细小病毒性肠炎病是犬的一种急性传染病。临床上病犬多以出血性肠炎或非化脓性肌炎为其主要特征。有时其感染率可高达100%，致死率为30%左右。原解放军兽医大学于1982年在长春地区首次分离出该病毒，从而证实了我国也有本病存在。犬、猫和貂的细小病毒具有一定的抗原相关性，目前已在全国范围内广泛流行。近年来，随着养犬业的大力发展，该病的危害更加明显。笔者结合临床病例的诊治，对犬细小病毒性肠炎的诊治及预防措施进行了总结。
1 病例
2015年8月6日，靖远县北城区李先生饲养的一只5kg体重的京巴犬发病。主诉该犬与两天前精神沉郁、食欲下降，昨天开始剧烈的呕吐、腹泻、状如稀粥。检查：病犬精神沉郁，呼吸困难，呕吐物先为食物，继为黄色泡沫样黏液，排番茄样恶臭血便，口腔干燥，眼球深陷，体温40.5℃，初诊为肠炎型犬细小病毒病。
2 临床症状
肠炎型潜伏期7～14天，病初一般表现发热（40℃以上），精神沉郁，不食、呕吐，初期呕吐物为食物，继之为粘液状、黄绿色或有血液的呕吐物，有的喜欢脏水。发病一天左右开始腹泻，初为灰黄色稀粥状粪便，内夹多量黏液、伪膜或少量血丝，有腥臭气味。1～3天后，出现血样下痢、呈咖啡色或番茄酱样血便，排粪次数增多。大部分病犬在血便数小时后表现眼球下陷，鼻端干燥，皮肤弹力下降，体重明显减轻等严重脱水症状。晚期病犬肛门松弛，粪便失禁，可视粘膜苍白，倒地昏迷，体温降至38℃以下，心音微弱且加快，最终因代谢紊乱、中毒引起机体衰竭、死亡。
3 诊断
3.1 临床学诊断
特征主要是观察病犬发生剧烈呕吐和腹泻，泻粪有灰黄色的黏稠物，很快变为恶臭内含黏膜块的水样粪便，后期为血样粪便，脱水，眼球下陷等临床症状。结合流行特征，初步怀疑为细小病毒性肠炎病，确切诊断需要进行实验室诊断。
3.2 实验室诊断
3.2.1 潜血检查：用隐血试纸做粪便潜血检查，呈阳性或强阳性反应。
3.2.2 犬细小病毒试纸快速诊断：采用北京军事医学科学院实验室动物中心研制的犬细小病毒快速诊断试纸条进行测试。取病犬粪便1g于一洁净的试管内，加生理盐水约5mL，震荡混匀后静置5分钟，将纸条带有MAX线箭头的一端插入试管内上清液中约15秒后取出，平放于干净桌面上，5分钟后若出现两条红线者为阳性，只出现一条红线者为阴性。
3.2.3 血液学分析，该病犬的白细胞总数6000个/mm³，嗜中性白细胞减少，淋巴细胞相对增多，红细胞减至300万个/mm³，血红蛋白降至5g/100mL。
4 治疗
4.1 支持疗法
支持疗法对脱水病犬的补液是非常重要的和必不可少的，每天只需输液一次，必要时每天输两次，连续输液5～7天，若输液困难，可采用口服补液的方法，处理措施如下：
4.1.1 补液、消炎：林格氏液或5%葡萄糖生理盐水150～500mL，氨苄西林钠0.25mg×5，维生素C2mL，维生素E2mL，地塞米松3mg，缓慢静脉滴注，每日1次，连用5～7日。
4.1.2 补充能量：辅酶A注射液2mL，ATP注射液2mL，肌苷注射液2mL，静脉滴注，每日1次，连用5～7天。
4.1.3 补钾：因病犬多日不吃，摄入钾少，且呕吐、腹泻，又使钾大量丢失，因而出现缺钾典型症状，精神淡漠，肌肉软弱无力、疼痛，不愿行走或瘫痪。因此凡禁食3日以上者均应补钾。
4.1.4 补碳酸氢钠：在病的末期，常出现酸中毒。其补救的方法：静脉滴注5%碳酸氢钠5mL/kg，因为它是高渗溶液，静脉输液前要稀释成等渗溶液。
4.1.5 加强护理。注意对病犬的保温，腹泻期间应该给予易消化饲料，避免饲喂牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白，高脂肪性饲料以减轻胃肠负担，提高治愈率。
4.2 中药治疗。中药以清热凉血，涩肠止泻，降逆止呕为治疗原则。
方药：地榆炭15g，槐花15g，乌梅15g，诃子15g，棕榈炭10g，侧柏叶10g，百草霜10g，半夏10g，生姜15g，金银花10g，连翘10g，黄柏10g，甘草5g。水煎，后按40mL/㎏用中药煎剂进行深部灌肠，每次灌肠后，将病犬保持前低后高姿势15分钟，2次/天，连用3～4天。
4.3 针灸治疗。取脾俞、后海穴，配以百会穴，施以白针，1次/天，连用5天。
4.4 中西医结合治疗。西医治疗的重点，要急早使用犬细小病毒高免血清或单克隆抗体，并要连续大剂量地使用，这样可以尽快中和病犬体内病毒，缩短病程，提高疗效；及时足量补液，肠炎型细小病毒病犬常出现剧烈腹泻、反复呕吐，结果导致机体脱水、器官功能降低、酸碱平衡失调，最终导致机体衰竭、死亡。采用具有清热凉血、涩肠止泻、降逆止呕功效的多味中药组方，达到了良好的止血、止泻、止呕作用，同时避免了灌服药物对病犬胃黏膜的刺激而引起反复呕吐发生。此外，还弥补了宠物临床单用西医进行止呕、止泻时出现效果不好的不足。针灸脾俞、后海血及百会穴，可疏通胃肠经络，宜导气血，通过调整机体免疫状态，改善病犬病情，起到协同治疗作用。
犬感染细小病毒发病急，死亡率高，常呈爆发性流行，不同年龄、性别、品种的犬均可感染，但以刚断奶至免疫未完成其间的的幼犬居多，病情也较严重，常全窝暴发。该病一年四季均可发生，以晚春和夏季多发，天气寒冷，气温骤变，饲养密度过高，有并发感染等均可加重病情和提高死亡率，纯种犬及外來品种犬比当地土种犬发病率高，并且死亡率也高。为了预防犬细小病毒病的发生，应及时采取综合性防疫措施，加强饲养管理。
（作者单位：730600甘肃省靖远县畜牧兽医局）