摘要：目的 为了改善大连市公共场所集中空调通风系统卫生状况，我们通过采取加强卫生监督执法、加强宣传教育等手段改善集中空调通风系统卫生状况。方法 2011～2013年每年选取10家单位进行抽检。结果 2011年～2013年处罚户数由0户增加到8户，处罚总额从2011年的0元到2013年的64900元，处罚户数及总额都呈现逐年递增的趋势。2011年抽取10家单位，合格5家，合格率50%，2012年抽取10家单位，合格7家，合格率70%，2013年抽取10家单位，合格8家，合格率80%。结论 通过加强培训，加大卫生监督执法力度，公共场所集中空调通风系统卫生状况明显改善。
关键词：卫生监督；通风系统；卫生状况
集中空调通风系统是指为使房间或者封闭空间中空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数达到设定的要求，而对空气进行集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和。随着社会的发展，星级酒店、大型超市商场、大型洗浴等公共场所的增加，集中空调的使用也就越来越多，然而集中空调通风系统常常是病毒、细菌滋生和繁殖的温床，是传染病交叉感染和传播的渠道。其卫生问题日益引起人们的关注，空调通风系统的长期运行、安装和管理不合理、消毒清洁不当等原因，已经成为建筑物室内空气污染的主要来源之一[1-3]。从2011年～2013年，每年随机抽取10个公共场所空调使用单位，对集中空调通风系统、冷却塔冷却水进行检测分析。通过卫生监督部门的大力宣贯、重点监督检查、现场快检和立案处罚，使得公共场所经营者意识到集中空调通风系统卫生安全的重要性。
1资料与方法
1.1一般资料 根据国家及辽宁省卫生监督部门工作部署，2011年～2013年每年在大连市100多个公共场所空调使用单位中抽取10个单位进行检测。主要采集的样品为集中空调通风系统通风管道内积尘、冷却水、冷凝水
1.2方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[4]附录对集中空调通风系统进行检验与评价。通过检测样品细菌总数、真菌总数、嗜肺军团菌等卫生学指标，初步评价集中空调通风系统卫生情况。通风管道内积尘主要检测细菌总数、真菌总数，冷却塔冷却水和冷凝水检测嗜肺军团菌。
2结果
2.1空调抽检合格情况 从2011年～2013年，大连市每年抽样检测10家公共场所集中空调通风系统的卫生情况。见表1，2011年合格率仅为50%，2012年上升为70%，到2013年抽检合格率已上升为80%。
2.2空调抽检主要不合格指标 抽检不合格的主要卫生学指标都集中在细菌总数与真菌总数两个指标上，见表2，2011年分别有5家细菌总数超标和4家真菌总数超标，2012年分别为2家细菌总数超标和3家4家真菌总数超标，2013年逐渐减到2家细菌总数超标和1家真菌总数超标。连续3年未检出冷却水嗜肺军团菌。
2.3处罚情况 对于不合格单位的行政处罚力度不断加大。2011年未做处罚，2012年3家被处罚，共计罚款8500元，2013年8家被处罚，共计罚款64900元，见表3。
3结论
《公共场所卫生管理条例实施细则》[5]于2011年5月1日颁布实施，此前，公共场所集中空调管理还是空白。在细则颁布后，大连市卫生监督所每年都举行培训会，进行了新细则的宣贯。卫生监督部门的大力宣贯、重点监督检查、现场快检和立案处罚，使得公共场所经营者意识到集中空调通风系统卫生安全的重要性。
2011年《公共场所卫生管理条例实施细则》刚颁布，对于集中空调通风系统的管理还处于摸索阶段，以摸底排查为主，所以不合格单位数最多，但是未做处罚，仅责令整改。2012年全国运动会在辽宁召开，大连是除沈阳外第二大分赛区。大连市卫生监督机构以重大活动保障为契机，要求所有公共场所接待单位对空调通风系统进行清洗，并需取得合格的卫生学检测报告，不能提供合格卫生检测报告的，全部进行立案处罚。2013年共计处罚8户，罚款人民币64900元。通过卫生监督机构的一系列手段，目前大连市87家集中空调使用单位与清洗单位签订了合同，并陆续进行了清洗。
集中空调抽检工作的主要指标为通风管道内积尘、细菌总数、真菌总数，冷却塔冷却水和冷凝水检测嗜肺军团菌。这些指标均为危害性比较大、民众比较关心的指标。集中空调清洗工作繁琐、费用高，很多单位不愿意投入更多的资金去保证卫生安全。2011年～2013年不合格单位数在逐年减少，同时，不合格指标数也相应减少。这样一个趋势说明大连集中空调卫生状况在逐步好转，集中空调使用单位逐渐意识到空调卫生的重要性和安全性。另外，连续3年未检出冷却水嗜肺军团菌，值得庆幸的同时还应惊醒，卫生安全无小事，防微杜渐尤为重要。
近几年，大连市卫生监督机构针对全市具体情况，结合新颁布的《公共场所卫生管理条例实施细则》，加强监督，主要着重以下几点：①通过的网络转达、现场培训方式，对公共场所经营者进行培训，强化自律意识、规范标准操作，使其真正的意识到到保证集中空调通风系统卫生安全的紧迫性；②组织监督员培训，保证知识的先进性，使监督员工作有针对性，具备应有的专业素养，能够肩负起集中空调卫生监督的重担。③各级卫生监督机构拧成一股劲，不断加强对公共场所集中空调通风系统的卫生监督行业管理，完善公共场所集中空调通风系统单位各项卫生制度，对行业进行规范管理。④严厉查处违反法律法规的行为，对室内空气质量不过关、卫生设施不符合要求、卫生管理水平低下、不能提供合格的集中空调通风系统卫生检测结果的单位坚决予以查处，情节严重者要给予处罚、停业整顿等处理，不断强化公共场所经营者的法律意识和责任意识，提高公共场所集中空调通风系统卫生水平，切实保障公众的健康利益。⑤将集中空调卫生质量抽检工作列为专项工作，依据大连具体情况，有针对性的制定出实施计划，按时间表有步骤、分阶段完成工作。
随着大连市集中空调通风系统卫生管理工作的不断开展，大连市卫生监督机构已积攒了大量经验，但是想要做到户户覆盖、家家规范还需做更多工作。
参考文献：
[1]张之幸，邬颖麒，沈隽，等.2007 ～ 2011 年上海市某区公共场所集中空通风系统监测结果分析[J].职业与健康，2012，28（7）：872-874.
[2]李平.大连市公共场所集中空调卫生状况调查[J].中国微生态学杂志，2008，20（3）：287.
[3]陈卫中，楼晓明，任丽华，等. 2009 年浙江省公共场所集中空调通风系统污染情况分析[J].中国卫生检验杂志，2011，21（1）：197-198.
[4]卫生部.公共场所集中空调通风系统卫生规范.卫监督发[2006]58号，2006.
[5]卫生部.公共场所卫生管理条例实施细则.卫监督发[2011]80号，2011.
编辑/申磊