摘要：随着医学的高速发展，机能实验学的交叉、融合越来越多，独立的教学模式已落后于时代的发展，不利于学生独立思考、分析问题能力和创新意识的培养，综合化、整体化、系统化是现代医学教育的必然趋势。我校打破传统的教学模式，整合教学内容，重组新的实验体系，实践证明，整合实验的医学机能实验课，能够使学生知识的学习整体化，加深综合运用知识的能力，还有利于多学科知识的交叉和融合，是一种成功的实验教学模式。
关键词：机能实验学；教学模式；整合实验
高等医学教育的宗旨是培养大学生的实践能力、创新能力和创业精神，提高大学生的科学素质和人文素养。提高大学生知识水平、增强学生动手能力、加强综合运用知识解决实际问题的能力及创新能力的培养是我国高校教学永恒的话题。我中心在整合实验课程、学生综合能力的培养上做了大量工作。机能实验教学作为我国高等医学教育教学工作的主要组成部分，是每一个医学生全面掌握知识、融会贯通，发散科学思维、锻造医学能力和培养创新素质的必要环节，在提高学生素质教育、创新能力、实践能力过程中有着不可或缺的作用，是学校全面推进素质教育的必要环节。随着科学技术快速发展的形势，我校必须在医学生培养中突出改革、创新，注重整合实验课的作用，提高医学生的理论知识、实践能力、创新能力，解决多学科交叉问题的能力。机能实验教学实验室在我校学生理论知识素质、实践能力培养过程中发挥着不可替代性的作用。
一、 整合实验课程有利于学生综合能力培养
过去几年，高等医学教育一直是基础理论和基本知识的单一传授，理论考试成绩作为学校评价学生好坏的一个重要指标，忽视了学生动手能力的培养。医学生的综合能力不仅是熟练掌握基础理论和基本知识，更重要的是动手能力、创新能力和综合运用知识解决实际问题的能力，决定医学生对社会贡献的大小。科学来自于实践，同样医学也来自于实践，每一个医学工作者都需要掌握多种操作，动手能力更是重中之重；整合课程就是灵活应用多学科知识，就是综合运用知识解决实际问题的能力，开阔视野，思考全面并将理论用于实践的能力。在以后工作中，医生需要对多学科知识进行整合并融会贯通，运用多渠道、多学科系统进行分析，洞察各种机能、形态指标的特点，从而作出诊断，根据每个病人的具体情况进行个体治疗方案。如果思路狭窄，就会顾此失彼，这就是单科教学带来的问题；知识创新和能力创新的培养一直是我国教育上的短板，大部分高校学生在毕业后往往需要很长的时间后才能从事真创新性工作。创新能力是对高层次人才的要求，创新能力的培养应从学校抓起。机能实验教学有其特有的特点，能够培养学生综合能力，机能实验要求学生根据老师的要求，自己动手完成多种动物手术，完成实验程序操作；这种训练其实使学生较早接受与临床操作相似的训练，机能实验技术往往代表现代医学科学技术水平，例如微循环、计算机技术、BL-420系统，是医学生接触现代医学科学技术的前提。机能实验是多系统、多学科知识的交叉融合（药理学、生理学、病理生理学），这就要求学生将多学科知识融会贯通，理论应用于实验，能够培养学生把综合知识用来解决实际问题。基础实验中未知因素很多，部分原理、机制仍有未知，所以机能实验满足那些探索热情高、思维活跃、创新要求迫切的大学生，发散学生创新性思维，为培养创新能力提供了一个平台。
二、 整合实验课程大大提高学生科研兴趣
