信息化建设在医院财务管理中的应用
摘要：随着国内医疗卫生体系改革进程的日益推进，对医院的经营管理水平有了更高的要求。利用信息技术搭建数据平台，实现数据共享，提高财务管理效率，加强医院财务管理信息化建设迫在眉睫。本文主要依托医院财务管理信息化的发展现状，针对性地提出展望和优化建议，希望借此能为相关的研究提供帮助。
关键词：财务管理 信息化 收费 成本
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1009-5349（2019）01-0078-02
醫疗财务系统信息化是指以信息化技术、计算机网络技术为基础，借助软件工程相关理论与开发框架，开发并且实现信息化管理系统，为医院单位职工的薪资管理、门诊病人的收费管理以及上级审查人员提供良好的窗口以及优化的操作界面，让医院财务管理更科学化、透明化、信息化。帮助系统的参与者简化操作，保障操作行为活动的正确性、高效性以及准确性。
一、医院财务管理信息化的发展现状
随着医院业务量的逐年增加，在一定程度上增加了医院财务的工作总量。再加上会计电算化系统与窗口收费软件、物资管理软件等没有形成完整体系，无法实现数据共享，信息反馈的即时性差，对财务管理的职能发挥形成负面影响。医院各部门之间相对独立，沟通不及时，数据流动性差，也降低了医院财务管理的准确性。
二、信息化建设对医院财务管理的重要性
会计有参与经济决策、评价经营业绩等职能。医院经营的好坏，从财务数据上有客观的体现。企业要想长久发展，必须满足财务履行其职能的高效性。一旦出现数据传递性差，就会导致财务数据滞后，财务信息的时效性不强，耽误经营决策，势必会造成不必要的经济损失。
（1）有效的提高工作效率。随着医院业务量的不断增大，财务人员手工录入财务数据的错误率无法避免，从而造成整体财务数据失真。若将电算化软件与相关业务模块的软件对接，则轻而易举地实现了业务数据到财务数据的转化，最终“一键化”记账。这不仅节约了财务人员的宝贵时间，还确保了为管理层以及财务数据的使用者提供数据的准确性和真实性。
（2）为精细化管理夯实基础。现代医院管理越发要求精细化。促使医院发展的源动力来自于员工、临床科室，但是激发动力的工具则是有效的绩效管理。只有强大的数据支撑，才能搭建绩效管理平台，绩效管理才能有效地开展。医院的业务数据从最初的收费窗口、物资采购平台等流向财务，又由财务数据转化为绩效指标的完成情况，最终的考核结果将反馈到科室员工，科室员工根据反馈结果调整自身行为，从而改变下一个考核周期的财务数据。同时，医院管理层也会根据上一周期的经营指标完成情况不断地调整下一周期的考核指标和目标。财务管理的信息化建设工作保证了医院决策的准确性与及时性。
三、信息化建设在财务管理的展望
（1）收费管理。门诊收费管理主要是面向医疗门诊的财务活动，是医院业务服务中的主要业务。住院收费管理主要是面向患者住院期间的财务流通工作，住院费用在医院财务活动中占据主要比例，是医院服务质量、医疗水平、救治环境的综合体现。
收费窗口的每一笔操作，将会汇总生成收入日报表，通过系统自动转化为财务收入数据。为了实现精细化管理，收费日报表需要分为两部分。一部分是将收入按照患者的类别分为现金、医保、农合;又按照患者来源分为门诊、住院，再按收入的类别分为诊疗收入、挂号收入、药品收入。药品收入再细分为中草药收入、中成药收入、西药收入（根据国家的管理规定，可以再细分设置，如基本药物等），同时可以再细致到每个科室。另一部分，按照收入的资金来源，分为现金、银联卡、支票、基本医疗保险、补充医疗保险、农合以及微信、支付宝等第三方付款。两部分数据均来源于患者在医院的缴费明细，两部分左右相等，相互对应。业务数据流入财务系统，生成具体到科室的财务数据，为全成本核算夯实数据基础。与此同时，患者可以在患者的查询端口查询到费用明细、住院押金的使用情况，增强财务的透明度，有效地防止乱收费、开搭车药等现象。结算人员能够及时掌握患者预交金使用情况，能够及时催促患者补充预交金，有效地防止欠费的发生。
（2）人力资源管理。财务信息化与人力资源管理系统最直观的联系就是在于员工薪资的管理。工资管理是财务系统的后勤模块，负责对员工的薪水进行科学化管理。这相对于传统模式提高了效率，简化了工作量，保障了准确率。工资信息与员工的基本信息有紧密的关联，医院员工档案工资信息化管理与员工档案信息相结合。人力资源部把员工的档案信息录入系统，系统自动对应相应标准，直接计算出基本工资。这样既减少了工资的错误率，也在员工心中明确了档案信息的重要性。同时，医院员工的绩效工资还可以通过与医院医疗系统相连接，结合医院制定的绩效考核管理办法来全程记录，最终系统将自动转化为员工的绩效工资，按月汇总到工资管理系统。
（3）成本管理在采购物资和药品入库环节，采购部门录入发票信息，物资管理部门录入物资规格及数量，财务系统自动接收物资入库数据。这样不仅可以确保财务部门详细掌握每张发票的业务细节，也可使财务系统形成出库分录，便于患者使用物资或药品时，能够实时计入成本。成本系统中的成本核算科室与财务系统中的部门统一编码，相互对照，形成一一对应的关系，以便财务部门辅助核算，对各科室数据进行归集。若发生退货情况，各系统同时处理，实时对应，强化了财务的监督职能。
（4）差旅费等杂费管理。
差旅费管理。医院出差、进修业务极其频繁，涉及人员众多。医院借助电子账务平台，与人力资源管理系统相连接，获取员工的自然信息，结合明确的报销标准，实现员工自助办理报销手续。减少员工往返次数，增强报销的及时性。差旅数据流向财务系统，形成精确核算到科室乃至到具体员工的财务核算数据。
房屋折旧及动能费用的管理。医院是资产密集型机构，深化资产管理是财务管理的重要工作。资产自安装后，财务系统将根据资产系统的数据流入，按照既定的折旧方法计算折旧，并将费用计入所在科室。若资产发生变动，财务数据又会随着资产系统的变动而变动。动能费用的管理以各科室的计量表为数据来源，财务系统自动核算科室的各项动能费用。
四、优化及建议
（1）提高财务人员的综合素质。医院的财务信息化建设，要求财务人员在计算机工程师的帮助下，以全面掌握医院业务为前提，不断与业务科室和计算机工程师沟通，运用专业知识，将业务流程细化分析，形成各项报表。整个过程需要财务人员不仅具有财务专业知识，还需要具有较强的逻辑思维和沟通能力，同时还要有分析问题和解决问题的能力。
（2）合理规划医院的整体信息化建设工作。医院各业务模块独自购买信息系统容易出现各软件间不兼容或者功能重复等现象，会造成不必要的浪费。医院应统领思想，整体规划，对业务流程进行梳理完善，明确各岗位间的职责，将监督职能植入医院信息系统中。加强各业务间的数据共享和流通，有效提高管理效率。
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责任编辑：张蕊