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【摘 要】目的：研究自护理论安全教育应用于脑卒中老年患者护理安全管理的效果。方法：选取2017年12月-2018年12月期间，我医院首次住院的脑卒中老年患者80例，将给予常规护理干预的40例设为A组，给予自护理论安全健康教育护理干预的40例设为B组，对两组患者的临床护理结果进行对比分析。结果：护理后，B组患者对于安全知识掌握程度明显高于A组，住院天数明显少于A组，对于科室护理护理工作的满意程度则显著高于A组，P<0.05，差异明显。结论：通过自护理论安全教育对脑卒中老年患者实施护理干预，可有效增强患者对于相关的疾病知识的认知度，使其主动配合治疗和护理，提高其预后效果，值得推广。
【关键词】自护理论;安全教育;老年患者;脑卒中;临床护理
近年来，随着我国医学技术水平的不断提高，老年脑卒中的生存率有了明显提高，但是致残率依旧较高，不仅会造成患者躯体障碍，还会导致老年患者在精神方面也现障碍[1]。自护主要指的是自我护理，也就是让脑卒中患者学会自理，并依据患者的具体情况为其制定对应的护理计划，通过全面的护理安全管理降低医患安全的事件的发生率，全面提升医院护理服务的质量[2]。本文主要就研究了自护理论安全教育对老年脑卒中患者护理安全管理的影响，并于下文中作出详细报道：
1 基础资料与方法
1.1 基础资料
选取2017年12月-2018年12月期间，我院收治的首次住院老年脑卒中患者80例，将给予常规护理的40例设为A组，将给予自护理论安全教育的40例设为B组，A组患者男22例，女18例，年龄介于60～79岁之间，平均年龄为（66.25± 8.72）岁，其中初中及以下17例，中专及高中文化15例，大专及本科文化8例;B组患者男20例，20例，年龄介于61～80岁之间，平均年龄为（67.13±9.05）岁，其中初中及以下13例，中专及高中文化18例，大专及本科文化9例;上述所有入选患者均已排除复发脑卒中者，语言功能有严重障碍者，意识与认知方面有严重障碍者，有精神障碍或者神经病史者。此次研究已获得我医院伦理委员同意，且所有患者及家属均已签字认可;对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。
1.2 方法
A组患者给予常规护理，内容主要包括：依据患者的具体病情进行对症治疗、并发症护理、个人卫生护理、皮肤的检查与翻身以及饮食护理等[3]。B组患者在A组的基础上再给予自护理论安全教育干预，具体为：
（1）预防跌倒与坠落伤护理，为患者提供一个安全病房，地面必须保持干燥，尤其是在拖地之后，马上设置警示标识，洗漱间必须安置防滑垫，并设置扶手与安全护栏;对患者及其家属进行全面的健康教育，向其讲解安全措施的目的与正确的使用方法。
（2）舌咬伤预防护理，针对意识方面存在一定障碍的患者，做好咬伤预防工作，且为了防止烫伤意外的发生，护理人员需加强患者以及其家属的健康管理，提醒不要使用热水袋或者电热宝，将病房内的温度控制在舒适范围之内;进行鼻饲操作时，必须按照标准规范操作进行，以免发生误吸或者窒息;向患者及家属详细讲解与脑卒中疾病有关的知识，并指导患者做日常的自我躯体锻炼、自我智力训练，增强患者肢体、语言使用能力，并针对患者的个体情况为其制定完善的自我护理计划，并与家属配合监督执行，对于患者和家属提出的疑问与顾虑，耐心进行解答，并告知患者坚持的自我护理重要意义[4]。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的知识掌握情况、住院情况以及护理满意度。疾病相关知识采用问卷查的形式进行，取100分，85分以上表示完全掌握，60-85分表示基本掌握，低于60分表示未掌握。（完全掌握+基本掌握）/总病例数=总体掌握度。护理满意度采用我院自制的调查问卷进行评定，最高分100分，90分以上为非常满意，60-89分为满意，60分以下为不满意，（非常满意+满意）/总病例数=总满意度。
1.4 统计学方法
将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者的相关知识掌握度进行对比
护理后，B组患者相关知识的掌握度为95.00%，A组为77.50%，对比可知，B组患者的知识掌握程度明显更高，P<0.05，差异明显。如表1所示。
2.2 两组患者的住院时间对比
护理后，B组患者的住院时间为（11.34±3.07）d，A组为（16.81±2.01）d，对比可知道，B组患者住院的时间明显少于A组，P<0.05，差异明显。
2.3 两组患者的护理满意度对比
护理后，B组患者的护理满意度为97.50%，A组为80.00%，对比之下，B组患者的护理满意度明显高于A组，P<0.05，差异明显。如表2所示。
3 讨论
老年脑卒中患者发病后生活自理能力会出现严重障碍，需要依靠别人照顾日常起居，不仅会影响到患者自身的身心健康，对于患者家属也有极大的影响[5]。而由于大部脑卒中患者家属对于相关护理知识缺乏了解，对于脑卒中发生的康复锻炼更提知之甚少，因此，对患者及其家属进行健康教育，提高患者的自护理论知识，增强其家属于疾病护理和相关的注意事项认知程度至关重要，对大部分的脑卒中老年患者而言，发病智力非常容易受到影响，导致感知功能与记忆能力变差，难以及时解决问题或者遵从医嘱，就需其家属给予帮助，而安全知识教育可以有效增强患者及其家属双方的疾病相关安全知识的掌握程度，使得患者对于身体康复信心增强，而家属则可以给予患者更多的心理支持和帮助，大幅度提高患者对于治疗与护理的配合度，减少患者因为不配合或消极影响治疗效果[6-7]。本次研究显示，护理后，B组患者对相关知识的掌握程度、住院时间以及对护理工作的满意程度均明显优于A组，P<0.05。
综上所述，自护理论安全教育应用于脑卒中老年患者的临床护理中可有效提高患者对于治疗和护理的配合度，更有利于患者的疾病康复，提升护理满意度，值得推广[8]。
参考文献
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