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【摘 要】 目的：探讨针对难治性精神分裂症患者，对其采用氯氮平+阿立哌唑完成治疗后获得的效果表现。方法：选取我院2011年10月-2013年10月难治性精神分裂症患者120例，通过随机数表法将所有患者平均分成A1组（观察组 60例）与A2组（对照组 60例）。针对A2组患者主要采用阿立哌唑进行治疗，针对A1组患者主要采用氯氮平+阿立哌唑进行治疗。完成180d的治疗后，对比A1组、A2组获得的临床效果表现以及患者BPRS评分（简明精神病评定量表）的情况。结果：完成治疗后，在治疗总有效率方面，A1组高于A2组患者非常明显（P<0.05）。在BPRS评分方面，A1组患者优于A2组患者非常明显（P<0.05）。结论：针对难治性精神分裂患者，采用阿立哌唑+氯氮平进行治疗，临床获得的治疗效果表现确切，具有临床推广价值与意义。
【关键词】 氯氮平 阿立哌唑 难治性精神分裂症
【中图分类号】 R971+.41 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0056-02
针对精神分裂症患者，采用氯氮平联合阿立哌唑对患者进行治疗，临床能够充分发挥联合用药的效果[1]。为了进一步研究对患者用药治疗后患者临床的各种表现，本文主要针对我院收治的难治性精神分裂症患者，采用上述两种药物联用的方法对患者进行治疗，最终临床获得的治疗效果极为显著，现将具体的临床疗效观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月—2013年10月难治性精神分裂症患者120例。通过随机数表法将所有患者平均分成A1组与A2组。在A1组的60例患者中，男35例，女25例；患者最小年龄为22岁，患者最大年龄为61岁，患者平均年龄为（45.2±1.2）岁；患者病程最短为9年，病程最长为21年，患者平均病程为（13.2±1.5）年。在A2组的60例患者中，男37例，女23例；患者最小年龄为21岁，患者最大年龄为60岁，患者平均年龄为（45.3±1.5）岁；患者病程最短为8年，病程最长为20年，患者平均病程为（12.9±1.3）年。所有患者全部符合CCMD-3精神分裂症的相关诊断标准。对比A1组、A2组患者的年龄大小以及病程的长短等一般资料具有均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对A2组患者主要选择阿立哌唑（5毫克/片）对患者进行治疗。用药的初始剂量为5毫克/天-10毫克/天，在用药治疗的第2周将用药剂量增加为15毫克/天，在治疗的第3周观察患者的临床治疗效果以及患者的耐受性，将用药剂量增加为20毫克/天-30毫克/天，平均用药剂量为（22.2±5.5）毫克/天。针对A1组患者除了采用上述药物进行治疗之外，配合采用氯氮平进行治疗，用药的初始剂量为50毫克/天，在用药治疗的第2周将用药剂量增加为250毫克/天，在治疗的第3周观察患者的临床治疗效果以及患者的耐受性，将用药剂量增加为300毫克/天-600毫克/天，平均用药剂量为（354.6±84.8）毫克/天。在对患者进行治疗的过程中，观察存在睡眠障碍的患者采用阿普唑仑进行治疗（0.4毫克/天-0.8毫克/天），对于出现锥体外系反应的患者，可以配合对患者采用普萘洛尔以及安坦进行治疗，不能配合采用其余类型的抗精神病药物进行治疗[2]。
1.3 疗效评定标准
对患者完成治疗后，主要将治疗效果分为四个等级，分别为治愈、显效、有效以及无效。主要利用BPRS量表对患者临床的治疗效果进行评定。所有患者在完成180d的治疗后，减分率如果不小于75%，则证明临床治愈；减分率如果不小于50%，则证明临床显效；减分率如果不小于25%，则证明临床有效；减分率如果小于25%，则证明临床无效[3]。
1.4 统计学方法
在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对数据进行具体分析并统计，利用t检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2 结果
2.1 对比A1组、A2组患者完成治疗后的临床效果
完成治疗后，对比A1组患者与A2组患者治疗的总有效率发现，A1组高于A2组患者非常明显（P<0.05），具体情况可见下表。
表1 对比A1组、A2组患者的临床疗效 [例（%）] n=60
注：同A2组患者进行比较，*P<0.05。
2.2 对比A1组、A2组患者BPRE评分的情况
两组患者完成180d的治疗后，在BPRS评分方面，A1组患者优于A2组患者非常明显，组间差异显著（P<0.05）。具体情况可见表2。
表2 A1组、A2组患者BPRS评分的情况 （ ，分）
注：同A2组患者进行比较，*P<0.05。
2.3 对比两组患者出现不良反应情况
A1组患者完成治疗后，临床出现的不良反应主要体现在：嗜睡患者5例，感觉头晕患者2例，出现流涎患者2例；A2组患者完成治疗后，临床出现的不良反应主要体现在：嗜睡患者6例，感觉头晕患者1例，出现流涎患者3例。对比A1组、A2组患者出现不良反应的情况，没有表现显著差异（P>0.05）。
3 讨论
经过本次的研究能够发现，针对难治性精神分裂症患者，采用阿立哌唑+氯氮平进行治疗，最终临床获得的治疗总有效率较高，患者BPRS评分也得到了极其明显的改善，表现出的优点要明显优于对患者单独采用阿立哌唑进行治疗。并且在不良反应方面，也没有表现出明显增长的情况，最终患者临床获得了极为确切的治疗效果，成功凸显联合采用药物对患者进行治疗的价值与意义。
参考文献
[1]蔡溢，匡卫平，鄢林，等.阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].中国当代医药，2013，6（08）：225-226.
[2]张学民，邵春英，王秋菊，等.氯氮平合并阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床研究[J].医学信息（上旬刊），2011，5（05）：109-110.
[3]丁兆生，李佟.阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学，2010，7（25）：99-100.