中医之功——解读中医(三)

前言:在人类历史长河中,疾病一直伴随着人类。从一定的角度上说,一部人类的历史,就是认识疾病、战胜疾病的历史。作为中华文化的重要组成部分,中医曾经起到了怎样的作用,具有怎样的独特功效呢?

主讲:王新陆

全国政协委员、山东省政协副主席、山东中医药大学校长,教授、博士生导师,全国著名中医内科专家。主要从事中医疑难病症的研究。先后出版《脑血辨证》、《徐国仟学术经验专家辑要》等著作。

中医,从一个角度来看为中华民族作出了卓越的贡献。

国家统计局对历代存下的历史档案有统计,是很准确的数字。从汉代开始,全国人口大约是在5000万人左右。大约有一千万左右户,一户人家大约有四五口人。这个数字一直延续下去,战乱的时候少一点,和平年代多一点,五代十国战乱纷争的时候,人口就只有3900万,一平和下来就是5000万左右了。一直到宋代,到明代,都是这么个数。从清朝开始,人口暴涨,一个是当时的粮食、收成好了,水利兴修得好了,老百姓日子过好了,到了康乾盛世的时候,已经2亿多人了。到乾隆末期,3亿多人口。一直到民国战乱,人口又少一点,可是大家知道,抗日战争时期中国是四亿五千万人口。

我再给大家讲一组数字。清朝260多年,据史料记载,每两年一次瘟疫,包括了当时全世界流行的所有的瘟疫:鼠疫、天花,死人无数。人口为什么没减少?这说明当时清政府有一套非常好的对付传染病的方法,有中医中药的支持。所以中国人口才能不停地增长。把它放到大背景来看我们就知道了,是谁在作贡献,谁在维系这个民族的繁荣和昌盛。取缔它,消灭它,这些人肯定不了解这些统计数字。清政府懂,它有规定,当一个村一个地域出现瘟疫,当地的部队,清军啊,马上要把它围起来,人是只许进不许出,你可以进去探视病人,但是你不许出来了。而且要派很多时疫医,就是流行疫病的医生治疗。这有很多的记载:医生背着药囊挨家挨户地去送药,有很多很著名的医生,明清时候瘟病学医生,像吴又可、叶天士,薛生白等都救人无数。例如当时扬州城瘟疫发作,这些医生就背着药囊送药,开始死的很多,一去送药,结果死者减半,用的什么药,史书都有很详细的记载。瘟疫在发生,人口在增加,民族在兴旺,这是个不争之实,所有了解历史的人都会看到这一段。

天花这个古老的疾病到底死了多少人?将近10亿人。它是一种内源性病毒引起的烈性传染病,感染的人数日之内,甚至只一天,就死了。还有鼠疫、黑热病,欧洲当时几乎是一个城一个城的人都没有了。有一个记载,罗马发生瘟疫,讲的就是天花,一天死亡2万人,仅14天,整个罗马帝国几乎没有了。最后导致了罗马帝国的衰落,叫天花整衰落了,叫疾病整衰落了。罗马当时因为天花、鼠疫,累计起来人大量死亡,所以欧洲在将近4个世纪的过程中没有缓过劲来,死的人太多了,连收尸的人都没有。这是个很典型的事例,这就是瘟疫给人类造成的损害,传染病给人类历史上造成的灾难。但是这样凶残的、大面积的人类的灾难在中国却没有出现。为什么在中国没有出现?刚才我讲了,260年中世界上所有传染病都来了,东印度公司的船就带来鼠疫;天花也是,人带来的。

天花从公元165年就在罗马横行,到琴纳发明牛痘之前死了近10亿人口。中国呢?中国怎么对付它的?我告诉你,中国人太聪明了,我们的先祖真是了不起。中医在宋代的时候就开始研究这个病,自明朝外国人来的多了,官府就成立了痘局,天花就是痘,痘局的医生专门对付它。琴纳发明的是牛痘,让牛感染天花,然后把疫苗提出来给人打上;我们中国人种人痘。种痘,有几种方法,说起来也是非常有意思的,也有很多故事。

