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摘 要：本实验通过给予小鼠一定剂量的反式脂肪酸（Trans Fatty Acids，TFA）来阐明反式脂肪酸对心血管损害的机制，探讨原花青素（Proanthocyanidins， PC）对反式脂肪酸导致的小鼠心血管损害的修复效果和作用机制，来检测其对TFA引起的心血管损害的保护作用，并探讨其机理。方法：随机将40只雄性小鼠分成5个组，分别为对照组、TFA染毒组、PC低剂量保护+TFA染毒组、PC中剂量保护+TFA染毒组、PC高剂量保护+TFA染毒组。连续灌胃8 w后，12 h内禁止进食，称体重，心脏取血，处死后测定各小鼠脏器系数、分析仪检测小鼠血淸脂质 TC（总胆固醇）、TG（甘油三脂）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白） 的含量;超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及丙二醛（MDA）含量;以及心脏组织病理形态变化。结果：TFA染毒组小鼠体重随时间增加;TFA 染毒组小鼠血清 TC、TG、LDL-C 含量均高于对照组（P<0.05）;TFA 染毒组小鼠血清中 SOD 和 GSH-Px 活力均分别低于对照组，而血清 MDA含量高于对照组（P<0.05）;病理组织学检查发现，TFA染毒组小鼠心肌细胞出现不同程度的损害。而经过不同剂量的PC保护后，各项指标都有所恢复，具有统计学意义。结论：PC对TFA导致小鼠心血管的损伤具有保护修复作用，且高剂量效果较明显。
关键词：原花青素;反式脂肪酸;小鼠;心血管
反式脂肪酸（Trans fatty acids，TFA）是一类存在于奶油、面包、脂肪、乳制品等中的一种不饱和脂肪酸[1]。在日常饮食中，如过多摄入TFA会提高血液中脂肪的浓度，从而导致血浆中胆固醇浓度的改变，从而造成动脉硬化，增加心脑血管疾病的风险。大量研究表明， 过多地摄入反式脂肪酸（TFA）与心血管疾病[2，3]的发生有一定关系。如果反式脂肪酸的摄入量增加2%，冠心病的发生率可提高23%[4] ，同时，TFA的长期摄入可增加心肌梗死发病的风险[5]。原花青素 （proanthocyanidin，PC）是一种广泛存在于柚子、葡萄、蓝莓等植物中的多酚羟基的黄酮类化合物。有研究表明，原花青素可起到抗氧化、抗肿瘤及抗炎等多种药效。
同时，文献提示PC具有抗动脉粥样硬化的疗效[6]。目前，关于原花青素修复反式脂肪酸导致的心血管损害的文献报道甚少。本实验通过建立原花青素为保护剂，探讨其对反式脂肪酸致小鼠心血管系统的保护作用，为阐明PC修复TFA导致的心血管损害提供科学依据。
1 材料与方法
1.1 实验动物
试验动物选自南华大学的动物科的昆明（KM）种小鼠（雌雄各半）60只， 合格证号：（SCXK[湘]2017-0009），体重为18～22 g。饲养的环境：相对湿度50%～70%，溫度20～25 ℃，在清洁的动物室内饲养，饲料由南华大学动物科提供。
1.2 仪器与主要试剂
主要仪器：全自动生化分析仪、光学显微镜、台式低速离心机、低温高速离心机、石蜡切片机、电子分析天平、恒温水浴箱、包埋机、分光光度计、超低温冰箱（-80摄氏度）、玻璃匀浆器。主要试剂：反式脂肪酸、原花青素、GSH-Px、SOD、M DA试剂盒、TC、TG试剂盒、LDL-C、 HDL-C试剂盒、无水乙醚、乙醇、生理盐水、伊红、甲醛。
1.3 动物分组与实验方法
