近期，美国心脏协会发布的《心血管病和卒中预防管理的自我保健科学声明》指出，自我保健是维护健康、预防和管理慢性疾病的根本。声明还强调，患者与医院接触的时间仅占一年全部时间的0.001%左右，仅有10小时。这意味着其他所有的健康维护、监控和管理活动都是由个人或患者及其家属在医院外进行的自我保健活动完成的。所以，自我保健需要关注自身体征和症状变化，学会“倾听”身体的声音，并在出现症状和体征时，采取应对措施。
体能：越高，心血管疾病的发病风险越低
体能又称为“体适能”，美国运动医学会把体适能分为健康体适能和竞技体适能。健康体适能是指人们有充足的精力从事日常工作、学习而不感疲劳，同时有余力享受休闲活动的乐趣，能够适应突发状况的能力。国外学者对23项共涉及132万人的身体活动和体适能水平进行了综合分析，结果显示，身体活动多、健康体适能水平好的人，发生心血管疾病的风险较低，健康体适能较差的人群则心血管疾病患病率较高。因此增加运动，提高健康体适能水平，对于健康的收益是显而易见的。
健康体适能包括心肺耐力、力量、柔韧、身体成分4个指标——
身体成分：是指人体内各种组成成分的百分比。在衡量身体成分的诸多指标中体脂率最为重要，体脂率保持在一个正常百分比范围对预防某些慢性病如糖尿病、高血压、动脉硬化等有重要意义。对于大众而言，身体成分测试仪或者体脂秤是评估体脂率最常见的方式。体脂率测试较为复杂且精度不一，目前多用BMI来衡量人体肥胖度[BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方，最佳值应该是20～22，大于22.6为超重，大于30为肥胖]，用腰围（男性不超过85cm，女性不超过80cm，如果超过就是腹型肥胖）、腰臀比（腰围÷臀围就是腰臀比，男性超过0.9，女性超过0.8可视为腹型肥胖）评估腹型肥胖程度。
肌肉力量：是指肌肉对抗阻力所能产生的力量，可分为最大力量、肌肉耐力等，肌肉力量是人们正常工作、生活、娱乐的基础。可用走路速度测试。研究证明，行走速度快的人比行走速度慢的人肌力強、更长寿。可进行1000米步行速度测定：60岁以上老年人10分钟≥800米为优秀；10分钟≥500米为合格。
心肺耐力：是人体把大气中的氧气输送到细胞中的综合能力，又被称为有氧能力。心肺耐力是机体持久工作的基础，被认为是健康体适能中最重要的要素之一，代表着一个人整体的健康水平。
柔韧素质：是指人体在主动、无痛情况下，关节活动的最大幅度，它也是日常生活活动所需要的一种重要能力。测试方法：受试者两腿并拢，身体向前向下弯曲，两臂伸直。双手掌触地为优秀，双手握拳触地为良好，双手中指触地为合格。
【自我保健措施】
1.如果体脂率过高，就要进行减脂，良好的饮食习惯+规律运动是减脂的最佳途径；如果肌肉力量或耐力较弱，就要进行一些自重或抗阻锻炼；如果心肺耐力较差，就要进行有氧耐力锻炼，慢跑是提升心肺耐力最佳的运动方式；如果柔韧性有所欠缺，则需要进行一些拉伸锻炼。
2.综合性运动锻炼：需要多种运动项目来锻炼，如跑步、游泳、羽毛球、篮球、乒乓球、网球、保健操、太极拳、爬山及一般体力劳动，使上下肢肌肉及关节都得到锻炼，保证体能得到全面提升。各种锻炼方式交替进行，可收到更均衡、良好的效果。
3.深呼吸锻炼：最佳时间是早晨与晚上运动时进行，在空气新鲜场所，先将肺内气体徐徐从口中排出，尽量将肺内残气全部排出后，再做深吸气，使胸廓饱满后进行憋气，憋气至再无法延长时，将气体从口中徐徐吐出，周而复始5次，每日2次。
血脂：低了营养不良，高了危害健康
中南大学湘雅医院心内科教授杨天伦指出，高血脂对人体健康危害很大，但血脂同时也是维持机体正常代谢的必需物质。有研究显示，低胆固醇摄入水平（每天150～200毫克）人群的心脏病死亡人数，是高胆固醇摄入水平（大于300毫克）的2倍。还有研究显示，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4.16毫摩尔/升时，其发生心脑血管急性事件的危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩尔/升相当。我国2000年版《中国居民膳食营养素推荐摄入量》推荐胆固醇每日摄入量小于300毫克，2013年版已将每日推荐摄入量提高到300～500毫克。
【自我保健措施】
血脂异常是一种慢性病，对动脉粥样硬化和冠心病的促发作用终身存在且逐步加重。调脂药物的作用是暂时的，一旦停药，药物的作用消失，血脂会很快回升。调节血脂没有捷径可走，只有调整饮食，改善生活方式以及合理的降脂药物治疗，多管齐下，才可以将血脂控制在一个满意的水平。
患者在饮食上对胆固醇的摄入要“量出为入”。有危险因素（如吸烟，患有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病）的患者，胆固醇控制要做到“进口”小于“出口”；无危险因素的患者，要做到“进口”与“出口”动态平衡，通过运动消耗等方式，实现“酒肉穿肠过，脂不血中留”。
血压：低了供血不足，高了损伤血管器官
血压过低会导致身体各部分的血液、氧气供应不足，产生眩晕、无力、眼前一黑，甚至晕厥，同时也会增加卒中风险；血压过高会伤害各个器官组织，包括血管、心脏、肾脏等，也会增加卒中风险。但是人的血压不是一直稳定不变的，在一天之内会有所变化，在一生之内也有所变化，而且男性和女性的血压也会有所区别。
【自我保健措施】
《2019高血压基层诊疗指南》指出，生活方式干预在任何时候对任何高血压患者（包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者）都是合理、有效的治疗，目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。
