【摘要】《坛经》是我国古代文化宝库中一部优秀的佛学著作。细细品读，从《坛经》智慧中我们仍能见到某些古代医学哲学的影子，这些思想如广袤的银河中一颗颗闪光的星星，今天我们仰望它们，仍能收获心动的喜悦。
【关键词】《坛经》；智慧；医学哲学
在现代医学发展的道路上，也许我们不缺乏相应的知识和技术，或者我们太看重知识和技术，而对职业的洞察、对职业的智慧、职业的精神、职业实践、心理医学、社会医学等有关医学哲学的思考，我们会显得有些空洞和苍白，所以我们要予以弥补，尤其要通过加强借鉴和学习古代优秀的传统思想文化来弥补我们对医学哲学的认识不足。如今我们拿慧能的《坛经》跟医学哲学相比较，发现了很多深层文化的同一性。在这部书里，医学哲学的辉光和《坛经》智慧可谓交相辉映，在历史的星河里长久发光。
医学哲学和《坛经》佛学都有中国古代哲学的渊源，医学哲学的发展对《坛经》佛学的产生曾经有过积极的影响。《坛经》佛学的某些思想，比如“顿悟”、“自心”、“自性”、“无念”、“无相”和“无往”等，在当代文化多元化和人类心灵动荡的时代，又何尝不是一剂剂猛药。每当阅读《坛经》，领略到它深奥的智慧时，我们就会感受到心灵的宁静、旷达和释然。今天我来从《坛经》智慧去回归探析我国古代的医学哲学文化，希望能对我校医学生有所启发，并希望能开启他们的医学智慧之路。
《坛经》，又称《六祖坛经》，全称《六祖大师法宝坛经》，出现于唐朝后期，是我国禅宗中“南宗”经典。六祖就是佛教禅宗六祖慧能大师（638-713）。我们曾听说过“风动幡动”的故事吧。这个故事说的就是慧能。他的一句“不是风动，也不是幡动，是心动”让我们久久为之惊叹。这种“以我观物，故物皆着我之色彩”（王国维）的唯心主义哲学观，就是慧能所谓的“自心”之道。他这种从自我心中顿见本性的教旨，以“无念为宗、无相为体、无往为本”的修行法门和宗教实践，开启了我国宗教的日常化、心灵化、个体化之门。在很长的一段时期，他的教义成为人们守护本性，践行修行的民间信仰。这种无欲无求、直指人心的价值观，虽然在封建社会在一定的程度上泯灭了人们的反抗斗争意识，但是从医学的角度来看，它们有着深刻的渊源关系，且对保持个体的身心健康也不无裨益。
什么是“无念为宗、无相为体、无往为本”的修行法门呢？“无念为宗”，指佛教禅宗把“无念”作为传承立宗之本。《坛经》云：“何名无念？无念法者，见一切法，不着一切法；遍一切处，不着一切处，常净自性，使六贼（指眼耳鼻舌身意六识）从门门中走出，于六尘（指色声香味触法）中不离不染，来去自由，即是般若三昧，自在解脱，名无念行。”无念就是“无心念”，这里是超然物外的意思。《坛经》以“无念为宗”其实就是以“自性常净”为宗，摈弃杂念、跳出物欲藩篱，心底保持纯净，这是外在修心之法。“无相为体”是说人们生活在一切的现象中，怎么从现象中解脱出来，而不被事相所左右。“相”就是纷繁的事物或者事务，“无相”意思是能洞察或者看透一切事物表象，看到自心的本质。“无相为体”是修行之法门，说的是要遵循事物的规律进行修心实践。“无往为本”中“往”说的是人念念着过去，未来，现在，在念念中、在得失中束缚着自己，用现代的话来说就是“心有千千结”。“无往”就是不被自己心念所束缚，就能于生活，工作，中守住自己的本性。这是内在的修心之法门。
首先，我们应当看到，《坛经》这种修行修心教旨体现了出世入世的哲学观和人生观，他的“无念”、“无相”、“无往”我们不能理解为“四大皆空”的境界，而可以算是一种积极的入世心态和哲学，是一种修心养性的方法论。这与我国古代的医学哲学的很多观念是一致的。在中医养生学中，同样也贯穿着中国古代哲学的思想，如人本观、天人观、阴阳观、形神观、动静观、表里观、中和观、无为观等。
“无念为宗”是《坛经》体现人的价值选择的一个哲学范畴，它既是一种宗教的目标，又是一种个人修为的工具，是价值和方法的有机统一。作为哲学范畴，“无念”与“无为”有许多神似的地方。无为首先由老子所提出，并由此成为道家哲学的重要概念。老子在道论的基础上提出天道和人道两大法则，认为人道应当效法天道，“人法地，地法天，天法道，道法自然”（《老子》第二十五章），而天道是无为而因任自然。因此，人道应同天道一样，顺乎万物之自然，遵从事物发展的必然趋势，反对人为的干扰、征服和破坏，这就是“无为”。就养生而言，老子认为“天地所以能长久者，以其不自生，故能长生”（《老子》第七章），主张顺其自然，反对人为的自益其生，即过度地追求物质享受，而提倡寡情少欲，清净无为。庄子继承和发挥了老子的无为思想，认为“天无为以之清，地无为以之宁，故两无为相合，万物皆化生”（《庄了·至乐篇》）。那么，人生的最高价值就应按“无知无欲”的本性去“法天贵真”，努力做到顺应天地万物，而不以人类私利妄加干涉。他把无为看作是一种达到天人玄同境界的手段，是天下大治的工具，是复归本性、全生保身的方法。因而，在养生上庄子强调追求精神上的超脱和自由，通过“心斋”、“坐忘”，排除心中杂念，使心志纯一，物我两泯，内外具忘，神归虚寂，达到与“道”为偶的境界。