动物适应性喂养7 d后，随机分为6组：溶剂对照组、TFA组、PC组、TFA染毒十低剂量PC保护组、TFA染毒十中剂量PC保护组、TFA染毒十高剂量PC保护组。每天上午10：00按时给对照组用同样体积生理盐水灌胃，TFA染毒组及低、中、高PC保护组分别灌胃50 mg/kg . bW剂量的TFA;下午分别以5、、20 mg/kg.bw的PC灌胃，隔天一次，连续8 w。试验结束后，给予小鼠禁食12 h，称重，摘眼球取血，并制备血清。动物处死后，分离心脏及剥除周围组织，生理盐水漂洗后用滤纸吸干，放入10%甲醛溶液中固定，常规石蜡包埋，制成切片，常规HE染色，显微镜下观察其心脏的病理组织形态学变化。
1.4 血清生化指标检测
血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平、MDA、SOD和GSH-Px等含量进行测定，分别按试剂盒说明书进行测定。
1.5 统计学处理
实验数据用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计算各组指标的均值和标准差，实验结果以均数士标准差（x±s）表示。检验水=0.05，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 原花青素对反式脂肪酸染毒小鼠体重的影响
实验过程中，TFA染毒组小鼠体重增长较快，进食较好，出现皮下脂肪增厚;由表1可见，6组小鼠初试体重相差不大（P>0.05）;8 w后各组动物的终体重有明显的区别，TFA染毒组小鼠试验末体重高于对照组（P<0.05）;经各剂量PC保护后小鼠体重因剂量的增加而出现下降，与TFA染毒组比较，中、高剂量PC保护的TFA染毒组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 PC对TFA染毒小鼠心脏组织病理形态的影响
镜下可见（如图1所示），对照组与PC组心肌细胞核膜清晰可见，细胞排列整齐，没有明显的心肌细胞肥大和增生;TFA+PC高剂量组组心内膜出现平滑肌增厚，血管壁增厚，管腔狭窄及少量炎症细胞浸润;TFA+PC中剂量组和TFA+PC高剂量组心肌细胞间质疏松，出现心肌细胞水肿和脂肪变性;而TFA+PC低剂量组和TFA染毒组心肌细胞结构紊乱，可见心肌细胞变性、坏死，以核固缩、核碎裂为主，并伴有明显的炎细胞浸润，血管壁明显增厚，导致管腔狭窄，且出现明显的心肌细胞纤维化。
2.3 PC对TFA染毒小鼠血脂指标的影响
与溶剂对照组比较，TFA 染毒组及低、中剂量PC保护组实验小鼠血清 TC、TG和LDL-C含量均增高（P<0.05）;但给予PC一定剂量保护后，与TFA染毒组相比，各剂量PC组TG、TC 和LDL-C含量均呈降低趋势（P<0.05）;TFA 染毒组及低、中剂量PC保护组小鼠血清 HDL-C含量低于溶剂对照组，但差别无显著性（P<0.05）;说明PC对小鼠血清中TC，TG与LDL-C有清除作用。而对小鼠血清HDL-C 含量意义不大，见表2。
2.4 PC对TFA染毒大鼠血清SOD、MDA和GSH-Px含量变化的影响
由表3可见，与溶剂对照组比较，TFA染毒组小鼠血清中SOD和GSH-Px活力均降低（P<0.05），而小鼠血清中MDA含量明显高于对照组，其差别均具有显著性（P<0.05）;与TFA染毒组比较，不同剂量的PC保护组小鼠血清中SOD和GSH-Px均呈现升高，其中高剂量PC组效果最显著（P<0.05）;与TFA染毒组比较，小鼠血清中MDA的含量出现降低，而中、高剂量PC保护组较明显（P<0.05）。
3 讨论
目前研究表明，TFA对心血管系统危害的研究主要针对于血脂效应（adverse lipid effects）及非脂质效应，这两者可增加心血管疾病的风险。而许多研究人员发现PC对治疗心血管疾病具有积极作用。
