浅析下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理

【摘 要】为了提高急性肺栓塞患者的治愈率,本文主要研究临床护理干预对急性肺栓塞患者治疗的应用价值。选取某医院进行肺栓塞治疗的两名患者作为本次研究的研究对象,根据资料查询,我们发现患有肺栓塞的患者栓子来源大多数是DVT,所以在对患者进行治疗时,应该对DVT患者给予足够的重视。本文主要对一年来共收治的两名下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者的护理状况进行记录,希望能对治疗急性肺栓塞患者提供一定的帮助。

【关键词】下肢深静脉血栓形成;护理;急性肺栓塞

肺栓塞疾病主要是指,患者体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞,出现急性肺栓塞的患者,会突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等,同时还會伴随有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷等症状。本文主要对两名下肢深静脉血栓形成患者的治疗过程进行研究,现在主要将其使用的护理方法总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的研究对象是两名男性患者,他们的年龄分别是45岁和72岁,患病原因都是下肢深静脉血栓形成。有一名患者是下地活动后发生急性肺栓塞,有一名患者是摔倒后发生急性肺栓塞,后者有脑梗塞病病史。在对两名患者进行检查之后,发现两名患者的心肺动脉造影显示出双肺下叶部分动脉分支梗塞的现象。

1.2护理方法

1.2.1严密观察病情变化

为了让患者快速治愈,护理人员必须要密切监测患者的生命体征,平均20分钟需要对患者的生命体征进行一次监测。如果患者出现明显的呼吸困难现象,可以让患者处于半坡卧位,并且对他们的呼吸道分泌物进行及时的清理,让他们始终保持呼吸道顺畅的状态。对患者进行生命体征监测时,如果发现患者出现肺水肿时,护理人员需要对患者加压给氧,同时,在患者使用的是化品种,加入20%到30%的酒精,以降低肺泡表面的张力,改善患者的通气功能。

1.2.2密切注意出血征象

患者在进行治疗过程中需要进行看护治疗,在该阶段护理人员必须要对患者的出血倾向进行密切注意。如果患者在治疗过程中出现血管穿刺处出血过多,血尿,腹部和背部疼痛等异常现象,则需要将该情况上述医师,并且停止使用抗凝药物。

1.2.3观察下肢深静脉血栓形成特征

因为两名患者肺栓塞形成的原因都是下肢深静脉血栓的形成,该现象会使患者表现出突然单侧下肢肿胀的临床症状。所以在对患者进行治疗时,需要对患者的双侧下肢的周径进行测量和比较,同时,我们还需要对两名患者的局部皮温,皮色的改变进行观察。为了对患者下肢深静脉血栓形成的病情进行明确,医生还需要对患者浅表脉络于处扩张情况进行观察。

1.2.4急救流程

两名患者在出现急性肺栓塞疾病时,医生迅速建立起两条静脉通道,并且选择前臂较好的静脉,用套管针穿刺固定备好急救药以及抗凝药品。在治疗期间,如果发现患者出现右心功能不全的现象,这需要给予患者强心剂治疗。当患者的心排出量减少,出现低血压甚至休克时,应该对患者进行静脉输入升压药物的治疗。

1.3专科护理

在对患者进行专科护理时,需要对患者的休息,给氧,保持大便通畅,饮食,左心功能不全的护理,低心排和低血压的护理,心理护理等方面进行护理,特别是由于下次伸进脉血栓形成合并肺栓塞患者在进行治疗过程中应该保持绝对卧床休息的状态。如果患者在治疗过程中有出现呼吸困难的状况,护理人员应该立即给氧治疗。患者在治疗过程中尽量使用高档柏青,淡质软,易消化的服务,保证蛋白质和维生素食物的摄入。如果患者在治疗过程中出现右心功能不全的症状,应该给予强心剂治疗,并且限制水和钠的摄入。在心理护理方面,为了让患者树立战胜疾病的信心和勇气,护理人员应该积极患者进行沟通,增加患者的安全感和减少治疗恐惧感。

2 结果

两名患者在住院30天治疗之后,所有的临床症状都出现明显的好转,已经达到痊愈出院的状态。

3 讨论

急性肺栓塞疾病以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。起病突然的患者,会发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽,甚至晕厥、咯血等症状。脑缺氧症状的患者,在治疗过程中会出现极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷等症状。参与本次研究的两名患者发病原因都与下地活动有关,甚至有一名患者是摔倒之后才导致急性肺栓塞疾病。为了提高患者的治疗效果,护理人员在对患者进行护理过程中要叮嘱患者绝对误传消息,并且指导他们进行合理的饮食安排。患上急性肺栓塞疾病的患者不必产生消极的情绪,应该积极配合医生进行治疗,在护理上医院可以给予外科二级护理,并且密切关注患者的病情变化情况。经过护理人员的精心护理,患者的病情大都可以得到很好的控制。在临床上,如果能早期发现并治疗肺栓塞疾病,可以提高治疗效果,因此护理人员在对患者进行治疗过程中,一定要对患者的生命体征进行密切注意,做到未病先防的原则。

参考文献:

[1]肺癌并发肺栓塞患者的临床特征[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(3).

[2]刘素霞,许亚平,蔡静,等.利伐沙班治疗肺栓塞患者的临床观察及相关护理干预[J].中国药房,2016,27(8).

[3]侯银静,秦明照,刘谦,et al.不同性别急性肺栓塞患者临床特点分析[J].中国综合临床,2016,32(7).