这也就是“无念”要达到的境界。成书于战国末期的《黄老帛书》，则在老、庄无为思想的基础上，又兼采名、法、阴阳、儒、墨诸家之说，系统提出了“执道”、“循理”、“审时”、“守度”的思想，强调在客观规律面前发挥人的积极能动性，进一步完善了无为论的思想。中医养生学受道家无为思想的影响甚为明显，《素问·阴阳应象大论》中“圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终”，以及《素问》的《上古天真论》、《四气调神大论》顺应自然、恬淡虚无、少私寡欲的论述等等，都与老、庄的养生思想异曲同工，就连“圣人”、“真人”、“至人”的称谓，超然的处世态度，具体的养生方法，也如出一辙。
道家养生，主张“虚之道”。道家所主张的“道”，是指天地万物的本质及其自然循环的规律。自然界的万事万物处于经常的运动变化之中，道即是其基本法则。道家创始人老子说：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”就是关于道的具体说明。“虚”为道家养生之第一大要旨，老子提倡“虚其心”，庄子提倡“虚无”，宋子提倡“虚其欲”。
虚为什么如此重要呢？宋子解释说：“虚者，万物之始也，故虚可以为天下始。”又说：“虚而无所谓之道”。可见虚即道，道即自然。自然能化育万物，虚为万物之始。
“无往为本”乃《坛经》般若智慧核心。佛养心，道养性，医者心性并举。“无往”体现了《坛经》佛教的精髓之一，它以佛家感悟人心的高超智慧为核心，融合了儒家、道家和古代医学哲学思想的精华，对人的本心进行了思考与反省，通过极其简洁的语言，及东方传统智慧精华，深刻展示了佛的心性智慧和生命的真谛。所有这些思想和智慧，体现了道教对于生命本源的探索和养生长寿的探究。与道家的虚无的观念发展脉络是一致。道家一派，一方面崇尚自然，提倡所谓“返璞归真”、“清静无为”的处世哲学。一方面又提倡养生，希望能够“长生久视”、“寿敝天地”。道家的虚无，就是从收心求静入手，心外无物，摈弃牵绊，以达到滋养精气，固本强身，祛除疾病，延年益寿的目的。要做到虚无，更要做到“无往为本”守住自己的本性，在生活中做到淡泊质朴，心境平和宁静，外不受物欲之诱惑，内不存情志之激扰。（郭致义）
《坛经》最核心的佛学思想是“自性”、“自心”和“顿悟”，人本性善，这个“本我”就是一切善，就是一切真。它包容一切，毫无差别。“……自性能含万法是大，万法在诸人性中。若见一切人，恶之与善，尽皆不取不舍”这句的意思是人的本性包含万种佛法故而叫做大，佛法在人的本性之中，如果我们有谁能在关照一切人事时，不管是善是恶，都不亲近也不远离，不受影响。在《坛经》中，这种“不染著，心如虚空”的状态叫做“摩诃”，用现代的话的意思就是心胸宽广，这种宽广包容所有的事物和现象，而且用心就可以做到。医生的职业基线准则是“人的价值实际上大于技术价值”。跳出医学技术的藩篱，医学的本质是人学，医学职业精神的逻辑和价值全在于人学、仁学、心学。医术治病，医学治人，鲁迅弃医从文很好地说明了这个道理。他学医原来打算用来治疗像他父亲那样的病人，当他发现国民的麻木、愚昧和精神孱弱的时候，毅然放弃了自己所学的医学专业知识，走向了文学的道路。他的作品强调医学的本质是一种人文主义、人道主义、伦理学向度的掘进。我们每天看病人、开刀做手术什么是核心呢？就是我们的人文主义和人道主义。
华佗的学说据说来源于扁鹊，他看病不受症状表象所惑，他用药精简，深谙身心交互为用。华佗重视预防保健，“治人于未病”，观察自然生态，教人调息生命和谐。这在本质上就是《坛经》“无相为体”的思想智慧。《后汉书·华佗传》说他“兼通数经，晓养性之术”，看来他的学问已经做到医学与佛学相通。我国唐朝孙思邈的《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。“精”是讲医之智慧，“诚”是讲医之修德。如果说《坛经》是佛教的佛宗，那么《大医精诚》就是我国的医宗，因为它们都讲大智慧、讲人之修心。“救人一命，胜造七级浮屠”，佛教和医学之义在这句话里得到了很好的融合。
中国古代的医学哲学思想和智慧渊源很深，在漫长的岁月中，它与西方的佛学思想相互影响，相互交融，形成了《坛经》独特的文化特征，让中国人为这一中西结合的灿烂夺目的成果而久久追崇。“医者仁心、佛者救人”，我们应当把这二者结合起来思考，并用以指导我们的医学实践。在多元文化相互激荡的今天，让我们保持心性空灵，然后包容、创造、发展，开拓医学事业美好的明天！
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【作者简介】
曾友（1971—），男，湖南祁东人，法学硕士，右江民族医学院人文社会科学部讲师、学生工作处综合科科长，研究方向：大学生思想政治教育；
肖友云（1980—），女，湖南祁东人，本科学历，右江民族医学院附属医院护士、带教老师，研究方向：大学生培养及外科护理学。