单项选择题
1.全科医疗的基本特征不包括
A.为社区居民提供连续性服务
B.提供以病人为中心的服务
C.提供以社区为基础的服务
D.提供以家庭为单位的服务
E.提供以家庭病床为丰的基层医疗服务
[答案]E 全科医疗的基本特征是提供以病人为中心、以家庭为单位、以社区为基础(范围)的连续性服务。而不是以家庭病床为主的基层医疗服务。
2.以下不属于全科医疗与专科医疗的区别的是
A.对服务对象责任的持续性与间断性
B.处理疾病的轻重、常见与少见
C.对服务对象的责任心
D.是否使用高新昂贵的医疗技术
E.服务人口的多少与流动性
[答案]C 对服务对象的责任心是全科医疗与专科医疗都必须具备的起码职业要求，因此，这一点不是二者的区别。
3.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
A.全科医疗诊所
B.专科医院
C.综合性医院
D.疾病预防控制中心
E.三级医院的综合科
[答案]B 全科医生的临床思维是一种有限制的假说一演绎过程。为此，病史采集和物理诊断技术在全科医疗中得到最充分的使用。这些有关临床诊疗思维模式的养成，需要一个较大的空间，接触更多的病人，专科医院显然是不合适的。
4.全科医生应诊的主要任务不包括
A.确认并处理现患问题
B.提供机会性预防
C.改善病人的就医和遵医行为
D.关注病人的慢性健康问题
E.对家庭功能进行常规评价
[答案]E 全科医生应诊的主要任务可以归纳为：①确认并处理现患问题；②对连续性问题进行管理；③根据时机提供预防性照顾；④改善病人的就医行为。可见，其中不包括E对家庭功能进行常规评价。
5.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要
A.由全科医生决定
B.由病人家属决定
C.由病人自己决定
D.山大家讨论决定
E.由会诊来决定
[答案]C在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策(如做不做手术)，最终需要充分听取病人的意见，由病人自己决定。在特殊情况下(如意识不清)可由病人家属来决定。
6.急性胸痛中危险性最高的4个疾病是
A.急性心肌梗死、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸
B.急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸
C.急性心肌梗死、急性心包炎、急性胸膜炎、张力性气胸
D.急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎、急性胸膜炎
E.急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎
[答案]B 急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸是临床胸痛中最危重的4大急症。
7.非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别以下哪项正确
A.NAEB存在气流受限或气道高反应性
B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关
C.哮喘，气道平滑肌无肥大细胞浸润
D.NAEB炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮
E.激素治疗效果欠佳
[答案]B 有研究发现，哮喘与NAEB的差别在于哮喘者气道平滑肌层中的肥大细胞明显多于NAEB和正常对照组，平滑肌层中肥大细胞的缺乏可能是NAEB不发生气管高反应性的原因之一。
8.以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合
A.肺炎链球菌：铁锈色痰
B.绿脓杆菌：脓血痰
C.肺炎克雷白：砖红色、胶胨样
D.阿米巴：巧克力色痰
E.急性左心衰：粉红色泡沫痰
[答案]B 金葡菌肺炎典型痰液为脓血痰，而绿脓杆菌肺炎痰液为蓝绿色脓痰。
9.患者，女性，42岁，长期服用避孕药物。4h前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。胸部x线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性肺梗死
C.左侧胸膜炎
D.左侧大叶性肺炎
E.肺结核
[答案]B 长期服用避孕药是发生肺栓塞的危险因素之一，此患者的临床表现也是比较典型的肺栓塞表现。
10.19岁，女，学生，由于突发剧烈的眩晕、恶心、呕吐和大量出汗而求医。2周前因咽痛用过红霉素。体检听力正常，有向左的自发性眼震，并有向右倾斜跌倒的趋势，神经检查无异常体征，经对症治疗3周后缓解。最可能的诊断是
A.脑供血不足
B.癔病
C.抗生素中毒
D.前庭神经元炎
E.梅尼埃病
[答案]D 病后出现的临床表现均为前庭神经症状。
11.以下药物中容易引发眩晕的是
A.苯妥英钠
B.红霉素
C.庆大霉素
D.丙戊酸钠
E.氯硝安定
[答案]C 氨基糖苷类药物(庆大霉素)可致耳毒性和肾毒性。
12.关于破伤风的临床特征，描述不正确的是
A.破伤风一定发生在伤后
B.破伤风抽搐伴有神志不清
C.肌强直在抽搐间期始终存在
D.破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素
E.以上全都不正确
[答案]B 破伤风的临床特点之一是神志清楚，在抽搐时神志也清楚。
13.患者，男，56岁，爬山时突然右侧肢体不能活动。来院4h后出现意识不清。既往有心肌梗死史。检查：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧。立即行颅脑CT检查为阴性。首先考虑为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑肿瘤伴出血
