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摘要 目的：探讨鼻用皮质类固醇治疗过敏性鼻炎（季节性）时，对患者呼吸道一氧化氮（NO）浓度的影响。方法：收治过敏性鼻炎患者50例作为试验组，选取同期健康志愿者50例为对照组。使用化学发光法检测患者的呼出NO浓度的情况，使用鼻用皮质类固醇治疗。结果：试验组治疗前后患者的口腔以及鼻腔呼出的NO浓度高于对照组（P<0.05）。试验组过敏性鼻炎患者治疗后鼻腔、口腔呼出的NO浓度均低于治疗前（P<0.05）。结论：鼻用皮质固醇类治疗过敏性鼻炎，能够降低鼻腔呼出的NO浓度，效果较好。
关键词 鼻用皮质类固醇;过敏性鼻炎;呼吸道NO浓度
过敏性鼻炎是一种常见的疾病，是指在个体接触过敏原后，导致过敏活性细胞以及细胞因子参与造成鼻黏膜非感染性炎症的疾病[1]。NO是一种小分子气体，当进入人体，会导致血管扩张，神经传导。炎症反应以及免疫出现异常的情况。经过研究发现，NO能够影响呼吸系统，并参与纤毛运动、气道张力、免疫防御、黏膜血流、腺体分泌的调节。使用鼻用皮质类固醇治疗过敏性鼻炎，将NO呼出至正常，从而改善患者的病情[2]。选取2016年12月-2017年12月过敏性鼻炎患者50例作为试验组，选取同期的健康志愿者50例为对照组。使用化学发光法检测患者的呼出NO浓度的情况，使用鼻用皮质类固醇治疗，具体报告如下。
资料与方法
选取2016年12月-2017年12月收治过敏性鼻炎患者50例作为试验组，选取同期的健康志愿者50例为对照组。使用化学发光法检测患者的呼出NO浓度的情况，使用鼻用皮质类固醇治疗。试验组女24例，男26例;年龄19～45岁，平均（29.9±4.1）岁。对照组女25例，男25例;年龄20～48岁，平均（30.1±4.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义，能够进行比较。
排除标准[3]：①患者有常年性过敏性鼻炎。②患者有鼻窦炎。③患者有鼻息肉或者哮喘。
方法：①治疗方法：试验组患者使用布地奈德鼻喷雾剂治疗，每天在鼻腔内进行每侧鼻腔2喷，每天进行1次，需要连续治疗14d。对照组健康志愿者，不需要治疗。②测量NO的浓度：在测量过程中保持室内湿度25%～50%，室内温度24℃左右。检测的对象需要在2h内没有进食、没有饮水和运动。使用呼出气NO测定系统进行检测。检测的对象需要休息15min后，采用坐位，深吸气后使用口将气匀速吹到压力表中，将软腭关闭，防止上下气道间的气体出现混合的情况，另外，将橄榄形的鼻探测头防止在头一侧进行前鼻的检测，持续20～30s，使用取样管进行连续的抽吸鼻腔的气体，从而达到鼻腔内NO的高峰平台期气体的情况。休息5min后，再检测口腔呼出气的NO浓度，深呼气后，使用口自取样管，检测NO浓度的情况。
统计学方法：使用SPSS19.0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计量资料进行t检验，使用（x±s）来表达，P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
试验组治疗前后患者的口腔以及鼻腔呼出的NO浓度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组过敏性鼻炎患者治疗后鼻腔呼出的NO浓度低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组过敏性鼻炎患者治疗后口腔呼出的NO浓度低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
讨论
在人体内，NO具有神经递质、第二信使、效应分子的功能，是一种具有很强的反应性的自由基。在临床上能够调节抑制内皮细胞黏附，还能参与神经信号的传导，从而产生平滑肌松弛的情况[4]。在人体内大量的NO会产生毒性，抑制细胞的生长，增加氧化造成的损伤。经过研究发现，过敏性鼻炎患者在呼气时产生的NO超过正常人，在使用鼻用皮质类固醇治疗后会降低。过敏性鼻炎的患者的鼻腔内的嗜酸性粒细胞以及胶原沉积增多。口腔内NO水平能够作为哮喘的标志物，使用鼻用皮质类固醇治疗，具有较好的效果，能够降低NO水平[5]。
参考文献
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