摘要：目的 对不同剂量艾司洛尔对于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床效果进行分析探讨。方法 选取90例在麻醉状态下行无痛胃肠检查的患者，随机分为三组。甲组30例患者，艾司洛尔的用量为0.5 mg/Kg。乙组30例患者，艾司洛尔的用量为1.0 mg/Kg，丙组30例患者，给予生理盐水。比较两组患者的相关指标。结果 在HR、MAP变化值的比较上，丙组的T2、T3、T4显著高于基础值，且与甲乙二组比较有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。且甲乙二组与基础值比较升高明显，有可比性（P<0.05）。在BIS的变化中T2、T3与T1比较，丙组与甲组有显著性差异，有可比性（P<0.05），与乙组无显著性差异，无可比性（P>0.05）。丙组的留观时间和清醒时间长于甲乙二组，有显著性差异，有可比性（P<0.05）。结论 艾司洛尔的合理用量能够减轻患者的应激反应，缩短麻醉复苏时间，有临床应用价值。
关键词：不同剂量；艾司洛尔；无痛胃肠镜；复苏
本文对不同剂量艾司洛尔对于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床效果进行分析探讨，具体见下文。
1资料与方法
1.1一般资料 本文选取的90例在麻醉状态下行无痛胃肠检查的患者均于2010年1月～2013年1月在我院门诊治疗，每组各30例患者，所有患者均无神经系统、心血管系统、代谢性疾病，切无任何药物过敏史。对三组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2方法 所有患者在术前禁止饮水。入室后首先建立静脉通路，对患者的BIS、ECG、MAP、SpO2和HR值进行常规监护。术前2 min，甲组30例患者静注艾司洛尔的用量为0.5 mg/Kg。乙组30例患者静注艾司洛尔的用量为1.0 mg/Kg，丙组30例患者注射10 mL生理盐水。静注的时间均在30 s以内。再给予0.15 μg/Kg的瑞芬太尼和1.5 mg/Kg的丙泊酚进行麻醉诱导，在整个手术过程中根据患者的情况和生命体征给予2 μg/Kg的瑞芬太尼和10 mg/Kg的丙泊酚进行维持。在整个手术过程中，根据患者的情况给予特殊的处理。
1.3观察指标 对以下6个时点的HR、MAP、BIS的变化情况进行观察记录。具体的6个时点为：艾司洛尔给药前（T0）、麻醉诱导后（T1）、胃镜过声门（T2）、胃镜到十二指肠（T3）、退胃镜结束（T4）和麻醉苏醒时（T5）。并对芬太尼和丙泊酚的用量、入睡时间、检查时间、清醒时间、留观时间等进行记录。对术中不良反应的发生情况进行记录。
1.4统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用χ2检验计数资料，以P<0.05为统计学意义标准。
2结果
三组患者不同时间点血流动力学的比较，见表1。可以看出，在HR、MAP变化值的比较上，丙组的T2、T3、T4显著高于基础值，且与甲乙二组比较有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。且甲乙二组与基础值比较升高明显，有可比性（P<0.05）。在BIS的变化中T2、T3与T1比较，丙组与甲组有显著性差异，有可比性（P<0.05），与乙组无显著性差异，无可比性（P>0.05）。三组患者留观时间及清醒时间的比较，见表2。可以看出，丙组的留观时间和清醒时间长于甲乙二组，有显著性差异，有可比性（P<0.05）。
3结论
在患者进行胃镜检查时，需要患者处于较深程度的镇静状态，使患者的咽喉反射处于抑制状态，进而使交感神经受到抑制，肾素的分泌减少从而降低血压增高、心率增快的发生频率，会使原有的心肌缺氧或高血压的患者得到显著改善[1]。艾司洛尔在镇静麻醉和麻醉复苏中的应用，能够预防气管插管时的心血管反应，临床效果显著，但是其不同剂量所产生的效果不一[2]。艾司洛尔的合理用量能够减轻患者的应激反应，缩短麻醉复苏时间，减少麻醉用药时间。有临床应用价值。
参考文献：
[1]邢群智，韩学昌.不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究[J].实用医学杂志，2012，28（9）：1524-1526.
[2]王玲，张秀华，陈绍辉等.两种不同剂量的艾司洛尔预防全麻气管内插管引起的心血管反应的效果比较（论著摘要）[J].中国医学科学院学报，1998，20（3）：206.
编辑/肖慧