[摘 要]目的：探讨病案教学在病理学教学中教学效果。特色：以病案为材料，紧密联系基础知识与临床知识，体现病理学的桥梁作用。方法：随机选择医士专业一个班级进行病案教学，其它班级采用传统教学做为对照组。
[关键词]病理学 病案教学 临床学科 实验教学
病理学在医学教学工作中有着特殊的地位，是基础学科跨向临床学科的一个重要桥梁，但是由于病理学又是一门有较多抽象概念和理论的形态学科，病理学的传统教学模式（纯病理学理论讲授和形态观察）不能发挥其与临床学科紧密相关的优势，对教师讲授和学生学习积极性有一定影响。国内各重点院校都已经在病理学教学模式改革方面进行了有益的探索，将临床病例应用于教学（病案教学模式）是目前探索较多的，可能成为一种最能发挥病理学基础——临床桥梁学科作用优势；最大可能提高学生学习主动性、积极性；给病理教学工作带来重大变革的医科教学模式。
（一）病案教学的特色。
1．以临床问题和临床病例为材料[1]，紧抓病理学与临床密切相关的特点，将病理学理论知识与临床基础知识相结合，在体现病理学桥梁课的同时，改变旧有实验教学方法和要求。
2．应用以问题为中心，教师指导的小组讨论的教学形式，进一步提高教学效果及效率。能够满足现代医学人才培养的目标的需要，提高同学的主观能动性和学习态度。
3．满足了医学综合性课程的需要，可作为实施医学综合性课程的前期工作完成。突破传统病理学理论教学模式，建立新的病理学教学模式，是对创新性实验和综合性实验在病理学教学中应用的有益探索和实践。
（二）病案教学内容。
本研究主要是通过应用病案于病理理论教学中，通过课堂教学效果调查、考试试卷分析等方面进行教学评价，从而探索更加适应病理教学模式。
1.建立并完善病理学病案教学的教材及相关资料[2]：病案教学模式实施的前提是选择能综合反应本章节学习内容的完整病例，包括现病史，既往史，体格检查、实验室检查等多个方面。本教研室在现有病理学病案积累的基础上，按章节增加或改编现有相关章节综合病例。保证每个系统疾病有1—2个能代表本系统疾病特点、适合学生分析、适合病理学知识讲解的典型综合性病例。
2．建立并完善病理学病案教学的教学计划和教学大纲：病理学教学进度基本与传统教学组同步，严格把握教学大纲中的重点内容。在以上基础上适当修订教学计划，抛开传统教学模式，每章节疾病学习以临床相关典型病例分析开始，在自学基础上，辅助以病理学理论知识讲解和实践。增大学生自主学习，总结，分析时间，大幅度减少教师纯理论讲授学时。
3．制定教学规程并组织实施：随机选择必选病理学医士班作为研究对象，组织本教研室教师同时进行传统教学组和病案教学组教学。
4．教学效果进行评估：教学效果评价包括三个方面，课堂效果评价，学生感受评价和考试结果评价。具体实施过程包括设计教学质量评价表，组织专门人员听课进行课堂教学效果评价；设计学生调查问卷进行课堂教学效果评价；通过试卷分析进行考试效果评价。
（三）病案教学的关键问题。
本研究拟解决的关键问题是观察病案教学在病理教学中的作用，为发挥病理学基础——临床桥梁学科优势，寻找更适合病理教学模式，提高教学效果奠定基础。以下环节是关键解决问题[3]：
1．建立并完善病理学病案教学的教材及相关资料：病案教学是否能顺利进行，必须有合理可行教材和相关资料，一般来说要在本教研室现有积累的基础上，参考国内已有的相关材料，完成相应适合病案教学的教材和资料改编。
2．学生和教师问卷调查设计：在病理教研室已有工作基础上，参照学校教学质量评价表和调查表设计格式，结合本学科特点，设计出能较客观、全面反映教学效果的调查问卷。
（四）病案教学实施方案和技术路线。
选择当年必修病理学医士班级，随机选择一个班作为病案教学模式组，另一班作为传统教学对照组，按病理学理论章节选择适当临床病案，在老师辅导同学分析病案基础上，展开相关章节疾病的知识学习。通过课堂教学效果调查、考试试卷分析等方面进行教学评价，从而探索更加适应病理教学模式。
参考文献：
[1]温秋婷，张静艳，王玉楼．病案教学法在病理学网络教学中的应用[J]．中国病案，2006,7(2):40.
[2]张润咬，和新盈，周伊等．病理学教学模式的研究与实践[J].2006，16 ⑺：1117一1118.
[3]李祖云．病案教学法在病理学多媒体实习教学中的应用与评价[J]．2004，21：89一90.