年人由于疾病的折磨，身体各功能受限，极易产生紧张和不愉快等焦虑情绪，表现为紧张、不安、急躁。同时他们的理解能力下降，容易对治疗产生不信任心理。所以我们对老年患者更应充分重视起来，应尊重他们，热情接待，积极交谈，消除隔阂，取得信任。治疗前应对老年患者进行充分的健康宣教，详细介绍高压氧舱的治疗原理和治疗过程，并详细了解他们的健康状况，介绍注意事项。同时，老年人的动作迟缓，要给他们一定的准备时间，耐心地向他们介绍体位的摆法，以取得最舒适的治疗体位。对老年患者提出一些问题，应反复解释，耐心细致。有的老年人有恐惧心理，我们可以选择一位家属在高压氧室内陪同，家属通过高压氧舱的透明玻璃和老人交流，消除他们的恐惧心理。老年患者的紧张焦虑及不信任情绪消除后，才能更好地配合医生的治疗，达到治疗效果。
3 总 结
为了达到高压氧治疗的最佳效果，作为高压氧的医务人员，不但要具有熟练的专业理论知识，更要应用心理学的知识对每位患者实施个性化护理，治疗前的沟通，观察及心理护理对高压氧的有效治疗进行起着极其重要的作用。
参考文献
[1] 吴嗣红，刘玉龙.医用高压氧规范管理与临床实践.北京：科学出版社，2010.2.
[2] 杨益.高压氧治疗基础与临床.上海：上海科学技术出版社，2005.6.