摘要：目的：分析血气分析检测、血浆D-二聚体（D-D）以及C-反应蛋白（CRP）水平用于血栓性肺栓塞（PTE）分型中的临床效果。方法：选取我院2015年5月-2016年5月PTE患者87例根据栓塞范围分为甲组（50例，非大面积栓塞）和乙组（37例，大面积栓塞）。另选健康者50例设为丙组。分析三组各项指标。结果：PTE患者的氧分压均低于健康者（P<0.05）。D-D水平、CRP水平均高于健康者（P<0.05）。PTE患者中，非大面积栓塞患者的氧分压比大面积栓塞患者高，D-D、CRP水平比大面积栓塞患者低。血气分析检测、D-D、CRP三项联合检测大面积栓塞的PTE患者检测效果优于单项检测。结论：血气分析检测、血浆D-二聚体、C-反应蛋白用于血栓性肺栓塞分型有较高的临床应用价值，可进行推广。
关键词：血气分析检测；血浆D-二聚体；C-反应蛋白；血栓性肺栓塞分型
血栓性肺栓塞主要是因血栓阻塞肺动脉系统引起，该病的分型诊断主要依靠多种检查方法来综合分析。本文主要研究血气分析检测、D-D以及CRP联合用于诊断血栓性肺栓塞的效果。分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月-2016年5月PTE患者87例根据栓塞范围分为甲组50例乙组37例。甲组性别比例是男：女=28：22，年龄范围42-70岁，平均（63.7±6.9）岁。乙组性别比例是男：女=21：16，年龄范围43-72岁，平均（64.1±7.3）岁。另选50例健康者设为丙组，该组性别比例是男：女=26：24，年龄范围39-67岁，平均（62.6±6.7）岁。甲、乙、丙组各项资料均衡（P>0.05）。
1.2方法
血气分析检测：所有研究对象均取动脉血作为标本，肝素抗凝，使用血气分析仪检查。D-D测定：取静脉血，进行枸橼酸钠抗凝，使用全自动凝血仪检查。CRP检测：取静脉血放入促凝管，使用全自动生化仪检测。
1.3观察指标
观察三组的血气分析检测结果以及D-D、CRP水平。
1.4统计方法
三组受检对象的数据资料用SPSS 18.0处理。三组平均年龄、血气分析检测结果、D-D、CRP水平用 ±s表示。三组在对比中用t和χ2检验差异。检验P<0.05则说明有显著差异，具备统计学意义。
2结果
2.1三组各项指标检测结果
如下表所示，PTE患者的氧分压均低于健康者，有显著差异（P<0.05）。D-D水平、CRP水平均高于健康者，有显著差异（P<0.05）。PTE患者中，非大面积栓塞患者的氧分压比大面积栓塞患者高，D-D、CRP水平比大面积栓塞患者低，有显著差异（P<0.05）。
2.2诊断情况
87例PTE患者中，大面积血栓性肺栓塞血气分析检测阳性检出31例（35.6%），D-D阳性检出30例（34.5%）、CRP水平阳性检出21例（24.1%），三者联合检测阳性检出36例（41.4%）。
3讨论
PTE可导致患者纤溶系统被激活，并迅速将栓子溶解，产生D-D。因此，临床中测定D-D水平，能够有助于判断PTE患者的病情。CRP是临床中常用于判断炎症反应程度的指标，CRP升高时，说明患者体内存在炎症反应。血气分析检测主要用于判断患者氧分压和二氧化碳分压，如果该两个指标出现异常时，说明患者肺通气功能、弥散功能出现异常[1]。PTE患者由于肺部动脉存在血栓造成肺动脉栓塞，导致肺功能受损，当氧分压降低时，说明患者肺栓塞加重。由于部分PTE患者二氧化碳可呈現正常状态，因而容易漏诊[2]。经检查后显示，PTE患者的氧分压均低于健康者，其D-D水平、CRP水平均高于健康者。在PTE患者中，大面积栓塞患者的氧分压水平比非大面积栓塞患者低，其D-D、CRP水平比非大面积栓塞患者高。说明PTE患者中，随着肺部栓塞面积加大，患者的通气功能下降，使氧分压水平降低，而患者的D-D水平和CRP水平升高，也说明患者的炎症反应加重。本研究显示，血气分析检测、D-D、CRP三项联合检测大面积栓塞的PTE患者检测效果优于单项检测。
综上所述，血气分析检测和血浆D-二聚体、C-反应蛋白水平用于血栓性肺栓塞分型有较高的临床应用价值，可进行推广。
参考文献：
[1]仝麟龙，陈涛，仝现州. 急性血栓性肺栓塞101例临床诊治体会[J]. 中国临床新医学，2014，43（11）：1048-1050.
[2]景戌，谭同均，旷兴林，等. 慢性阻塞性肺病患者血浆D-二聚体和超敏C-反应蛋白检测的临床意义[J]. 国际检验医学杂志，2015，36（1）：126-127.