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[摘 要] 高职药学专业的药理学是药学专业的核心课程，也是执业药师资格考试的核心科目。但是本门课程内容多、杂，学习难度大，一直存在“教师难教、学生难学”的问题。导学案和PBL教学法均为国内外常用的教学方法，它们拥有各自的优势和不足。研究的重点为将两种教学方法融合，探索更加适应高职药学专业药理学教学的方法。
[关 键 词] 药理学;导学案;PBL
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）31-0134-02
一、高职药学药理学的教学现状
（一）药理学学科特点和现状
药理学是研究药物与机体相互作用规律的学科，是连接医学和药学的桥梁，也是药学专业的核心课程。本课程在解剖、生理学、生物化学、微生物免疫学的基础上，重点学习药物与机体之间的相互作用及规律，可为后续的药剂学、临床药理学等学科做知识铺垫，同时也是我国执业药师资格考试的核心科目。因此，本课程的学习直接关系到学生知识体系的建立和执业资格的考取。但本课程课时较少，需要学生学习各类常见药的分类、药理作用、临床应用、不良反应等，涉及的知识面广，内容多且枯燥。并且本门课程各章节之间联系较少，知识之间缺乏逻辑联系，也给学生自学带来一定的困难。因此本门课程教师难教、学生难学。
（二）学生情况分析
以我校为例，我校为西部地区的一所高职院校，生源质量相对较差。2017级药学专业学生进校成绩为理科平均392.21分，文科成绩为449.74分。这些学生普遍基础较差，并且习惯了高中时代的被动式学习，学习缺乏主动性。通过借鉴国内外学情分析的调查经验，结合本校的实际情况针对学生的学习习惯、学习态度、自我评价等多方面设计了调查问卷。
本次调查问卷对2016、2017级药学专业学生发放，一共发放问卷280份，回收267份，回收率95.4%。所有问卷均为有效问卷。对学习态度的信度分析为0.728，因此此次问卷的可信度
较高。
从调查问卷结果分析，有84.27%的学生对自己的学习成绩不满意，有65.5%的学生对自己的学习习惯不满意，有59.32%的學生对自己的时间管理不满意，这些调查结果侧面表明大部分学生还是有较强的学习欲望，对自己的学业有所期望。有60.17%的学生厌倦传统的学习方法。因此急需找到一种适合目前高职院校学生特点的教学方法。
二、导学案和PBL教学法在高职药理学教学中的应用现状
（一）导学案教学模式在我校药理学教学中曾广泛使用，有一定的基础
导学案的优点是突出一个“导”，课前引导学生进行有效的预习，课中教学目的和学习目的明确，使教师和学生都能做到心中有数，课堂更加高效、有序。但是导学案还存在一些不足：（1）在导学案中，每个教学环节所需要掌握的知识和技能，甚至环节和步骤均详细呈现，缺少给学生自主思考和学习的空间，可以说固化了学生的思维，限制了他们的发展与提高。（2）目前导学案教学法，更多追求的是教学形式的改变，过多的展示环节浪费了太多时间。而且导学案教学流程过于格式化，容易让学生产生厌倦心理。（3）课堂容量有限，导致优势学生“吃不饱”，过多的自主学习也导致后进生“吃不了”，加之我校学生本来“优生”并不“优”，这样的结果反而容易导致教学质量下滑。
（二）以问题为导向的教学方法（PBL），是一种广泛应用于医学教育的教学方法
此种教学法需要学生有较强的学习主动性，因为此种教学方法的成功应用，需要学生主动配合，前期准备的时间远远长于课上的时间。在整个教学过程中，教师仅仅作为“教练”，提供病案、学材，让学生结合资料去查阅文献、交流讨论，最后得出结论。但是作为高职院校，我们的学生入校普遍成绩欠佳，可以说是高考的“失败者”，他们接受了长达十二年的“填鸭式”教育，缺乏发现问题、分析问题的主动性，也缺乏解决问题的能力，因此传统的PBL教学法教学效果欠佳。
（三）导学案和PBL融合性教学
以病案分析为主的PBL教学并不适合高职院校学生，而导学案教学缺陷也较为明显，所以开创性地将两种方式相结合，保留导学案的“导”，并将其优化，让学习目标明确，使教师和学生都能做到心中有数，使课堂更高效、有序。利用信息化技术和学习平台，制作微课、动画等，让学材新颖、有趣，并且扩展学生的知识。将PBL模式融入其中，将枯燥临床案例变为临床情景，以故事的形式展现给学生，并且将情景故事分化为三个场景：第一个场景的内容是让学生思考了解药物的基本用法和用途，第二个场景则需要学生了解药物的不良反应及防治措施，第三个场景相对开放，着重要求学生思考药物的相互作用及同类药物之间的不同。
这种教学方法降低了学习难度，同时也能更好地将学生带入学习情景中，提高学习兴趣。通过三段式情景，由浅入深、由点到面，一步一步掌握知识。同时也发挥了导学案的优势，让学生对学习过程、学习目标有清晰的认识，避免了学习的盲目性。
三、应用分析
（一）调查问卷分析
在2017级药学专业全面导学案与PBL教学法融合教学一年后，对2017级193名学生开展了问卷调查，主要调查学生的学习满意度。调查问卷表明，有90.4%的学生非常喜欢这种教学方法。有88.4%的学生表明采用此种教学方法后，学习目的性强，学习趣味性高，学习主动性较以往有明显提升。
（二）从学习成绩上分析
2017级药学专业药理学课程全面采用此种教学方法后，药理学课程的成绩与2016级作了一个对比。
从高考入学成绩上分析，以二本线作为参照，2016级文科学生平均成绩低于二本线47.2分，理科低66.2分。2017級文科学生平均成绩低于二本线49.3分，理科低73.1分。因此，2016级学生高中基础略优于2017级学生。而从已学过的与药理学相关性较强的生物化学、病原生物与免疫学、解剖生理学这三门学生学科成绩差距较小。因此可认为2016、2017级药学专业学生学习基础差异不大。
在保证2016级和2017级药理学期末考试题型一致、难度尽量相等的前提下，他们的成绩分布如表2。
整体上看，2017级药理学成绩平均分较2016级高3.74分，总体成绩略有提高。成绩分布情况上分析，2017级学生较2016级学生：60分以下比例提高1.1%，60至70分占比减少3.2%，70分至80分占比减少10%，80至90分占比增加11%，90分以上减少0.4%。结果明显可以看出，2016、2017级药理学60分以下和90分以上差距不大。但是2017级学生较2016级学生60至70、70至80分人数明显减少，而80到90分人数明显增加。由此可见，采用新教学方法后，对学习成绩中等的学生有明显的提升。
四、总结
研究数据表明这种教学方法对学生成绩、学习积极性，特别是中等成绩的学生有较为明显的提升。但是此次研究由于样本数量有限，并且期末试卷的难度一致性很难把握，数据可能出现偏差。下一步争取扩大范围，将这种教学方法运用于多种学科，继续探索更加适应现代高职教育特点的教学方法。
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编辑 张 慧