【摘要】军队营养与食品卫生学是军事预防医学的重要组成部分，也是军事医学人才培养的主干课程之一。随着专业人才的需求量越来越大，作为一门实践性和应用性较强的学科，优化课程内容，教学方法，考核方式具有重要的意义。本文就目前该课程教学方面存在的一些问题及改革方法提几点思考。
【关键词】营养与食品卫生学 教学 问题 改革
【中图分类号】G420【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）19-0013-02
军队是高度集中的武装集团，无论在军事生活环境和劳动环境都不同于一般居民，有其特殊性，而且经常要在特殊地理气候条件和恶劣环境下执勤、作战、训练、抢险救灾，尤其是现代化战争条件下军事技术装备和劳动负荷对军人体质的要求很高。营养如同武器，历来被各国军队视为关系到战争胜负的因素[1]。因此，如何适应现代化高科技战对部队卫勤保障的新要求，培养适应未来军事斗争需要的高级军事预防医学人才显得尤为重要。军队营养与食品卫生学是研究平战时营养与食品与军人健康的关系；探索营养需要，食物供应对机体的影响及其相互作用的规律，为预防疾病提高健康水平而提出效应对策的一门学科。本文就目前该课程教学方面存在的一些问题及改革方法提几点思考。
1.目前存在的主要问题
1.1教员缺乏部队任职经历
虽然大部分教员具有很高的学历，理论基础扎实，但多数都是从院校直接成长起来的，缺少部队任职经历，对部队实际并不了解，对学员毕业后的岗位任职需求也不清楚。这就导致教员在教学上理论和实际联系不够紧密。
1.2專用教材较少
由于军医大学培养人才的特殊性，普通的营养与食品卫生学教材显然无法满足教学需要，目前尚缺少适合的教学专用教材，基本上都是教研室内部教员自编教材或讲义，几乎没有现成的教材可用。教员必须要花费大量时间舍弃或增加大量的内容，这就造成了很大的挑战和难度。
1.3教学方法单一
主要教学方法以教员满堂灌输为止，缺乏创新性，学生只能被动接受，也无法调动学生的学习热情。另外，教学方法亘古不变，不够灵活多样，学生只是简单地了解教学内容，不能深刻理解其原理，并从中发现问题，分析问题。从而禁锢了学生的自主学习能力、分析解决问题能力和创新思维能力。
1.4实践教学缺乏新意
目前，实践教学基本以实验为主，缺乏其他形式，而且实践教学的内容跟现实需要也联系不起来，学生还是停留在理论知识和实验室实践阶段，没有把一些实用性很强的理论知识应用于现实生活中。
1.5考核方式不够合适
传统考核方式仅以卷面成绩加平时表现的成绩，这样仅能体现学员理论知识掌握的程度。理论知识虽然重要，但我们需要培养的是适应未来军事斗争需要的高级军事预防医学人才，培养的是学员解决实际问题的能力，所以传统的考核方式并不适合。
2.教学改革的思考
2.1优化教员队伍结构
一是教员选拔标准要严格，教员选拔对象不仅要品德优秀、爱岗敬业、勇于创新进取，还要理论基础扎实，有部队任职经历，实践经验丰富。
二是科学制定教员到部队交流代职的实施办法，突出培养教员的实践能力。代职对象要涵盖老、中、青各层次教员。要合理安排教员到部队代职的人数、周期和频率，消除“代职一次，终身受益”的现象。
三是完善选调部队教官到院校任教的相关政策，调动部队实践经验丰富的优秀指挥干部和技术干部到院校任教的积极性，促进院校与部队的融合交流[2]。
2.2 改革教学内容
营养与食品卫生学是一门社会实践性和应用性很强的学科。在设置教学内容时要根据学科和社会以及部队的发展，密切联系我军当前营养和食品卫生的现状，与时俱进，舍弃陈旧过时的内容，增加学科发展前沿的新知识。要以解决部队问题为出发点，密切联系部队医疗卫生工作的实际需求，强调知识和技能的实用性。如增加海军特殊军事环境（高温、低温、高压、高噪声、强辐射等）、特殊军事作业（潜水、电子对抗等）的营养与应激，以及对军用食品、战创伤营养治疗与营养支持等进行专题介绍等。
2.3采用多元化教学手段
2.3.1 PBL教学模式