有一些对科研有兴趣且爱动手的学生，他们可以集中起来组成科研兴趣小组，在老师的指导下并经过培训后直接参与教师的整合实验课探索科研活动。学生根据自己的兴趣爱好并结合课堂老师传授的理论知识选择课题，和老师一起完成整合实验课。学生参加整个科研实验的准备、实验、结果评价等。科研兴趣小组通过学习培训，学生的综合知识、动手能力都会大大提高，特别是增强了学生动手能力，对以后科研活动的过程逐步了解。科研与教学相互结合的模式不仅对高校课程开展有一定促进作用，更是大学生综合知识、科研能力培养的一种方式。机能学整合实验课是将药理、病生、生理的实验重新整合衔接，从而探索新的问题，加强了不同学科间的交叉与渗透，为学生创造一个全新的思路，运用不同学科知识综合分析问题、解决问题，从而得到不一样的训练机会。如把生理的血压实验、病生的肺水肿实验和药理654—2药理作用实验合并成不同因素对血压的影响实验。又如把病生的肺水肿实验和生理呼吸运动调节实验合并成呼吸功能不全及其防治实验。通过整合实验的教学，学生能够理清各学科知识点，加深了各学科知识之间的联系，以后分析问题的思路更加全面更加具体。
三、 整合实验课程加强学生综合素质和能力的培养
机能实验中的部分课时都是多学科融合实验，也就是整合实验，整合实验全部为难度较大的家兔实验，这就需要学生能够观察实验现象，从而分析现象的本质，对学生多学科知识交叉、融会有一定要求，对于实验结果的进行分析，得出结论。例如，在多种因素对家兔尿量的影响实验中，学生们发现家兔的呼吸、肺水肿这两个因素都会影响家兔的尿量。这种现象引起学生们兴趣，再用几种药物，他们发现对家兔尿量有不同的影响。这些整合实验明显地提高了学生全面思考问题的能力和综合运用书本知识来解决实验问题的能力，这样一来学生能够很快地适应即将到来的临床或科研工作。机能实验教学改革的重要内容是：改变传统的“单一教
学”和课程体系改革不相适应的实验教学的结构与内容，合理安排实验整合项目。机能实验课是重要的实践，是提高学生对机能学的学习兴趣与专业相关的技能、分析判断能力、科学态度及团结协作精神等各方面综合素养，这是重要途径和手段。因此，我们对机能学实验教学进行初步的整合并应用于实践，达到加强学生综合素质和能力的培养的目的。
四、 整合实验课程依赖于教学实验大纲和教材实验建设的改革
教学实验大纲和教材实验建设是我们教学实验改革的重要方面，是提高实验教学质量的重点。教学大纲应以培养学生实验能力和动手能力相结合为核心，特别是学生运用理论知识发现问题、分析问题和解决问题。通过机能实验使学生掌握相关知识、实验方法和常用实验技能，每一个实验都要有一定的明确要求。既要注重基本技能，更重要的是创新能力和交叉知识素质的培养。书本是承载知识的重要载体，更是培养医学生的重要手段，一套完整的教材系统，能够系统、准确、循序渐进地传授理论知识，约定实验教学内容的深度和广度，并且能够开启学生的创新思维，培养学生的科学素养，激发学生的求知欲和进取心。机能中心自开设机能教学实验室，就是开始寻找不同学科实验融合，有机地串联不同学科理论知识，体现机能学课程系统性、融合性和注重培养创新能力的原则。通过一代又一代人的努力，众多老师大量预实验和集合各位老师反复研讨，实现了多个有机融合的机能实验学系统实验，整合了机体各功能系统、病理生理学变化指标检测、生理学特征与调节、药物干预等一体化的综合性整体实验，分散于各相关学科的理论知识系统化、整体化，实现了多学科知识交叉与融合。机能学实验教学在我校开展比较早，2000年至今也是风雨兼程，改革创新更是我们的方向，经历18年的变通与发展，无论是在实验教学大纲内容的改革、还是教材建设方面以及评价考核体系的建立，都取得了可喜的成果。由此证明，建立融合病理生理学、生理学、药理学为一体独立设置的医学机能实验整合课程，利于医学生巩固整体化知识的学习，利于提高综合知识，利于这三种学科知识的交叉与融合，是比较成熟的实验教学模式，学生的理论知识、综合素质與各方面创新能力均得到了明显加强。（通讯作者：从辉）
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作者简介：
余孝海，尹艳艳，安徽省合肥市，安徽医科大学。