[答案]D 疾病的诊断主要靠病史和体征，脑出血、脑血栓急性期CT可能不显影。
14.对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是
A.低血糖
B.垂体危象
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑干梗死
E.高渗性非酮症性昏迷
[答案]B垂体危象引起的昏迷，多与糖尿病无关。
15.女性病人，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80/50mmHg，HR 110次/分，血红蛋白70g/L，白细胞9×109L，N0.70，便潜血(一)。最可能诊断为
A.脑血管病
B.阑尾炎
C.附件炎
D.腹腔内出血
E.急性肠炎
[答案]D 突发腹痛之后出现休克的征象，考虑为腹腔内出血。
16.首选的检查是
A.头CT
B.血常规
C.妇科检查
D.后穹隆穿刺
E.妇科B超
[答案]D 对40岁女性来说，怀疑腹腔内有出血时首选应
考虑宫外孕，所以选用的辅助检查方法为阴道后穹隆穿刺。
17.属于肺结核的临床表现为
A.自幼反复发作咳嗽、气急，近2d闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.肺气肿史12年，剧烈咳嗽后
E.长期低热伴痰中带血
[答案]E 肺结核患者的典型表现为午后低热，且1/3～1/2患者有咯血。
18.心力衰竭并发房颤时最好的治疗是
A.心得安
B.利多卡因
C.可达龙
D.两地兰
E.安定
[答案]D 两地兰既可减慢心室率又可增强心肌收缩力。
19.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是
A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.X线钡剂检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
[答案]A 慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是胃镜检查和胃黏膜活检。
20.空腹痛常见于
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.阑尾炎
[答案]B 空腹痛常见于十二指肠球溃疡。
21.要减小抽样误差，最切实可行的方法是
A.遵循随机化原则
B.增加样本含量
C.计算变异系数
D.减少样本含量
E.计算标准差
[答案]B 本题考点：考察标准误的概念。标准误反映均数抽样误差的大小。那么样本含量越大，抽样误差应该越小。
22.维持人体正常生理、生化功能及生长发育和生殖繁衍必不可缺的元素称
A.常量元素
B.必要元素
C.有机物质
D.微量元素
E.矿物质
[答案]B 人体所需要的元素除了碳、氢、氧以外，钙、镁、钾、钠、氯、硫、磷属于宏量元素，铁、锌、碘等属于微量元素。
23.室内空气污染物中被称为四大“毒气”的不包括
A.甲醛
B.苯
C.氨
D.一氧化碳
E.氡气
[答案]D “四大毒气”，即甲醛、氡、苯、氨。 一是氡，是一种无色无味的在自然界中惟一的天然放射性气体，存在于建筑水泥、矿渣砖和装饰石材以及土壤中；二是甲醛，甲醛主要来源于板材，如人造板；三是苯系物，存在于油漆、胶、涂料叶中；四是氨，主要来源于建筑材料。
24.环境污染按环境要素分类不包括
A.大气污染
B.水体污染
C.土壤污染
D.能源污染
E.室内空气污染
[答案]D 能源所造成的污染存在于大气、水体、土壤、室内空气中，而在分类时没有对能源污染做单独分类。
25.我国传统的主食有
A.谷类
B.薯类
C.谷类和麦类
D.谷类和薯类
E.薯类和麦类
[答案]C 我国人民的蛋白质和热能的主要来源为谷类和麦类，占每天食物的大部分，故称为传统的主食。
26.病原携带者指
A.急性期传染病病人
B.恢复期传染病病人
C.有临床症状并排出病原体的人
D.无临床症状但排出病原体的人
E.以上均是
[答案]D 病原携带者定义：没有任何临床症状而能排出病原体的人。
27.关于产褥期恶露情况，下列哪项是错误的
A.恶露由血液、坏死蜕膜组织和黏液组成
B.正常恶露无臭味，持续约7～8周
C.分为血性、浆液和白色恶露
D.血性恶露持续3～4d后变为浆液恶露，10d左右变为白色恶露
E.如恶露增多、血性恶露持续时间长应考虑子宫复旧不全
[答案]B 恶露一般于产后3周左右干净。
28.以下哪一项符合老年智力能力特点
A.晶态智力与液态智力一定全面同时减退
B.液态智力随年龄增长减退较为明显，而晶态智力不仅没有减退，有的还有所加强
C.晶态智力随年龄增长减退较为明显，而液态智力不仅没有减退，有的还有所加强
D.晶态智力与液态智力全面同时增强
E.老年人智力能力变化与年龄无明显相关性
[答案]B 晶态智力是指由后天获得的与知识、文化、经验积累相关的智力；液态智力是指记忆、注意、反应速度等相关的智力。可见，老年人的液态智力随年龄增长减退较为明显，而晶态智力不仅没有减退，有的还有所加强。
29.在老年高血压的防治中下列哪项论述是不正确的
A.高血压与性别无明显相关性
B.烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效
C.高血压与遗传因素明显相关
D.饮酒量与血压之间存在剂量－反应的关系
E.盐的摄入量与高血压呈正相关
[答案]C 高血压与遗传因素相关，但不是明显相关。
30.在老年冠心病的膳食保健中以下哪一项观点是错误的
A.建议每日钠盐的摄入量少于6g
B.提倡适量摄入富含不饱和脂肪酸的植物油
C.增加膳食纤维的摄入
D.严格限制脂肪类食物
E.适量增加糖的摄入
[答案]E 老年冠心病的膳食保健中，一般不主张增加糖的摄入。因为老年人对糖的耐受能力较差，过多的摄入会引发糖尿病，从而加重冠心病的危险因素。