PBL教学模式是强调以问题为中心，以学员为主体，以教员为导向者的教学方法，尤其注重并引导学员独立的自主学习探索以及相互之间的学术争论[3]。PBL教学法将教学实施过程大致分解为教员课前创设情景提出问题、学员查阅资料及分组讨论、教员总结等三大环节。该教学过程体现了以知识灌输（“教”为主体主导）为中心转向以自主学习（“学”为主体主导）与能力培养为中心，从教员自我思维转向学员群体思维，从单纯的追求学习的结果转向注重学习的过程，从教员的“教”转向学员的“学”。
2.3.2 案例式教学法
案例式教学法最早起源于美国哈佛大学，是指在教师指导下，根据教学目的的需要，采用具体典型案例来组织学生进行学习、研究，从而提高学生解决实际问题能力的一种教学方法[4]。案例式教学重在对学生分析能力和决策能力的培养，其本质是理论与实践相结合的互动式教学。
2.3.3 实物演示法
实物演示法是理论联系实际的重要教学方法之一，教员根据教学内容，将实际事物直接作为教材，学员面对真实事物学习，有助于学员更清楚直观的理解知识。如讲解各类食品卫生检测内容时会涉及鲜奶的卫生学评价，教师可携带自制掺假奶、变质奶及鲜奶去教室，让学生对这三份样本进行评价.鼓励其自己思考并结合日常生活常识及掌握的理论知识进行归纳总结。最后由教师对鲜奶的感官指标、理化指标进行评价[5]。
2.4强化实践教学
2.4.1组织综合演练
学校可以按贴近部队实际，贴近现代高技术战争的原则设置军事医学综合演练，要求学员合理利用所掌握的知识和技能准确处置遇到的问题。演习中可以从各方面检测学员综合素质、战场救护及防卫能力。演习结束后教员要及时分析、总结学员的不足，及时反馈给学员，让学员知道自己哪里没做好，哪里需要加强改进。
2.4.2开设开放性实验
开放实验室是通过开放实验的项目，加强学生对专业理论知识与技术的掌握，同时营造良好的学习氛围。教研室将营养与食品卫生学的开放实验课项目、时间、带教教师告知学生，并鼓励其积极主动参与到教师的科研课题中，同时指导学生申请大学生创新性课题的研究，提高其科研能力[6]。
2.4.3加强校外实践基地建设
有研究者指出：现有的营养与食品卫生学实践教学不能满足学生对实践经验的需求，而从事教学工作的教师由于缺乏实践经验，因此有必要加强营养与食品卫生学校外实践基地的建设。校外基地的建设也应该紧密结合学生的就业和未来的工作内容，应该在学校现有实验教学的基础上与具有营养科的医院、疾病预防控制中心、食品监督机构和食品企业开展合作建立相关实践基地[7]。
2.5改变传统考核方式
传统营养与食品卫生学考核中，卷面成绩占了大部分，实践部分很少或者几乎没有，显然这不符合培养适应未来军事斗争需要的高级军事预防医学人才的总体要求。因此，可以将考试分为三个部分：理论成绩50%，平时成绩10%（包括到课率、回答问题情况等），实践成绩40%，这种考核方式不仅可以加强平时考核、了解学生理论知识掌握情况，同时注重学生在实践环节中的表现，因而可以更全面地反映学生的综合素质和能力。
随着我军战略转型建设和军事斗争准备的发展变化，院校对教员队伍的能力素质和建设标准提出了更高的要求，同时教学内容和教学方法手段，考核方式的优化也迫在眉睫。推进军队营养与食品卫生学的教学改革，使学员能够更好地掌握专业知识和技能，为今后从事部队相关工作打下坚实基础。
参考文献：
[1]周永，朱俊东，糜漫天.浅谈如何提高军队营养与食品卫生学教学质量[J].現代医药卫生，2011，16（02）：2560.
[2]王成学，单岳春，邹本贵.军队院校实战化教学教员队伍建设探讨[J].大学教育，2017，5（3）：167-169.
[3]Walton HJ，Mat-thews MB.Essentials of problem-based learning[J].Medical education，1989，23（6）：542-558.
[4]周喜，高雪萍，李海燕，等.案例式教学法在食品专业有机化学中的应用[J] 山东化工，2015，44（13）：130-131.
[5]让蔚清.预防医学实验方法与技能[M].北京：人民卫生出版社，2010.
[6]吴叶葵.开放式实验环境下的实验项目管理研究[J].实验室研究与探索，2011，30（11）：164-167.
[7]丁世彬，刘晓婷，张国富，等.以就业为导向优化《营养与食品卫生学》的实践和探索[J].西北医学教育，2016，04（37）：613-614.