探析医院暖通空调及其制冷设计
[摘 要]现阶段，在医学快速发展的背景下，医院为了适应新时代发展的需求，开始进行改建、新建或扩建，这就对医院暖通空调设计提出了更高的要求。医院暖通空调的设计不仅能够为患者提供舒适的环境，还能够有效地控制和排放医院的污染源。基于此，文章分析了医院暖通空调的设计需求，对医院暖通空调及其制冷设计进行了研究。
[关键词]医院；暖通空调；制冷设计
中图分类号：S984 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）26-0347-01
引言
随着人民群众生活水平的提升和社会经济的快速发展，大家越来越重视医疗行业的发展，并对医院建设提出了更高的要求。而医院要想提升服务质量和诊疗效果，必须加强对基础设施的建设。而医院暖通空调系统作为医院设施的重要组成部分，在很大程度上改善了医院的卫生环境。因此，施工企业必须注重医院暖通空调及其制冷设计。
1 医院暖通空调设计需求
医院往往拥有众多不同职能的科室，科室环境也存在一定差异，对空气品质，比如湿度、温度、质量，空调技术标准（噪音、稳定性）的要求比较高，且医院空调种类繁多、性能也各不相同，这就为医院设备管理、施工、设计提出了更高的要求。为了维护科室的基本功能，医院对科室内空调功能、性能提出了许多特殊性要求，比如，核磁共振、实验室等房间，为减少空气对结果的干扰、降低设施设备维护保养费用、避免工作产生的毒害物质排出，需要空调具有隔离、净化室内空气的功能。因此，医院在进行系统布局时，设计需在详细论证与调查研宄的基础上开展。比如，对有害气体产生量大或对空气清洁度要求的房间，应尽量设计独立空调系统。
2 医院暖通空调及其制冷设计
2.1 普通病房的空调方式
2.1.1 风机盘管加独立新风系统
现阶段，医院病房的空调普遍采用风机的盘管和独立的新风系统进行供给，该系统与病房所要求的灵活性、隔离性、安全性与可调性相适应。但风机盘管的系统设计并不理想，由于盘管长期在潮湿环境下工作，导致其表面极易滋生细菌，并成为病房内的尘埃源、细菌源与气味源。为避免风机盘管在潮湿环境下运行，可以使用干式风机盘管系统，由新风系统承担室内湿负荷，这样可以有效地减少细菌。
2.1.2 定风量的全空气空调系统
定风量的空调系统具有前期投资较少、卫生条件好等特点，但是，其难以实现对各房间的温度控制，且房间的舒适性也较差。而直流式定风量空调系统的卫生条件较好，但其消耗的能量也比较大。因此，技术人员可采用低温送风设计，通过减少排、送风的量，降低输送的动力，进而降低运行的能量消耗。
2.1.3 变风量的空调系统
为了确保控制好各房间的温度，可以采用全空气变风量的空调系统，一般设置回风医院暖通空调系统和全新风直流式两种，其中，直流式对空气质量要求较高，适用于因回风造成室内空气污染的房间，暖通空调系统的运行比较经济。而在全空气直流式的变风量空调系统中，为了减少风管的尺寸和系统的耗能，尽量选用低温送风的方式，送风温度在10℃以下。通常使用带风机变风量的末端提高送风的温度，避免出现风口结露问题。
2.1.4 住院病区中其它房间内的排风控制
病区干燥机室、洗涤机室、公用厕所、污物室、处置室、配膳间、换药室等都要设置排风，布置排气口时，应防止局部的空气出现滞留。排风量每小时大约为10到15次，运行24h，还可以在夜间设置为小风量运行。
2.2 隔离病房的空调方式
通常情况下，隔离病房内采用全新风直流系统，为独立的机械排风与空调送风，室内换气为6次/h，并连续运行24h。在条件允许的情况下，可考虑使用热回收系统。但热回收方式不接触新风、排风，一般对有单一病种的病房，采用回风设置高效的过滤器空调末端机组，其换气的次数不低于8次/h，新风的换气次数不低于2次/h。一般隔离病房要求风机运行24h，每个房间在排、送风管上要设置风机联锁与密闭阀，排风应有滤毒、消毒的措施，不能直接将其排入大气中，可采用紫外线消毒的方式设置粗、中效过滤，并对其设置后置与前置的紫外线消毒。
2.3 手术室的空调系统设计
洁净的手术室最好选用集中式的净化空调系统。对洁净面积较大的区域，可以同时使用多个净化空调系统。对容易引起感染的隔离手术室，应该设置独立的净化空调系统。只有分散或少量的洁净手术室，才能够选用其它方式进行净化空调系统设计。而分散式系统可在手术室附近设置空调机房，室外的新风可直接进入到机组内，通过独立的净化空调机往室内进行送风。这种方法的运行费用较低，且系统的维护与管理比较简单，主要适用于单间的门诊手术或手术室改造中，但其难以控制实施区域，一般不适用于新建的手术部。
2.4 门诊部与急诊部的空调系统设计
2.4.1 门诊部
通常情况下，门诊部位置具有一定的特殊性，与候诊大厅直接连通，候诊大厅空气质量较差，存在很多危险因素。因此，为了保障门诊空气质量、避免出现交叉感染问题，必须保持门诊内空气的独立性。其中，主要的方法是采用“上送上回”方式对空调系统进行设计，保持门诊空气热环境与空气流动，具体做法是，将送风口与回风口密布于吊顶上，在污染较重、产生空气危害较大的化验室等房间设计排风装置。在诊疗室维持室温时，一般略高于候诊室温度1到2℃。除此之外，在需进行裸身诊断室的房间内可能存在潜在污染源，可以通过增设新风系统的方式解决这一问题。新风系统机组一般采用粗、中两级过滤，候诊区设置全风系统，维持空气质量。部分具有隔离效果的候诊室、诊室需提高空气净化标准，并设置单独的空调设备。与此同时，门诊部的空气压力梯度从低至高顺序依次为污洗间、候诊区、诊室。
2.4.2 急诊室
通常情况下，急诊室接待时间长，室内患者病情各不相同，危险源较多，因此，其空调系统必须保持24h独立运行，并且随时启动运行。为了应对紧急情况，急诊室入口需设置排风系统，压力梯度从高至低依次为处置室与诊室、家属等候区、室外。在医疗条件较高的医院，可以适当地提高急诊手术室的环境标准，以净化风机盘管排风。现阶段，常用的急诊手术室空调系统根据分量可分为1500m3/h和1000m3/h两个类型，其中，特别注意的是，急诊室内空调系统应避免产生噪音，减少对医疗活动的干扰。
2.5 医学检查部门的空调系统设计
医学检查部门空调系统设置要独立，为了排除液体容积，应该安装洗净器及过滤器，还有一些科室要严格落实国家标准，对于部分具有危险性物品的房间，比如，放置病毒毒株的房间，应先彻底清除有害物质清除，再进行通风。
结束语
通常情况下，医院的空调设计环境比较复杂，而医院空调系统的设计应具有一定的合理性和经济性。技术人员在设计过程中，应对医院各个科室的特点进行分析，设计符合科室特点的空调系统，并積极吸收其他医院的先进经验，积极引进先进的技术，有效地提高空调系统的性能，进而降低医疗风险，提高医院空调设计的工作质量。
参考文献
[1] 李国良.探析医院暖通空调及其制冷设计[J].门窗，2014（08）：221.
[2] 熊维.探析医院暖通空调及其制冷设计[J].低碳世界，2013（20）：136-137.