【摘要】目的对由于患有高嗜酸粒细胞综合征而导致心血管损伤的患者的临床表现进行分析。方法采用随机抽样的方法，抽取在2006年10月～2010年10月在笔者所在医院就诊的由于患有高嗜酸粒细胞综合征而导致心血管损伤的临床确诊患者80例，分为A、B两组各40例。A组患者为检查时仅心电图表现异常者；B组患者为检查时超声心动图表现异常者。对两组患者的相关生理指标、基本情况进行比较分析。结果分析结果表明，B组患者消化道受累例数、呼吸道受累例数、死亡例数都明显多于A组患者，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者的白细胞数、嗜酸粒细胞数、骨髓中的嗜酸粒细胞比例等指标，没有太大的差别，没有显著的统计学差异（P>0.05）。结论心血管出现损伤现象是高嗜酸粒细胞综合征一种比较常见的并发症，临床表现十分复杂，采用超声心动图对其进行检测，具有简单、快速、准确等特点，可以使患者预后更加理想，值得在今后的临床工作中给予充分的重视。
【关键词】高嗜酸粒细胞综合征；心血管损伤；临床分析
High acidophilus granulocyte syndrome cardiovascular damage clinical analysis ZENG Ye-ping.Qiyang County Peoples Hospital, Qiyang 426100,China
【Abstract】ObjectiveTo clinical analysis the people with high acidophilus granulocyte syndrome in patients with cardiovascular damage.MethodsBy random sampling method,extraction in October 2006 to October 2010 in the writers hospital because of the people with high acidophilus granulocyte syndrome and lead to clinical diagnosis of cardiovascular injury in 80 cases，divided into A,B two groups of each 40 cases.A group of patients only the electrocardiographic were abnormal,Group B patients only the echocardiography were abnormal.On two groups of patients with relevant physiological indexes,basic situation were analyzed. ResultsThe analysis Results show that the group B patients affected the digestive tract,respiratory tract,death number more than the group A,has significant statistically significant(P<0.05),two groups of patients white blood cell count,acidophilus granulocyte count,acidophilus granulocyte number in the bone marrow,not much difference,no significant statistically significant(P>0.05).ConclusionThe cardiovascular appear damage in the high acidophilus granulocyte syndrome is a relatively common complications,clinical manifestations are complex,the echocardiography has the characteristic of simple,rapid,accurate and others,can make the patients have good prognostic ,in need of the best attention in future clinical work.
【Key words】High acidophilus granulocyte syndrome；Cardiovascular damage；Clinical analysis
高嗜酸粒细胞综合征是以周围血及骨髓中嗜酸粒细胞增高、多器官内有嗜酸粒细胞浸润为特征的一类异质性疾病。其病因及临床表现多样，心血管系统是其常累及的部位之一［1］。为了对由于患有高嗜酸粒细胞综合征而导致心血管损伤的患者的临床表现进行分析，为今后临床对该病患者的症状表现能有更全面的更具体的认识，使患者能够得到更加及时有效的治疗，使其转归更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，笔者进行了本次研究。在研究的整个过程中，笔者采用随机抽样的方法，抽取在2006年10月～2010年10月在笔者所在医院就诊的由于患有高嗜酸粒细胞综合征而导致心血管损伤的临床确诊患者80例，分为A、B两组，分别为检查时仅心电图表现异常者和检查时超声心动图表现异常者。对两组患者的相关生理指标、基本情况进行比较分析，现将分析结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料采用随机抽样的方法，抽取2006年10月～2010年10月在笔者所在医院就诊的由于患有高嗜酸粒细胞综合征而导致心血管损伤的临床确诊患者80例，分为A、B两组，患者年龄在28～69岁之间，平均年龄41.6岁；其中包括38例男性患者和42例女性患者；患者病程在2周～12年不等，平均病程4.2年；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。两组患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2诊断标准(1)患者的外周血嗜酸粒细胞计数在1.5×109／L以上，且已经持续半年以上；(2)患者在检查时没有寄生虫感染、过敏、血管炎及肿瘤等导致的嗜酸细胞增多的证据存在；(3)患者具有多个脏腑系统受累的临床表现［2］。
1.3方法将抽样中的80例患者分为A、B两组，每组40例。A组患者为检查时仅心电图表现异常者；B组患者为检查时超声心动图表现异常者。对两组患者的相关生理指标、基本情况进行比较分析。
1.4临床表现A组：患者没有其他原因可以解释的非特异性的ST-T的改变、左室出现高电压表现、肢导低电压、心动过速、心脏传导阻滞或频发早搏等；B组：患者的心房或心室发生扩大现象、心肌肥厚、心房室内附壁血栓形成、室壁运动异常、心内膜增厚、心包积液、收缩或舒张功能障碍、瓣膜结构改变、肺动脉高压；对血管受累情况进行诊断的方法主要包括CT、彩色多普勒超声、血管造影发现的静脉血栓、动脉受累等。
1.5数据处理所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
分析结果表明，B组患者消化道受累例数、呼吸道受累例数、死亡例数都明显多于A组患者，有显著的统计学意义（P<0.05）；两组患者的白细胞数、嗜酸粒细胞数、骨髓中的嗜酸粒细胞比例等指标，没有太大的差别，没有显著的统计学差异（P>0.05），两组患者具体指标比较情况见表1。
3讨论
心血管系统发生受累现象是高嗜酸粒细胞综合征患者死亡的一个主要原因［3］。是该类患者最常出现的一个受累器官。在临床上对该类患者的心血管受累情况进行评价的主要方法有ECHO、心电图、心肌活检和核磁共振成像［4］。高嗜酸粒细胞综合征患者最常见的心电图的异常表现是出现非特异的ST-T改变、左心室出现高电压现象等；作为众多筛查方法中的一种，心电图可以对潜在的高嗜酸粒细胞综合征相关心脏的病变进行提示，特别是左心室肥厚现象，但是对于该类患者的心脏病变没有特异性［5］。ECHO对高嗜酸粒细胞综合征患者的心脏病变进行评价的传统非损伤性的检查，典型改变包括心肌心内膜增厚、左右室心尖血栓形成或限制性心肌病的临床表现。本次研究中的7例死亡患者均表现有ECHO的显著异常，且ECHO异常也是决定预后的危险因素之一，这一研究结果提示在今后的临床工作中对存在明确ECHO异常的患者，应该在第一时间采取更为积极有效的治疗措施，以达到使患者的病死率降低的最终目的［6］。
总而言之，心血管出现损伤现象是高嗜酸粒细胞综合征一种比较常见的并发症，临床表现十分复杂，采用超声心动图对其进行检测，具有简单、快速、准确等特点，可以使患者预后更加理想，值得在今后的临床工作中给予充分的重视。
参考文献
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［2］张景龙,谢艳飞.嗜酸性粒细胞增多性皮炎11例临床分析.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2008,16(3):194.
［3］Ommen SR,Seward JB,Tajik AJ.Clinical and echocardiographic features of hypereosinophilic syndromes .Am J Cardiol,2008,86(11):110-113.
［4］涂传清,黄绵清,徐运孝,等.特发性嗜酸性粒细胞增多综合征3例报告.中国综合临床,2007,21(2):382-383.
［5］谢建平,宋建良,孙新芳.高嗜酸粒细胞综合征中枢神经系统损害2例报道.浙江医学,2007,18(9):378.
［6］李栋梁,张静,王友君,等.特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并肝脏损害一例.华北国防医药,2006,23(3):217-218.
【收稿日期】2011-08-25