[摘要] 目的 通过随访方式研究中青年糖尿病合并高血压病的危险因素。方法 选择2016年9月—2017年9月中青年糖尿病患者124例，其中，患有糖尿病合并高血压病患者数为62例，仅患有糖尿病为62例。根据《空腹血糖标准》与《中国高血压防治指南》作为诊断标准，分析中青年糖尿病患者年龄、病程及BMI等基本数据，同时，对比中青年糖尿病血脂各项指标，比较患者血液甘油三酯、胆固醇、尿酸、高密度脂蛋白含量。结果 表明中青年糖尿病合并高血压病致病因素与年龄、病程与BMI值具有正向关系。中青年糖尿病合并高血压病患者患高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高尿酸血症、心肌梗死、脑卒中比例明显增高，死亡率也高于未合并高血压症的糖尿病患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中青年糖尿病患者合并高血压病的危险因素较多，在临床中应予以控制。
[关键词] 中青年；糖尿病合并高血压病；危险因素
[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0082-02
现阶段糖尿病及高血压病患病人群均呈现出年轻化趋势，成为影响中青年身体健康的重要因素，糖尿病及高血压病症均同遗传和环境具有紧密联系，也是诱发心血管疾病的元凶[1]。因此，糖尿病合并高血压病成为当前心血管疾病研究领域的重要课题。该文于2016年9月—2017年9月通過对比分析中青年糖尿病合并高血压病124例的危险因素，并对其进行随访，从而为糖尿病合并高血压病临床防治提供数据保障，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择中青年糖尿病患者124例，其中，患有糖尿病合并高血压病患者数为62例，仅患有糖尿病为62例。男性患者45例，女性患者17例。最小年龄18周岁，最大年龄59周岁，中位年龄为（38.2±6.9）周岁。研究对象选择排除患有肾脏病变、血管病变、细胞瘤、恶性肿瘤、甲状腺病及醛固酮增多等疾病。
1.2 方法
根据《空腹血糖标准》与《中国高血压防治指南》作为诊断标准，其中糖尿病诊断以空腹血糖超过7.0 mmol/L、餐后2 h血糖超过11.1 mmol/L为标准，判断患者是否患有糖尿病[2]。BMI计算采用公式BMI=体重（kg）/身高2（m2），其结果显示患者体质指数，其中，正常值范围为18.5～23.9、超重范围为24.0～27.9、过重范围为28.0～31.9[3]。高血压症诊断标准为：患者空腹血液甘油三酯（Triglyceride，TG）超过1.7 mmol/L，总胆固醇（Total Cholesterol，TC）超过5.7 mmol/L，低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）超过3.3 mmol/L，高密度脂蛋白（High Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C）低于1.0 mmol/L，男性患者肌酐（Creatinine，Cre）超过133 μmol/L、女性超过124 μmol/L[4]。对参与研究的患者进行全面体检，记录下患者血压、血脂、血糖、心电图等相关数据，并了解患者糖尿病及高血压症病史。对比中青年糖尿病血脂各项指标，分析两组患者血液甘油三酯、胆固醇、尿酸、高密度脂蛋白含量。
1.3 统计方法
将中青年糖尿病患者数据信息录入SPSS 19.0统计学软件，患者年龄、病程及BMI等基本数据行t检验方式，以（x±s）表示。高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高尿酸血症、心肌梗死、脑卒中及死亡数据信息行χ2检验，并通过[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 中青年糖尿病合并高血压病致病因素
分析中青年糖尿病患者年龄、病程及BMI数据，两者差异有统计学意义（P<0.05），未合并高血压患者上述数据结果与参照组相比，其年龄较大、病程较长、BMI值趋向于肥胖标准，见表1，其结果表明中青年糖尿病合并高血压病致病因素与年龄、病程与BMI值呈正相关。
2.2 中青年糖尿病合并高血压病的危险因素
比较糖尿病患者高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高尿酸血症、心肌梗死、脑卒中及死亡数据信息，结果表明中青年糖尿病合并高血压病患者患高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高尿酸血症、心肌梗死、脑卒中比例明显增高，死亡率也高于未合并高血压症患者，见表2，差异有统计学意义（P<0.05），证明中青年糖尿病合并高血压病高危因素较多。
3 讨论
糖尿病合并高血压病患者，其心血管类疾病的发病率较高，该研究结果表明，中青年糖尿病合并高血压病患者心血管类疾病发病比例远高于非合并高血压病患者，这也是威胁中青年糖尿病合并高血压病患者生命安全的首要原因[5]。同时，笔者针对相关文献加以分析，并结合临床实际情况，了解到患者随着糖尿病病程的延长，其高血压病情随之而发展，心血管类疾病发病比例有所提升，明显高于非合并高血压病患者。因此，在临床治疗及护理过程中，应联合改善患者的血压及血糖指标，从而控制患者生命体征，转变患者心血管疾病高发因素。首先，应控制中青年患者体重水平，多项临床研究证实，肥胖是造成血压升高的首要原因，尤其针对糖尿病患者而言，需管理自身体重，降低患者BMI值，积极进行科学减肥，将自身体重水平控制在正常值范围（BMI=18.5～23.9）之内，不仅能够控制血压水平，同时也有利于患者的血糖管理质量，对于保障患者身体健康具有重要意义[6]。其次，患者养成良好生活习惯，中青年糖尿病患者无论是否患有高血压病，都应采取戒烟、戒酒措施，改掉以往不良生活习惯，合理控制饮食结构，提升自身免疫力。尤其是已经患有高血压病的患者，其血压与血糖波动极易致使患者心血管受到侵害，因此，需严格控制生活及饮食习惯，并随着病程的延长，采取合理的血糖、血压治疗方案，促进患者身体健康。最后，帮助患者正确认识疾病，对于中青年糖尿病合并高血压病患者，应引导其了解糖尿病及高血压病实际情况及治疗特点，一方面，提升患者对于疾病的重视，避免因认知缺失造成患者没能及时采取相应的手段控制病情；另一方面，针对部分过于恐慌及焦虑的患者，通过适当的教育与疏导，也能转变其情绪与心态，使其正确看待疾病。
在中青年糖尿病合并高血压病患者危险因素方面，通过该研究可明确看到，合并症患者心肌梗死及脑卒中的比例明显高于非合并癥患者，心肌梗死与脑卒中是当前成年人猝死的首要原因，也是成年人致残的主要原因，由此可见，糖尿病合并高血压病患者的身体健康前景不容乐观。造成上述现象主要原因在于高血压及高血糖会造成靶器官损害，其靶器官主要在于心血管、脑血管、肾脏等等，依据世界卫生组织对糖尿病合并高血压病的研究，发现亚洲患者脑卒中比例较高，西方患者心肌梗死比例较高，这与种族差异性靶器官损害存在直接联系[7]。
综上所述，该研究通过对124例中青年糖尿病患者进行分析与随访，分析研究结果发现患有糖尿病高血压病合并症的患者，其甘油三酯、胆固醇、高低密度脂蛋白、尿酸等指标均高于非合并症患者，其心肌梗死及脑卒中发病率较高。因此，应重视中青年糖尿病合并高血压病患者的治疗及护理工作，对患者全面情况加以综合评价，帮助患者正确认识疾病，并积极配合医护人员工作，严格控制患者血糖及血压指标，使患者生命体征保持在正常值范围之内，进而避免患者因血糖、血压波动而侵害靶器官，以提高患者生活质量。
[参考文献]
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（收稿日期：2017-10-14）