护理安全管理在血管外科优质护理中的应用

摘要:目的 研究护理安全管理在血管外科优质护理中的应用,总结护理经验。方法 选取我院血管外科收治的480例患者作为研究对象,按照就诊时间分为对照组与干预组,给予对照组患者常规护理,给予干预组患者护理安全管理干预,比较并发率与患者满意率。结果 经过护理安全管理干预,并发症及医疗事故的发生率明显降低,患者满意度由对照组85.73%提升为干预组98.05%,差异显著。结论 护理安全管理干预能够显著降低护理风险,提升患者满意度,是保证血管外科优质护理的关键。

关键词:护理安全管理;血管外科;优质护理;应用

血管外科是临床外科的重要分支,主要收治心血管、脑血管疾病患者,患者通常年龄偏高,且病情复杂、进展快,临床治疗过程中医疗风险及并发率较高。对血管外科患者行安全护理干预,能够有效提升护理质量,降低患者治疗风险,本文将我院血管外科收治的480例患者作为研究对象,分析护理隐患,给予护理安全管理干预,旨在规避护理风险,实现优质护理,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院血管外科2012年1月~2013年1月收治的480例患者作为研究对象,其中男282例,女198例;年龄范围11~90岁,平均年龄(56.8±16.3)岁,60岁以上老年人246例;纳入标准:下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,急性肺栓塞,主动脉夹层,腹主动脉瘤;按照就诊顺序将患者分为对照组与干预组,将2012年1月~2012年7月收治患者作为对照组,共224例;将2012年8月~2013年1月收治患者作为干预组,共256例,两组患者性别、病情、病型等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1风险因素①方法:查阅相关文献资料,分析护理风险因素;总结近2年临床科室发生护理事故次数、类型,组织富有经验的临床护士总结护理隐患。②结论:血管外科发生护理安全事故主要包括以下因素:护理人员安全意识差;肺栓塞;主动脉夹层破裂;抗凝治疗并发症;跌倒;压疮[1]。

1.2.2护理方法对照组,给予患者心血管外科常规护理。干预组:结合护理风险因素,在对照组的基础上给予患者护理安全管理干预:①强化护理人员安全意识:定期对护理人员行护理安全指导,采用分级管理模式,对实习护士及护理经验不足护士进行重点培训,定期组织业务学习与安全培训,培养团队合作精神,营造良好氛围使护理人员相互监督,互相配合,从而降低护理风险,减少护理差错。②预防肺栓塞:深静脉血栓患者是肺栓塞形成的高危人群,患者发病后24h内应绝对卧床,禁止移动、按摩患肢,防止血栓脱落,随时监测患者各项生命体征与临床表现,若出现胸闷、胀痛、呼吸困难等临床症状,给予及时护理,并及时通知医师给予预防性治疗[2]。③预防主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂:给予患者平卧卧位,使患者绝对卧床,小范围活动,禁止移动与起身,禁止挤压、按揉腹部,随时监测患者生命体征,控制血压范围,必要时采用硝普钠扩张血管[2]。给予患者饮食指导,食用清淡流质食物,保证排便畅通,若发生便秘,及时给予药物治疗或灌肠,禁止用力排便引发夹层瘤破裂。④预防抗凝治疗并发症:给予患者抗凝治疗是血管外科临床治疗重要环节,经过治疗能够抑制血栓形成、防止复发,治疗前应对患者临床资料准确评估,给予干预性预防止血措施,用药过程中,密切观察患者是否有出血倾向,注射过程中,注射后按压注射位置5min以上,避免发生皮下瘀斑,术后若切口渗血不止,及时给予压迫切口等止血措施[3]。⑤预防跌倒与压疮:患者入院治疗后,应对患者及其家属进行健康宣教,特别是高龄患者与活动障碍患者,需留有家属陪同,避免单独活动;对生活不能自理患者加强对压疮的预防,填写压疮评估表,护理人员定期帮助患者翻身、按摩,给予患者皮肤护理,保证床单、衣物的干燥与清洁[4]。

1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用(x±s)表示,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经过护理安全管理干预,护理人员的安全意识得到了显著提升,患者肺栓塞、夹层瘤破裂等并发症发生例数明显减少,此外,患者发生跌倒、压疮发生率也显著降低,据患者满意度调查,干预组患者对护理的满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

注:与对照组相比,*P<0.05

3讨论

在优质护理的要求下,为患者提供更全面、安全、人性化的护理服务,结合护理风险因素,加强护理安全管理,是提升护理水平与质量的关键。护理人员作为护理工作的主体,其安全意识的增强能够降低护理失误的发生,对患者主动脉夹层、肺栓塞形成、抗凝治疗出血行预防性护理,能够显著降低患者并发率,提升患者对护理的满意度。因此,将护理安全管理融入血管外科临床护理,在提升护理质量的同时,有助于改善预后,减少医疗纠纷,是保证医疗安全与优质护理的迫切需要。

参考文献:

[1]邢桃红,张军,李喜娓.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用[J].中国当代医药,2012,15(18):179-182.

[2]冯培芳,刘香.安全护理在血管外科的优质护理体会[J].中国医药指南,2013,18(15):177-178.

[3]施敏.血管外科护理质量和安全管理[J].中国伤残医学,2013,18(13):123-125.

[4]罗静.优质护理中的护理安全管理与风险防范[J].西南国防医药,2013,13(15):147-148.

编辑/许言