开始的时候,把这个长痘的小孩贴身的衣服拿下来,给健康的小孩穿上,叫痘衣法。长痘的小孩全身长水痘,破了的水痘就在衣服上留有病毒,内源性病毒,让健康小孩轻度感染,发烧,有反应,退烧后,产生抗体,这小孩就不会长天花了。还有鼻痘法,这个更绝,把痊愈病人身上的那个痘所结的一层痂拿下来,弄干了以后压成粉,放在小瓶子里,拿个小棍子,放一点在你鼻孔里,让你轻度感染,小孩打几个喷嚏,有点感冒的症状,两天好了,不会长了,没有危险了。还有,把病人水痘泡里的浆直接拿出来抹在你鼻孔眼里,强壮一点的小孩,活蹦乱跳的,都没症状。抹一点,起到预防的作用。我们先祖太聪明了!历史上皇上选择继承人都要看长过痘没有。没长过痘的过两年可能死了。所以,从康熙以后,要求所有的皇子都种痘。种的什么痘?不是我们现在胳膊上划一个勾,那时看似非常笨拙的,但能活人无数,救人性命。专门的痘科医,采集人痘苗后给这些小孩去种痘,康熙皇帝大加赞赏,并且把它推到蒙古去,告诉蒙古那些铁帽子王,家家得种痘,不种痘以后就麻烦了,小孩长大以后得天花会死。后来,我们的种痘法传到俄罗斯,从俄罗斯到欧洲,从欧洲到了南美,大家都学中国的这个方法。

中医在治疗疾病的时候,如果说中国人说不清楚这个痘是什么,当时西医也说不清楚,不知道天花是什么,知道它也是近百年的事。抗菌素的发明也是很晚很晚的事了,什么叫科学,治好病是原则,救了命是原则。而治病救命是什么?你有什么病大家就研究它,研究出成果,用这个成果把病治了,就这么简单。现代病和古代的病已经不一样了,现在的疾病,四大死亡率是心血管、肿瘤、脑血管病和呼吸系统病。呼吸系统病过去一直是第一位啊,还有传染病,这些年慢慢慢慢变化了,时代发展了,疾病也在改变。

我刚刚讲天花是古代的事情,现在讲近处,就讲非典。在南方有一个地区的医院, 2002年11月份发现这个病,60多例病人全部喝中药,所有的医生也都喝中药,没有一例感染,没有一例死亡。我们说中医能治传染病。当时一些干部,领导同志问我,说王大夫,你说非典还能有多久?我说这是个时疫,天热了就好了。这并不是我说的,古代书上写的,我只是把古书复述了一遍。天热了果真就好了。无影无踪了,谁都不知道它跑哪儿去了,奇怪吧,这就是疾病,不奇怪,它只是现代科学还不能完全解释。它能没有原因吗?它就没有一个非常深刻的科学道理吗?它一定有。你以为古代的人看见太阳磕头看见月亮烧香,下大雨跳大神,他们很可笑吗?不可笑,我们活在那个年代也会和他们一样。因为科学没有发展到那个层面。所以我就讲,是疾病带着我们研究带着我们发展,我们看问题要看实际效果。我们中医诊治非典是有作用的,后来总理开大会,所有病人要用中药。

这样的例子太多太多了,这是什么概念?这就是中医在起作用,中医在救命。

中医的治病,确实有无穷的魅力,中医是这样,西医也是这样,好的医生治病的过程就是一种艺术。中国一位大牌专家说,治疗肿瘤是一种艺术,他的文章我看了,我很佩服,讲得很好。什么叫艺术?艺术是讲这个东西的完美,他不但治了一个病,还可欣赏,有价值。他举了一个例子,小细胞肺癌是很凶险的一种病,得了小细胞肺癌的患者,5年的存活率(包括手术)不到15%。小细胞肺癌有个特点,就是转移快,发作快,死亡率高。他说,这个艺术性体现在哪儿?你是早期一发现就手术,还是一发现先做化疗?尽管这个程序大家都在做,但是先做哪一个,后做哪一个,是一门艺术,要根据这个人的身体情况,具体情况具体分析。看了这个我非常感动,他强调的是个体化。中医也强调个体化啊,因人制宜,我一副药能不能治所有人的病?严格讲是不可能的。为什么要因人制宜,我举个最简单,最通俗的例子,各位一听就明白了,有人喝一两酒就躺下了,有的人喝一斤酒一点事都没有,这是一种个体差异。那么假如给他们都用酒来治疗疾病的话,你能用同一张处方吗?你都开白酒半斤,猪头肉四两,一天两次?肯定一个人当场就到医院去了,对不对?可是另一个人,一天两次,他会说报告老师,我能不能一天三次?这是很自然的一个事啊,这就叫个体差异。

