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【摘要】目的 观察在心内科中开展PDCA循环护理对提高护理质量的作用。方法 选取我院内科2014年5月～2015年5月收治的患者73例作为研究对象，随机分为实验组37例和对照组36例，实验组采用PDCA循环护理，对照组采用常规护理，比较两组患者的基础与心理护理质量，并调查满意度。
结果 与对照组相比，实验组的基础与心理护理质量以及患者的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA护理模式运用于心内科护理，能够显著提高心内科护理的质量和效率，有利于建立良好的医患关系。
【关键词】PDCA护理；内科；护理质量；效果
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02
心内科是各级医院内科为诊疗心血管疾病而设置的科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心肌梗塞等心血管疾病，收治患者人数较多，医护人员承担工作任务较重，就诊形式比较严峻。因此，该现状下，选择合理的护理模式对提高患者的护理效果十分必要[1]。近几年，我科室针对上述情况，将PDCA护理模式应用于患者的护理工作中，以期改善心内科护理质量，本文对此做出回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心内科2014年5月～2015年5月收治患者73例作为研究对象，按入院的先后顺序分为实验组37例和对照组36例。实验组男21例，女16例，年龄42～77岁，平均年龄（57.3±8.9）岁，其中高血压11例、冠心病7例、心脏病12例、肺动脉高压3例，高脂血症4例；对照组男24例，女12例，年龄49～79岁，平均年龄（58.6±9.6）岁，其中高血压9例、冠心病13例、心脏病10例、肺动脉高压2例，高脂血症2例。两组患者的性别、平均年龄和疾病类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理方法，根据患者的疾病种类按规定采取相应的护理措施，主要包括对患者进行相关疾病的知识教育，根据病情发展以及疗效对护理措施做出改进和优化，并给予适当的心理辅助干预治疗。
实验组采取PDCA护理模式，主要包括以下几个方面。（1）准确评估患者情况，发现护理过程中存在的问题；（2）针对患者情况和存在的问题，找出其主要的影响因素并进行分析；（3）从主要因素着手制定有效与能够提高心内科护理质量的措施；（4）对既定的护理措施制定有效的执行计划并对执行结果进行检验，根据检验结果对护理措施进行评估和改进。最终形成一个优良的循环过程，在该过程中，针对患者的护理措施不断改进和优化。
1.3 评价指标
比较分析两组患者基础与心理护理的质量，同时对患者的满意度进行调查。基础与心理护理质量评估按照我院制定的《护理质量评估标准》进行评分，满分为100分，>90分为优，80～90分为良，<80分为差。患者的满意度以调查问卷的方式进行，分为很满意、满意、基本满意、不满意四个等级。
1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS 19.0进行分析处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 心理护理和基础护理比较
实验组患者心理护理质量为优21例，良13例，优良率为91.89%；对照组患者护理质量为优17例，良9例，优良率为72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者基础护理质量为优23例，良12例，优良率为94.59%；对照组患者护理质量为优18例，良7例，优良率为69.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 满意度比较
实验组患者中，对护理很满意51.35%，满意37.84%，基本满意10.81%，不满意5.41%；对照组患者中，对护理很满意36.11%，满意25.00%，基本满意13.89%，不满意25.00%。差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
心内科疾病种类繁多，最为常见的是高血压、心脏病等慢性疾病，护理人员面对极其繁琐的护理工作，常超负荷工作并承受着来自各方面的压力，这对护理人员的工作积极性以及改善心内科护理质量十分不利。需要创新护理模式，对临床护理中遇到的问题进行综合考量并采取相应的解决措施，以提高内科护理质量[2]。
PDCA护理模式是近年来兴起的，是加强护理质量管理、持续改进护理措施的一种新兴护理模式[3]。该种护理模式，可以对护理过程中的具体步骤和细节进行有效的、循环的持续改善，同时因该种改善的持续进行，可使护理质量、护理效果越来越好[4]。
在本研究中，运用PDCA护理模式的实验组在心理与基础护理质量和护理满意度等三个方面均明显优于对照组，说明PDCA护理模式在心内科护理中有积极作用，其在提高临床护理质量的同时也使护理水平得到了相应的提升，促进了整体医疗水平的提高，对完善护理工作中的各项制度有积极作用[5]。
参考文献
[1]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策[J].安徽医学，2011，32（10）：1772-1773.
[2]屠 燕，房 洁，孟江南，等.心内科开展优质护理服务的实践体会[J].护理学报，2011，18（4）：47-49.
[3]王育红.心内科护理管理中风险管理的分析[J].中国医药指南，2012，10（10）：387-388.
[4]李艳丽.有关提高内科护理质量的方法与措施的讨论[J].医学信息：下旬刊，2011，24（5）：208.
[5]班玲玲.PDCA在心内科整体护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2011，28（3）：355-356.