【摘 要】目的：探讨生活事件因素对2型糖尿病防治的影响。方法：对169例2型糖尿病患者进行病例随访研究分析。结果：受生活事件影响66.7%的患者血糖值较事件发生前明显增高。结论：大多数的2型糖尿病患者在饮食和治疗药物不变的情况下，生活事件的突然发生会使病情加剧，使患者自身的血糖水平显著增高。
【关键词】生活事件因素；2型糖尿病
【中图分类号】R181.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01205-01
当今，我国人民的健康面临的糖尿病威胁日益增加，糖尿病患病率和患病数正在快速增长。糖尿病已成为继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，因此，糖尿病的防治工作是重中之重，在防治过程中，生活事件因素又是一个不可忽视的重要影响因素。生活事件是指人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，如结婚，升学，亲人亡故等。笔者发现，大多数的糖尿病患者在饮食和治疗药物不变的情况下，生活事件的突然发生会使病情加剧，使患者自身的血糖水平显著增高。
笔者对辖区管理范围内的169例糖尿病患者进行了为期两年的关注与调查，现报道如下：
1研究对象：符合糖尿病诊断标准，在药物治疗基础上的169例2型糖尿病患者，年龄50～87岁，病程1年～20年，依从性好，能合作，排除各种肿瘤、痴呆和本身合并有精神疾病的患者。
2研究方法：采用病例随访研究，用微量血糖仪测量患者血糖水平，将数据结果进行统计学处理和分析，结果采用T检验。
3统计结果分析，全部病例均进行了随访调查，对生活事件中的主要影响因素：上呼吸道感染，喜事，丧事，过节（主要是春节）等进行了详细统计。受生活事件影响，导致血糖值较生活事件发生前增高者114例，比例为66.7%，血糖值较前平均增加3.8mmol/L；血糖值较生活事件发生前降低者22人，比例为13.3%，血糖始终控制良好未受影响者33人，比例为20%。
4讨论：当患者在饮食和治疗药物不变的情况下，出现血糖控制较差或病情加重时，就需要考虑到生活事件对疾病的影响。糖尿病是一种身心疾病，胰岛素是胰岛细胞分泌的一种激素，其分泌除了受有关内分泌激素的调节外，还直接受植物神经的影响，当人处于精神紧张、焦虑等应激状态时，交感神经的兴奋，将直接作用于胰岛β细胞受体，抑制胰岛素的分泌。同时，交感神经还作用于肾上腺髓质，使肾上腺素的分泌增加，间接抑制胰岛素的分泌、释放。如果这种应激状态长时间存在，就可引起胰岛β细胞的功能障碍，影响糖尿病的治疗效果，加重糖尿病的病情，甚至发生急性代谢紊乱，例如酮症酸中毒，高渗性昏迷等，所以说生活事件在糖尿病的防治过程中承担着相当重要的角色和分量，因此更应受到医务工作者的关注，对糖尿病患者的这个群体，除了药物治疗，健康教育外，更应注意医患间的心灵沟通，有意识的拉近医患间的距离，使患者信医，增强他们的遵医行为，采取具有针对性的个体干预，可以帮助患者尽量的减少因为各种生活事件导致的情绪上的波动，从而使患者的血糖水平控制在理想的范围内，延缓糖尿病并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。