本实验研究证实，原花青素对反式脂肪酸致小鼠心血管毒性具有一定修复保护作用。脏器系数可反映小鼠体内脂肪堆积的程度，本实验证实，TFA染毒组小鼠体重增长较快，实验结束后，TFA染毒组体重明显增长，而经过PC保护后，小鼠体重增长速度明显缓慢，但仍高于溶剂对照组，所以结果表明PC可以抑制或减少小鼠体内脂肪堆积的作用。
实验中对小鼠心脏的影响，TFA+PC低剂量组和TFA染毒组心肌细胞结构紊乱，可见心肌细胞变性、坏死、核固缩、核碎裂，并伴有明显的炎细胞浸润，血管壁明显增厚，导致管腔狭窄，且出现明显的心肌细胞纤维化。而经过PC保护后，心肌细胞损伤出现不同程度的恢复，说明一定剂量的PC可以保护心血管内皮细胞， 维持血管壁的正常功能，对心肌细胞具有修复作用。
血清中TC、TG、 LDL-C与HDL-C的含量反映了血液的黏稠程度，许多疾病的发生，都与高血脂密切相关。有相关文献证实，与高血脂相比，原花青素100 mg/kg和250 mg/kg剂量组TG和TC均显著性降低[7]。本实验中，经染毒8 w后，TFA 染毒组及低、中剂量PC保护组实验小鼠血清 TC、TG和LDL-C含量增高，而经给予不同劑量的PC进行干预后，各剂量PC组TG、TC 和LDL-C含量均比TFA 染毒组降低，且高剂量PC保护组效果较明显，说明PC可以降低血清中的脂质水平，改善小鼠肥胖等作用。本实验结果显示，PC对HDL-C含量的作用不明显，其机制需进一步研究。
MDA是脂质过氧化产物，可反映蛋白质过氧化损伤的严重程度。SOD可反映机体抗氧化能力，通过清除体内超氧阴离子自由基，从而保护细胞膜免受损伤的作用。GSH-Px是一种存在于机体内的含硒抗氧化酶。本实验结果表明，TFA染毒小鼠SOD活性降低，M DA含量明显增加，说明反式脂肪酸可引起小鼠血管内皮细胞受损，促进血管粥样斑块的形成。当给予PC保护后，SOD活性增加，MDA含量降低，说明PC对小鼠心血管内膜起到抗氧化的效果，从而减轻反式脂肪酸对小鼠心血管的损伤。
4 结论
原花青素可以改善反式脂肪酸引起的心血管损伤，在防止心血管疾病方面有着明确的积极作用，其机制可能抗氧化有关。笔者相信在今后的研究中，原花青素可作为药物应用于临床治疗。
参考文献
[1]吕怀智.反式脂肪酸能避则避[N].中国医药报，2019-04-11（007）.
[2]张艳，赵丽云.反式脂肪酸研究现状[J].卫生研究，2012，41（4）：683-685.
[3]Stender S，Dyerberg J. Influence of trans fatty acids on health[J]. Ann Nutr Metab，2004，48（2）：61-66.
[4]Oh K， Hu FB， Manson jE， et al.Dietary fat intake and risk of coronary heart disease in women[J].American Journal of Epidemiology，2005，161（7）：672-679.
[5]王维芬.原花青素对反式脂肪酸致大鼠心血管毒性的保护作用[D].衡阳：南华大学，2013.
[6]金石.原花青素对多囊卵巢综合征合并动脉粥样硬化大鼠模型的作用[D].延吉：延边大学，2018.
[7]曹丽娟，张旭，陈朝银，等.原花青素对MSG诱导的肥胖小鼠及脂肪变性L-o2肝细胞的降脂作用[J].中国酿造，2016，35（8）：155-158.
基金项目：湖南省教育厅科研基金项目（编号：14C0389）。
作者简介：王友良（1984—），男，湖南衡阳人，硕士研究生，讲师。研究方向：医学类专业教学及研究。
通讯作者：甘功友（1964—），男，湖南衡阳人，本科，副教授。研究方向：解剖学研究及教学。