应用“森田疗法”辅助治疗精神分裂症康复探讨

【摘要】 目的 探讨森田治疗方法在治疗精神分裂症方面的临床价值。方法 146例精神分裂症患者, 随机分为研究组74例, 对照组72例。对照组采用一般护理策略加之森田疗法;研究组通过亲情护理策略加之森田疗法, 比较两组护理效果。护士通过精神病患者焦虑评价表、自评表以及量表进行观察。结果 通过亲情加以护理的患者在焦虑、抑郁等方面都有了明前的改善。结论 亲情护理可以降低脱落、焦虑等病例。

【关键词】 精神分裂症;康复期;森田疗法

根据数据统计在精神病患者中有20%的患者随着病情的增加得不到改善。患者由于精神病长时间被“困”在医院内, 不能长期参与社会活动, 丧失了积极乐观的兴趣, 变得越来越孤僻, 也逐步的丧失了生活能力, 社会实践能力以及基本的技能, 最终在行为、精神等方面逐步的退化。如何通过有效的治疗方法可以降低此类事情的发生, 改善患者的困境, 已经成为临床课题的研究。为此, 作者尝试使用森田治疗方式进行治疗的效果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择首发精神分裂症患者为研究对象, 必须要满足以下条件:①通过住院细化治疗法结合使用森田治疗精神病逐步消失, 自主能力逐步的恢复, 目前药物治疗在维系使用;②排除了很多其他器质性疾病。在2005年4月1日~2006年12月1日的患者中进行筛选满足以上条件共计146例。分为两组进行试验, 分别为研究组和对照组, 研究组用亲情护理的方法结合森田方法, 共计74例, 男52例, 女22例, 文化程度均不同。对照组采用一般护理方式结合森田疗法, 共对72例进行研究, 其中女22例, 男50例, 文化程度均不同。两组在年龄、精神药物等使用的方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 精神病患者通过医院系统化的治疗得到缓解以后, 经家属认可, 进行了森田治疗组阶段, 分为2个阶段组:有7周是住院森田治疗法, 有12周是门诊森田治疗法, 2个是连续不断的过程。对照组使用的是一般护理策略加之森田疗法, 研究组通过亲情护理策略加之森田疗法。在住院的时间断中由森田治疗组统一进行管理, 门诊期间通常在周一和周四固定时间段进行森田治疗方法, 其他的时间段由家属进行看管。

1. 3 评定方法 在入组之前、第3周后期、第7周后期、第19周后期依照护士登记的焦虑表、精神病表等进行测评, 同时结合记录。如果有患者在前3个环节就拒绝治疗达到1周意为脱落, 在第4个环节拒绝治疗达到2周意为脱落。

1. 4 统计学方法 数据用SPSS10.0进行统计学分析, 计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2 检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在74例通过亲情护理的患者中, 在治疗期有5例脱落, 而在72例对照组中有16例脱落。采用亲情结合治疗的方法中在第7周的研究中就明显好于对照组, 差异有统计学意义(χ2=5.02809, P<0.05);量表评分、焦虑自评表、抑郁自评表评分都比对照组有明显的改善(P<0.05)。

3 讨论

以往的精神病患者具体的病况不能知晓, 通常采用的是结合药物治疗, 长期有人看管并服药, 在使用药物的过程中经常会因为情绪的变化产生抗拒的心理, 给家人和社会带来了很沉重的负担。为此, 人们非常重视精神病患者的全程治疗方法, 急性的患者可以通过短暂治疗方式有明显的改善, 然而出院以后却很难达成维持病情的难题。

通过此次试验表明:运用亲情护理加之森田治疗在不违背森田理论的治疗方式下, 通过人性化对精神病患者进行心理辅导、友善辅导、主动热情的护理方式, 让患者及患者家属体会到了医院的人性化关怀。并且脱落的患者比以往有明显的减少, 友情护理方法使得患者病情更加的稳定、接受治疗更加的主动、降低了复发的可能性, 减少了脱落, 减轻了患者的抑郁、焦虑等病情, 提高了临床治疗的疗效。

参考文献

[1]中国精神科学会.中国精神障碍分类与诊断标准.济南:山东科学技术出版社, 2001:75-78.

[收稿日期:2014-05-05]