生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定，所有患者都应采用，主要措施包括：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至<6克，增加钾摄入；合理膳食；控制体重，BMI<24，腰围：男性<90厘米，女性<85厘米；不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟；不饮或限制饮酒；增加运动，中等强度有氧运动，每周4～7次，每次持续30～60分；减轻精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。
血糖：低了伤害大脑，高了伤害器官
血糖过低会给患者带来极大的危害，轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，直至危及生命；部分会诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗死。血糖过高会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。
同样，血糖也不是一成不变的，随着进食、食物的消化和吸收，血糖也会有所变化。所以，一般而言会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。60岁以上的老年人，宜每年进行1～2次血糖检测。正常值为空腹血糖3.9～6.1毫摩尔/升；空腹血糖>7毫摩尔/升可诊断为糖尿病。糖耐量试验2小时后血糖超过7.8毫摩尔/升，可视为早期糖尿病。血糖偶有超过正常值必须每周自测2次。
【自我保健措施】
高血糖的自我保健，要从隐性糖尿病开始。糖尿病前期，往往有血糖偶尔增高的过程，说明糖耐量已经出现问题。从血糖偶尔增高开始自控自疗，可延缓或终止糖尿病的发生与发展。
1.运动自疗：运动可加强机体对糖的代谢，降低血糖，对早期血糖偏高者，是最有效的疗法之一。糖尿病运动治疗，要求每日快走10千米/2～3小时，可分2次完成。
2.控制饮食：要减少食物中糖的摄入，多以五谷杂粮为主，特别要以大豆、荞麦、玉米、蛋奶、鱼虾肉及无糖食品为主食，辅以蔬菜水果。要多吃蔬菜与少糖的水果，特别多吃一些有辅助降糖作用的品种，如樱桃，富含可以促进胰岛素分泌的花青素。
尿酸：高了引起高尿酸血症、痛风
持续的高尿酸血症，可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，导致肾损害，引起肾结石。同时，过量的尿酸形成结晶沉积在关节会引起痛风性关节炎。高尿酸血症者，有5%～12%的几率发生痛风。
【自我保健措施】
血尿酸浓度在475～535微摩尔/升以下者，暂不使用药物治疗，但应认真寻找高尿酸血症的原因，如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等。发现原因后，避免服用升高血尿酸的药物和进食动物内脏等高嘌呤食物；多饮水，碱化尿液，使尿pH值维持在6.5左右，每日尿量2000毫升左右，以促进尿酸分泌；避免肥胖及积极减肥，控制血糖、血压，纠正脂代谢失调，增强胰岛素敏感性，减轻高胰岛素血症；排除酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。
当有下列几种情况时，则应考虑治疗：（1）有痛风临床症状；（2）有痛风家族史；（3）上述原因排除后，仍有高血尿酸。
痛苦：必须给予重视的第六大生命体征
美国国家癌症综合网络（NCCN）提出，心理痛苦已经成为继体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛后的第六大生命体征，并将其定义为：各类原因引起的不愉快的情绪体验，包括心理（认知、行为、情感）、精神和社会的体验，这些体验可能在患者减轻躯体症状、正确应对癌症及抗癌处理等方面有一定的影响；心理痛苦是一个连续的过程，情感脆弱、悲伤和害怕等正常的心理活动都是轻度痛苦的特點，而焦虑、抑郁、恐惧、精神危机及社会孤独感等心理障碍为更严重的心理痛苦。
NCCN推荐使用心理痛苦温度计（DT），作为快速识别心理痛苦的筛查工具，在肿瘤临床得到广泛使用。DT为单项条目的心理痛苦自评工具，评估患者近1周所经历的平均痛苦水平，评分为0～10分，0分为无痛苦，10分为极度痛苦。DT还包括1个问题列表，共40个问题，涵盖肿瘤患者患病后可能遇到的5个领域的问题，包括实际问题、交往问题、情绪问题、身体问题和信仰/宗教问题。心理痛苦温度计测试≥4者，需要转到专业心理学和精神科接受进一步的评估和治疗。
【自我保健措施】
除了接受精神卫生专业人员提供的心理治疗和药物治疗，患者自己可以通过冥想、瑜伽、松弛想象训练、按摩、音乐疗法和创造疗法等来改善抑郁、焦虑等。
◎ 小贴士
简易心功能自测：原地画出直径100厘米圆圈。试验前，测1分钟脉搏并记录。受试者沿100厘米圆圈外缘小步快跑5分钟，立即数1分钟、3分钟、5分钟、6分钟时的脉搏次数并记录（4次均测1分钟脉搏数）。测得4次脉搏数与试验前脉搏对照，看几分钟可恢复试验前脉搏。3分钟以内恢复者为优秀；4分钟以内恢复者为良好；5分钟以内恢复者为合格。
简易肺功能自测：受试者坐在椅子上，距离点燃的蜡烛100厘米，蜡烛为直径0.7厘米，高矮与受试者嘴部在同一平面。深吸一口气吹向蜡烛，看从100厘米、110厘米、120厘米的距离，能否将蜡烛吹灭。距蜡烛≥120厘米为优秀；距蜡烛≥110厘米为良好；距蜡烛≥100厘米为合格。