摘要：目的 探讨精神分裂症患者住院依赖原因与护理干预。方法 回顾性分析76例精神分裂症患者临床资料，并评估其住院依赖原因，提出相应护理干预对策。结果 精神分裂症患者住院依赖原因包括社会和家庭因素、医院环境、住院时间以及住院频率。结论 精神分裂症患者住院依赖原因较多，根据其住院依赖原因实施针对性护理干预，有助于促使患者早期回归社会。
关键词：精神分裂症；住院依赖原因；针对性护理干预
Abstract：Objective To investigate the hospitalized patients with schizophrenia depend on the causes and nursing intervention.Methods A retrospective analysis of clinical data of 76 schizophrenia patients，and to assess the hospital depends on reason，put forward the corresponding nursing intervention measures.Results The patients with schizophrenia in hospital rely on causes include social and family factors，the length of time and frequency of hospitalization，hospital environment.Conclusion Schizophrenia patients in hospital more depend on the reason，according to the hospital rely on reason to implement targeted nursing intervention，helps to promote patients with early return to society.
Key words：Schizophrenia；Hospitalization dependence；Nursing intervention
长期住院治疗的精神分裂症患者渡过其病情发作的急性期后，部分患者会遗留一些参与症状和受损社会功能。患者精神状态逐渐衰退，对于外界刺激的反应力快速降低，其回归社会的欲望与能力也逐渐丧失，且伴随其病程和年龄增长日益严重，最终出现住院依赖综合征[1]。本研究分析精神分裂症患者住院依赖原因和护理干预对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将精神科收入的76例精神分裂症患者作为本次研究对象，其中男40例，女36例，年龄为36～74岁，平均年龄为（51.17±6.43）岁；排除合并心脏、脑、肝和肾等脏器严重器质性病变患者、恶性肿瘤患者、严重传染性疾病患者，76例患者的家属均签署了知情同意书。76例患者的病程均在5年以上，且病情日趋稳定，具有生活自理能力，且能承担一定责任和劳动的患者。
1.2 诊断标准[2] 标准如下：①患者的自知力基本上恢复正常，其生活自理能力完全恢复，但没有出院欲望；②患者病情稳定，且自知力完全恢复，能够承担一定责任和劳动，但不愿意出院；③患者多次出院，但病情快速恶化，入院后迅速缓解。具备上述标准中一项即可确定其为住院依赖。
1.3研究方法 根据患者的入院、出院登记册，结合患者家属提供的患者出院后相关信息，对患者临床资料进行回顾性分析，归纳其住院依赖原因。
2 结果
本组患者随着住院时间延长，住院次数的增加，其住院依赖的几率越高；其次，76例中者，有71例患者属于公费医疗，其所占比例为93.42%。可见患者住院依赖现象与其住院次数、住院时间和及家庭因素相关。
3 讨论
住院依赖综合征，又称住院综合症，指的是患者因长期住院而出现依赖医院、无法适应家庭与社会的一种综合征[3]。精神分裂症患者发生住院依赖综合征的比率极高。经本组回顾性分析患者临床资料发现，患者住院依赖综合症的产生与其住院频率、住院时间相关。①伴随患者住院时间的延长，其长期不与外界联系，导致其社会功能逐渐降低，精神残疾，出现了角色习惯化固定现象，依恋医院[4]。②医院环境也是导致患者产生住院依賴综合征的因素之一。患者住院后其全部衣食住行均在医护人员的照顾协助下完成，久而久之则养成懒惰个性。病友之间、医患之间平等相处，加上医护人员的关怀、理解，给予患者心理上的满足。③家庭、社会因素也是导致依赖医院的因素之一。据本组研究结果可知，有93.42%患者属于公费医疗，患者住院后则解除了自身对于家庭造成的困扰，且长期住院导致亲情关系疏远、社会信息割裂，逐渐失去了回归社会的欲望和能力。患者出院后，社会环境、家庭环境不佳，人们无法正确理解患者，出现厌恶和歧视现象。患者社会功能的减退，导致其不能主动寻求、利用社会支持，削弱了其对于各种应急的应付、耐受以及摆脱能力[5]。
针对患者的住院依赖综合征产生原因，本研究提出以下护理干预对策：①帮助患者建立正确认知：护理人员在对患者实施健康教育期间，可通过个别、集体健康宣教形式，向患者传授精神分裂症基本知识，告知其病因、预防措施和转归方法，让患者明白坚持用药、定期复查和治疗的必要性，纠正其错误认知，并消除其疑虑，激发患者主观能动性，增强其战胜疾病的自信，促使其冲突心理状态得到良心转化[6]。②心理护理：每周对患者进行一次心理护理，探寻患者兴趣、特长、爱好以及当前心理问题，必要情况下可开展个别心理疏导，为其日后安排适宜的康复活动奠定基础。同时，鼓励、引导患者学习出院后适应方法，刺激其对于出院后生活的向往。③生活、学习技能训练：护理人员在患者出院前，需着重训练其生活与学习技能，让患者自行料理其衣食住行，指引其整理个人仪容，保持个人卫生。训练患者的学习技能时，着重锻炼其时间观念。此外，在集体劳动、学习时，可采取互相评比、检查和监理等方式给予患者激励。④社交训练：开展组织各种活动，促使患者掌握与人交往时所需的礼仪、容忍、关怀、和睦等，通过家属探视和集体劳动时间给予患者指导和鼓励，协助其处理实际困难[7]。⑤对患者家属进行卫生宣教：告知患者家属关于精神分裂症的预防、复查与用药等知识。利用家庭干预提升家庭和社会系统的支持，让患者无法离开社会，降低或者避免其产生住院依赖综合征，能够早日回归社会。
综上所述，精神分裂症患者住院依赖的原因比较多，主要是住院时间、住院频率、社会以及家庭因素等。而根据本组所归纳的住院依赖原因，对其实施针对性护理干预，通过帮助患者建立正确认知、实施心理护理、社交训练，并对患者家属进行卫生宣教，有助于刺激患者出院欲望，并能帮助其掌握住院后的社交、学习和生活能力，减少其住院后面临的困难，从而帮助其缓解住院依赖综合征，促使其早日出院。
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