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【摘要】目的：探讨依达拉奉对老年颅脑创伤患者血浆内皮素（ET）、降钙基因相关肤（CGRP）、S-100β含量的影响。方法：选择老年颅脑创伤患者共有80例，时间段为2017年1月20日-2018年1月20日，设置为实验组，另同时间段收治80例老年颅脑创伤患者设置为常规组，对两组患者均给予ET、CGRP、S-100β含量的检测，分析其差异性。结果：入院时两组的ET、CGRP、S-100β含量均无明显的差异，P>0.05，入院后实验组的ET、S-100β含量相比常规组明显更低，CGRP含量相比常规组明显更高，P<0.05；治疗前两组的GCS评分无明显差异，P>0.05，治疗后实验组的GCS评分明显高于常规组，P<0.05。结论：对老年颅脑创伤患者给予依达拉奉进行治疗，便于将ET、CGRP、S-100β水平有效改善，对神经细胞进行保护，同时改善患者预后。
【关键词】老年；颅脑创伤；依达拉奉；ET；CGRP；S-100β
在人体创伤后的短时间内将会快速降低脑血流量，导致过度灌注脑血流，对微血管的调节机制造成破坏，引发较为严重的脑水肿、脑缺血等症状[1]。对于老年人群来说，其机体功能不断降低，若引发颅脑创伤病变，则将会造成较为严重的影响，ET属于一类缩血管因子，CGRP属于有效的舒血管活性肽，S-100β属于神经胶质细胞标志蛋白[2]。本次研究旨在分析依达拉奉对老年颅脑创伤患者的治疗效果，详情如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择老年颅脑创伤患者共有80例，时间段为2017.1.20-2018.1.20，设置为实验组，另同时间段收治80例老年颅脑创伤患者设置为常规组，两组患者对本次研究均知情同意，将存在重要脏器功能障碍的患者，合并其他系统损伤的患者排除。
常规组：42例男性患者，38例女性患者，年龄最小的61岁，最大的96岁，平均（73.26±2.58）岁，患病至入院平均用时为（4.21±1.85）h：44例属于闭合性颅脑损伤，36例开放性颅脑损伤；实验组：43例男性患者，37例女性患者，年龄最小的62岁，最大的87岁，平均（73.58±2.47）岁，患病至入院平均用时为（4.16±1.74）h：42例属于闭合性颅脑损伤，38例开放性颅脑损伤，对比两组患者的性别、年龄无明显的差异，P>0.05。
1.2 方法
对常规组患者给予基础的治疗方案，包括止血、补液、降低颅内压、脱水等，实验组加用依达拉奉注射液（吉林博大制药有限公司）30mg，并兑入生理盐水250ml中静脉滴注，每日给药2次，14d/疗程。
1.3 观察项目
抽取两组患者入院时与入院后不同时间段的静脉血液标本4ml，并对ET、CGRP、S-100β含量进行检测，给予放射免疫计数仪（GC-1200，中科大实业公司）对CGRP、ET进行检测，给予放射免疫试剂盒对S-100β进行检测，选择酶联免疫吸附法进行检测（解放军东亚生物技术研究所、武汉博士德），对比两组患者治疗前后的GCS评分（格拉斯哥昏迷指数），包括语言反应、睁眼反应、肢体反应，将评分相加得到最终的昏迷指数评分[3]。
1.4 统计学方法
将两组患者的基本资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，若组间的数据差异显著，可选择P<0.05表示。
2 结果
2.1 ET、CGRP、S-100β含量
由表1知晓，入院时两组的ET、CGRP、S-100β含量均无明显的差异，P>0.05，入院后实验组的ET、S-100β含量相比常规组明显更低，CGRP含量相比常规组明显更高，P<0.05。
2.2 GCS评分
由表2知晓，治疗前两组的GCS评分无明显差异，P>0.05，治疗后实验组的GCS评分明显高于常规组，P<0.05。
3 讨论
对于颅脑创伤患者来说，其具有較为复杂的发病机制，主要与产生自由基，在细胞因子的作用下且破坏了血脑屏障等具有一定的关联性[4]。有关学者[5]研究指出，当出现脑损伤后，将会使得大量自由基产生，导致将细胞膜通透性改变，使得电压依赖性钙通道与受体依赖性通道开启，利于兴奋性神经递质的释放，且在细胞外钙离子内流自由基的作用下将会通过脂质过氧化、蛋白氧化水解等情况，导致对细胞造成损伤，另外，脂质过氧化活动将会使得血管的收缩力发生变化，降低了局部的血流量，将脑损伤病变进一步加剧，破坏了血脑屏障，使得许多的S-100β释放入血，递增了其含量[6-7]。
S-100β属于一类神经系统特异性蛋白[8]，具有较低的含量，可获得神经生长因子的效果，利于修复神经。若损伤了脑组织后，即破坏了血脑屏障，导致递增了血清中的S-100β含量，随着其含量的递增，则具有较为严重的脑损伤现象，所以说，临床上可依据S-100β的含量评价脑损伤的严重程度。当脑损伤后，将会使得血管的收缩能力改变，使得病变加剧，ET属于一类缩血管因子，脑损伤后，其含量将会不断递增[9]。CGRP存在外周神经系统与中枢系统中，可对人体的脑血管、脑血流功能进行反映，一旦引发创伤性颅脑损伤后，将会在短时间内降低其含量至最低状态[10]。
本次研究收治了两组患者，其中对实验组患者加用依达拉奉治疗，得知治疗后降低了患者的ET与S-100β含量，递增了CGRP含量，将脑血流改善，同时改善了GCS评分。分析依达拉奉属于一类自由基清除剂，可将脑组织中存在细胞毒性作用的分子及时清除，对患者的神经细胞提供保护。
综上情况可知，对老年颅脑创伤患者给予依达拉奉进行治疗，便于将ET、CGRP、S-100β水平有效改善，对神经细胞进行保护，同时改善患者预后。
参考文献
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