【关键词】奥氮平;利培酮;难治性精神分裂症;治疗效果
精神分裂症，为一组病因不完全明确的精神疾病，该病具有起病缓慢、病程迁延的特点。难治性精神分裂症在临床上比较常见，相关研究人员认为该病的发病原因和遗传、社会、化学、性格等因素存在紧密的关联性。主要表现：感知障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍等。本文以我院近半年来收治的难治性精神分裂症患者为试验对象，评判分别经奥氮平治疗、利培酮治疗的临床效果与安全。
1资料情况和方法
1.1资料情况的研究将我院2019年2月～2019年9月期间，收治的30例难冶性精神分裂症患者，按其入院的先后顺序分组分为观察组和对照组，两组各（n=15）。观察组男性（n=9）、女性（n=6）;年龄区间34～42岁，平均年龄（38.5±3.4）岁;病程区间1～3年，平均病程（2.6±0.4）年。对照组男性（n=8）、女性（n=7）;年龄区间35～40岁，平均年龄（37.5±3.2）岁;病程区间2～3年，平均病程（2.5±0.3）年。两组病例临床相关资对比并无较大差异，但存在可比性（P>O.05）。纳入标准：①24个月内接受其他抗精神病药物治疗无效;②自愿参与到本次研究;③患者及其家属签订知情同意书。排除标准：①哺乳期/妊娠期;②心肝肾功能疾病。
1.2方法
1.2.1观察组通过奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司;国药准字：H20010798）治疗，初始剂量为每日5mg，连续治疗14d后，逐渐将药物剂量调整为每日25mg。
1.2.2对照组通过利培酮（生产厂家：齐鲁制药有限公司;国药准字：H37023540）治疗，初始剂量为每日1mg，治疗14d后逐渐调整药物剂量为每日5mg。
1.3观察项目
1.3.1比较观察组和对照细临床疗效、不良反应发生率的差异性。
1.3.2经阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS），探讨两组难治性精神分裂症患者的临床疗效。经治疗临床症状得以显著改善，并且PANSS减分率在50%以上，为显效。经治疗临床症状有所缓解，且PANSS减分率在25%/25%以上，为有效。经治疗临床症状、体征无较大改变，同时PANSS减分率在25%以下，为无效。前两项总和*100%，可以计算出患者的治疗总有效率。
1.4统计学的处理本文中的临床数据信息，均输入于统计学软件SPSS25.0分析、处理。计数资料两组临床疗效、不良反应发生率比较，均实行率%的形式代表、X2检验。如果统计结果显示为P<0.05，能够说明存在统计学意义;统计结果显示为P>0.05，可以判定不存在统计学的意义。
2结果
2.1观察组与对照组I临床疗效的分析观察组、对照组在治疗总有效率方面比较，差异存在统计学的意义（P<0.05），见表1。
2.2观察组与对照组不良反应发生率的分析观察组、对照组在不良反应发生率方面比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
精神分裂症的发生，对患者的正常生活、生活质量、乃至生存质量的影响较大，难治性情神分裂症患者临床治疗更具挑战性。本研究采用利培酮治疗，该药为新型抗精神病药物，能很好的抑制D2受体、T-羟色胺受体，但在治疗效果、治疗安全性方面均欠佳。故而，本文通过奥氮平对难治性精神分裂症患者加以治疗。奥氮平属于新型非典型抗精神病药物，化学结构为噻吩苯二氮革类，吸收效果较好，给药后8h可达到血浆峰值浓度，经肝脏、氧化通路代谢结合。同时，合理使用奥氮平治疗难治性情神分裂症患者，对多巴胺、5-羟色胺、毒碱受体的亲和能力较强，在抑制中脑边缘DA能通路效果也比较理想，从而利于有效改善患者的临床症状，使患者的生活质量提高。本次研究结果显示，两组患者在治疗效果、不良反应发生率方面比较，差异性均存在（P<0.05）。由此说明，奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中应用，不但能提高临床效果，而且可保证患者治疗的安全性，不会出现严重的不良反应情况。
综上所述，采取奥氮平对难治性精神分裂症患者治疗，临床疗效确切、有效、安全，建議在难治出精神分裂症患者的治疗中应用、推广。