摘 要：随着全军军事院校改革的推进，任职教育逐步成为教学的主体。由于任职教育对象的特殊性，教学内容要更加有针对性，教学方法也不能等同于学历教育。总结多年军事预防医学任职教育教学经验，结合网络教学平台，进行教学改革，将网络化学习与案例教学进行整合，并制定相应的教学评价体系。将传统的教学模式转变为以培训学员为主体，教师辅助，网络平台为纽带的新型教学形式，使学员化被动为主动，提高解决实际问题的能力，从而适应新形势下任职教育的需求。
关键词：网络平台；案例教学；任职教育
中图分类号：G726 文献标识码：A
第十五次全军院校会议后，全军院校教育正在经历从学历教育到任职教育转型，第十六次全军院校会议更是将任职教育突出到了主体地位。2010年以来，武警后勤学院作为武警部队唯一具有医学专业的高等院校，每年承担着不同层次医疗人员的任职教育培训任务，为提升武警部队医疗卫生从业人员的整体素质做出了积极贡献。其中，军事预防医学作为任职培训的重要内容，在防范全体指战员的疾病与损伤，增强身心健康，提高战斗力，保障卫生勤务能力等方面占有无可比拟的地位。
目前，在军队院校整改的大趋势下，为适应未来非战争军事行动斗争形式的变化与发展，必须提升部队卫生人员的整体军事医学综合素养，因此，原有的教学模式应进行相应的调整和改革，以适应新形势下武警部队对军事医学人员的要求。为此，根据前期教学探索，设计依托网络课程平台的军事预防医学任职教学案例，通过案例教学法提升任职培训教学效果。
一、教育环境的演变为任职教育提供了新思路
技术的发展尤其是社会媒体技术、学习技术、使能技术、可视化技术的发展，为教育改革和创新提供了强有力的支撑，尤其是近年来兴起的MOOCs（大规模开放在线课程）、SPOC（小规模限制性在线课程）和翻转课堂等教学模式的提出和使用都影响着教育环境的演变。而任职教育和学歷教育一样，都是现代科学技术迅猛发展这个大环境下新军事变革的重要组成部分，是信息化战争新型军事医学复合型人才学习的有效途径；不同的是，前者是学历教育功能的拓展和延续，重在培养受训学员的实践能力以适应具体岗位的任职需求，是提升参训者岗位任职能力和综合素质的强化阶段。因此，任职教育也应适应教育环境的发展，将现代化教育手段和技术革新引入该类教育中，以达到更好的教学效果。
然而，通过检索中国知网全文数据库（CNKI），整理有关信息技术、信息化、网络教学与任职教育以及教学改革的相关期刊论文，从中不难看出，对于任职教育的网络课程、信息化、数字化应用还处在探索阶段，且大都是理论研究和构想，经验总结少之又少。分析原因一方面是由于军事院校管理的制度化和程序化，另一方面也是传统教学模式在信息技术高速发展的时代“水土不服”，亟需更新和融入新元素。
二、案例教学法在过往的教学科研中取得了一定的成果
在从事军事医学的任职教育过程中，相关专业的教育工作者采用过很多新模式，从PBL到研讨式教学再到专题研讨式教学，都是以提高学员学习、实践、创新能力为基础，不断修订教学内容，针对教学实际问题协调教员学员交流互动的探索和尝试。近几年的院校调整使得军事医学，尤其是军事预防医学这门只有二十年发展历程、却担负着为武警部队培养预防医学和卫生防疫高层次人才的重要使命的学科，更要以一种发展和发散的思维去改革教学模式。在经过查阅文献、参考其他军事医学院校教改方针和总结多年任职教育教学经验后，探索尝试了一系列教学模式，如探究式教学、协同递进式教学模式、“全程互动”教学方式、“专题式教学法”等，实践过后总结经验，整合完善教学体系，推出具有武警部队特色的案例教学。从表1可以看出，与传统教学法相比，案例教学法在教学内容、教学方式以及角色扮演等方面发生了巨大改变。这种教学模式对于任职培训学员来说更容易将他们带入教学情境当中，更容易调动学习主动性，在讨论过程中，理论与实践经验更能碰撞出火花。