中国古代人做事很仔细的,他要辨证。大家都听过《伤寒论》,张仲景,就讲辨证论治。但是辨证有没有一个固定的基本的套路呢?有,就跟练拳一样,练基本套路,但练到出神入化了,就看着似有套路又没有套路了。例如张仲景的小柴胡汤,他就提出了四个必然症,七个或然症,四个症状是大症状,七个症状是小症状“往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕, 但见一证便是”。你看有一症就可以给他吃小柴胡汤,而不需要四个加七个都齐全,这是个什么概念?很清楚吧,还告诉你有个规律,规律是什么?你找着一个你就可以用药了。古人有记载,叫作覆杯而愈,喝一口水,把水喝完了,杯子一扣我的病好了。这就叫覆杯而愈。

我认识的一个老太太,老人家现在还活着,80多岁了,她老咳嗽,习惯性的,早上起来有点痰,还有点鼻涕,20多年了。到了换季的时候比较厉害,我就在想,这个病和过敏有关系,在季节变换中间出现身体不适宜,怎么办?我们讲表里不平衡,特别是卫外的功能不行,就是肌肤,像家里的墙不结实了,有一点风吹草动,风就进来了,雨就进来了,要把这个墙修补修补。然后就给她开了个药方。开了五副药,这个老太太抓了药,服了,以后没事了。过了一年多,她的儿子跟我说,我妈那天跟我说了个实话,说那次找王医生看病,你没看见我现在不咳嗽了吗?也不流鼻涕了,治好了。其实那五副药我一共就喝了两次,就喝了一副药,分了三天。太苦了,苦得受不了,但从那儿以后就再没犯。中药能治过敏,对这个病好用。如果我换一个角度,认为她的过敏,是一种卡它性炎症,就要用一点像扑尔敏啊,这一类药物对抗一下,不让她出现卡它性炎症,特别是粘膜炎症。可是中医没有卡它性炎症一说,中医只告诉你卫外不固,叫作营卫不和,营是讲血,卫是讲外边的这个气,营卫不和。

中医的理论指导治病很有意思,中医说,“人卧血归于肝,肝受血而能视”,说人在卧姿下血流到肝里去,肝血充裕人才看得见。西医说你胡说八道,大家想一想,维生素A是谁合成的?是肝脏。当维生素A缺乏的时候,这个人一定会眼睛看不清。肝脏和眼睛有关系,中医两千年以前就告诉你,肝开窍于目,信吧?不能不信。大家知道小孩注射链霉素有可能引起耳聋,叫药物性耳聋,所以小孩要慎用链霉素这一类药物。西医经过长期的临床研究发现链霉素对肾脏和耳朵都有损害。那么肾脏和耳朵有什么关系啊?中医两千年前就告诉你了,肾开窍于耳。这个肾脏和耳朵是有关连的,损伤了肾就损伤了耳。现在要信了,现代科学研究小孩在娘肚子胚胎分化的时候,肾脏和听神经是由同一组细胞分化出来的。科学在进步,中医也在科学,中医也在进步,它也科学了。过去说肝开窍于目,肾开窍于耳,这不是无稽之谈吗?现在看不是无稽之谈了,它有关系啊,从人体组织学上可能就有关系,等过些年研究研究它从基因学上可能还有关系呢。所以不要说中医那个经络到底有没有,我说经络就是天人合一,天人相应。经络在人的大脑里应该有个定位系统,经络为什么竖着走,为什么不横着串?经络隔着这么近,手上五根筋怎么不串?我们祖先发现的这些现象,是生命科学的一些非常不容易解释却必然可以得到解释的一些现象。现象本身不存在说它科学不科学,关键是我们怎么去解释去认知这种现象,然后控制这种现象,让它对人类有利,好的现象我们让它继续出现,不好的我们让它不再出现。这就是科学,也是一种实事求是的科学的精神。

所以我讲,最根本、最科学的是实事求是。科学分为四个层面的东西,一个是狭义科学,指纯自然的科学;一个是广义的科学,它包括社会科学、自然科学、人文科学,心理学等等。还有一个是科学技术;再一个就是科学思想。科学思想是最高层面的东西,是我们敢于和一切落后的东西,非先进的东西,不好的东西作斗争的理论依据,这就是实事求是。最后我想跟大家讲,无论对待中医和西医,应该实事求是地来对待。