三、网络化学习与案例教学的整合教学模式的设计
从军事预防医学的任职教育实践来看，信息化、网络化教学是解放思想、创新思维理念的体现，网络课程平台是在这样理念的指导下由丰富的教学资源构建的自主学习途径，针对调查发现的军事预防医学任职培训的教学理论与基层实践工作严重脱节，教学课时缩水，教学效果不佳等情况，力求设计出结合网络课程平台和案例教学的整合模式（如图1）。
（一）课程分析
对教学内容以及学员特征的合理分析是确定合理教学目标的关键所在。军事预防医学是军事医学与预防医学相结合的学科群，是研究军队平战时影响健康的因素、军事活动条件下疾病与损伤的发生发展规律，实施医学防护、卫生保障和卫生评价，以增强军队人员身心健康，维护与提高部队战斗力和工作效能的科学。在应用多媒体网络辅助教学过程中不断优化军事预防医学的课程设置，为教学活动的开展奠定坚实的基础。任职教育学员大都来自于基层部队，拥有一定的工作经验，培训的目的更多是寻求解决问题的最优方法，对课程的需求呈现多样化。因此，课程的设计要充分考虑学员的内在诉求，使其有充分的选择权去吸收利于自身发展的知识，并鼓励支持创新，增强学员参与教学融入教学丰富教学的积极性。同时，还要与院内外学科专家交流，编制出一套合理的案例设计，结合学科前沿动态，使培训学员能紧跟世界军事变革步伐，成为能够适应新战争形势的合格医疗卫生人员。
（二）平台设计
1.课程设置
案例教学最早由美国哈佛商学院倡导，根据教学目标和要求，教师使用典型案例，将学生置入该案例情境中，通过查阅学习相关资料文献，掌握相关内容，提高分析解决问题的能力。网络自主学习平台则是一种集教、学、练、考、评为一体的网络化综合评测学习平台。在依托网络课程平台设计教学案例时应遵循三大原则：一是案例选择贴近基层工作，所选案例应该涵盖但不局限于根据前期分析准备的既定部分，所选案例要与课程教学大纲要求和所讲授的课本理论知识相符合，能够用所学知识来解释案例当中描述的现象，同时能解决其中提出的问题，从而达到课程教学目的；二是问题设计难易结合，考虑到学员学历背景和工作经验的不同，教员对每个案例设计的问题都要由易到难，由浅及深，引导学员如何应用理论知识解决实际问题，网络平台定期发布案例，以奖励积分形式调动学员互动积极性，设置公共讨论、小组研讨、教员答疑、优秀案例报告展示等栏目；三是案例总结全面系统，通过小组形式的讨论进行案例总结，并鼓励小组之间互评互议，尝试用发散的思维解决问题。
2.教学活动的实施
（1）课前准备：严格执行教研室的集体备课制度，参照平台设计原则，紧密联系实际工作实践，精选和研讨案例，对学员有可能提出的相关问题有整体的掌控；提前在平台发布教学案例并及时推送，提出大致的研究方向；要求学员认真预习，利用网络资源查阅资料，检索到与案例相关联的信息条目。
（2）课堂实施：通过前期的预习，检验学员对案例相关理论知识的掌握情况；听取部分学员对案例的理解和分析，组织学员进行组内讨论和组间辩论，要让学员畅所欲言，言之有物；教员最后对案例的讨论结果进行理性分析，对学员的错误和不准确的认知要及时纠正，并从理论和实践方面给予一定和合理性建议和知识补充。教员针对学员在案例教学中的表现，包括前期资料的准备、理论知识的掌握和案例讨论的积极性等作为学员平时成绩评定的标准，以此激发学员的学习兴趣。
3.资源更新和平台维护
网络课程平台的应用不仅体现在教学前期的案例征集和案例讨论上，还应融汇在整个教学实施和教学评定的过程中。案例的搜集和整理要充分考虑任职教育学员的个体差异，具体包括：学历差异、职称差异、岗位差异，教学不能脱离学员工作中的真实问题，教员不能抗拒基层调研和带职锻炼，教学平台不能固守陈规缺乏互动，平台使用要能够做到终身受用、终生学习。此外，平台的运维又要兼具“互联网+”形势下大数据的发展规律，与时俱进的拓展教学思维、创新教学模式。这是一项耗费人力和物力的工作。
（三）确定教学评价标准
评价标准包括三个方面：首先，结合传统的问卷调查，统计特定时期特定情况的问答，对于注重学员个性和知识扩展的案例教学来说，在学员入学之初就要对其个体差异、学习目的、预期达到的教学效果等需求作为教学参考，在课堂教学结束后再对学员的理论认知、创新能力做综合考量，并以此作为教学评价的标准之一；其次，受训学员对教员教学水平和硬件教学保障的满意度调查和反馈，进行逆向评估；最后，对学员培训结束后一定时间内的个人绩效、所学知识与实践结合情况做出评估。根据以上三个方面的综合结果，对教学模式、教学任务做出评价，并实时进行调整和再规划，以期提高任职培训的教学质量。
四、教学效果初步评价
在信息化教学这一教学改革环境下，基于网络课程平台的军事预防医学任职教育取得了很好的效果，主要包括：一是受训学员的学习积极性大大的提高，这是由于课程安排结合了基层部队的实际岗位需要，学员能学以致用；二是新教育手段和技術的引进，提高了学员接受知识的能力；三是案例教学形式的采用，使教学能理论联系实际，有助于学员更好的理解所学知识。
当然，在取得成绩的同时，也有一定的不足，主要包括：一是网络课程平台仍就处于起步阶段，平台架构和资源都存在很大的进步完善空间；二是任职培训的学员大都来自基层，平时接触互联网、接触多媒体辅助教学的机会不多，在利用信息技术进行学习时也局限于目的式的操作；三是缺乏同时拥有医学背景和网络运维经验的负责人，相应技术问题过多也会消耗学习的精力。
五、结语
在预防医学的任职教育中，依托网络课程平台开展案例教学，是符合院校改革大趋势、增强学员创新能力和意识的有效途径，也是充分利用现有军队现代化设施，打破原有教学资源围墙、满足基层医务工作人员在岗学习的需求，加强院校教学贴近基层工作，真正实现信息开放、信息共享的重要手段。在任职教育从讲授式教学向参与互动式教学转变的过程中，通过初步探讨了基于网络课程平台的军事预防医学任职教育，从中总结了成功的经验，但也发现了不足，未来还需要多个部门进行资源配置、整体筹划、顶层设计、科学论证、通力合作，制定并落实好各项教学目标，是军队院校教学成为高素质军事人才的有力保证。
参考文献
[1]金慧，胡盈滢，宋蕾.技术促进教育创新——新媒体联盟《地平线报告》（2017高等教育版）解读[J].远程教育，2017（2）.
[2]赵家义，沈璐，韩一平等.网络自主学习平台结合案例教学在全科医学教学中的探索与研究[J].中国高等医学教育，2016（12）.
[3]李敬通.网络学习方式对任职教育的影响及对策[J].科技资讯，2014（35）.
[4]李红，张涛，林娟娟.网络环境下优化军校任职教育课程学习的对策研究[J].现代教育技术，2013（23）.
[5]张锐丽，史凤隆，高万春.任职教育院校网络课程辅助教学模式的研究与实践[J]. 继续教育， 2012（12）.
[6]孟斌，陈振锋，高宏生等.PBL教学模式在武警军队卫生学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2008（8）.
[7]孟斌，高宏生，李国良等.研讨式教学方法在军队卫生学任职培训中的实践[J].继续教育，2015（8）.
[8]孟斌，温晓昶，李国良等.专题研讨式教学在军事预防医学任职培训中的应用[J].基础医学教育，2017（2）.
[9]魏星，汪爱勤，鲍臻等.建立以能力为本的军事医学任职教育模式[J].军医进修学院学报，2009（6）.
[10]周通，刘恩龙，闫志强.任职教育课程开展“全程互动”教学方式的对策性思考[J].继续教育，2013（10）.
[11]王登高.军事预防医学（第二版）[M].北京：军事医学科学出版社：2013.
[12]徐津平.网络自主学习平台在高校实验教学中的开发与应用[J].才智，2014（22）.