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摘要：随着医药卫生体制改革的不断深化，医院进行绩效管理越来越引起医院管理者的重视和应用。运用“平衡计分卡”（Balanced Scorecard，简称BSC）管理来实现组织的战略目标，并将BSC激励薪酬体系与公立医院岗位绩效工资制度相结合，为医院战略目标的实现提供有力保障，促进医院持续健康发展。
关键词：平衡计分卡；公立医院；业绩评价；激励
中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）020-0000-02
一、研究背景与意义
医院是公共服务的提供者，承担着一定的社会责任，要兼顾社会效益和经济效益，因此，我们要建立符合公立医院特点的绩效评价体系，运用平衡计分卡从四个维度制定绩效目标和指标，体现质量和效益兼顾，实现医院的业绩评价目标。
二、研究内容与方法
1.研究内容。根据医院绩效评价实施的实际情况，引入平衡计分卡这一管理工具来构建A医院的绩效评价体系，并运用科学的方法确定各指标的权重，以促进医院综合能力的提高。
2.研究方法。主要运用了案例研究和文献资料查阅法等研究方法，将BSC理论与医院的绩效评价实践相联系，然后在此基础上构建和运用了医院的BSC绩效评价体系，并对该绩效评价体系运用中的问题进行了进一步探讨。
三、研究创新之处
运用平衡计分卡来构建A医院的绩效评价体系，同时，引入战略管理理念，将医院的平衡计分卡绩效管理提升到战略管理高度的战略平衡计分卡。本文创新之处体现在：一是构建了非营利组织的战略目标，将医院战略目标和绩效指标分解到科室及个人，让战略变成每个医务人员的日常工作。二是将A医院的BSC激励薪酬体系与公立医院绩效工资制度相结合，为绩效评价的有效实施提供有力保障。
四、研究结论
（一）基于BSC的绩效评价体系实证结论
各个医院的文化、背景和所处环境差别很大，绩效指标的选取和倾向有着千差万别，本文是以A医院为例，结合其实际情况围绕医院战略进行BSC的绩效评价体系设计，对医院绩效的改进效果明显，绩效评价的结果体现了医院的战略目标和指导方向，能有效地适应医院战略实施和控制的要求，可以为医院绩效的持续提升提供有效支持，给拟采用平衡计分卡进行绩效管理的其他公立医院提供借鉴参考。
（二）构建了A医院基于BSC的绩效评价战略图
清晰的描述战略是成功执行战略的前提，战略意图要高度概括，以使各个层面在理解时不会产生偏差，具体流程为：
1.内外部环境分析。通过人力资源情况、业务量情况、医院资产设备情况来分析医院的内部环境，运用PEST方法分析医院的外部环境，即政治因素、经济环境、社会环境、技术因素。
2.战略制定。医院各科室中层以上干部以及领导班子成员组成一个项目小组，首先开发医院的使命、愿景和战略，在开发过程中充分认识自身条件，根据医院内、外部环境分析结果，从而确定基于现有优势与预期目标需要突出的核心。
3.战略地图的设计。根据医院的使命和愿景，从顾客、财务、内部业务流程、学习与成长四个角度进行医院战略地图的开发，考虑到大部分的非营利组织并不以财务指标为目标，财务结果也并不是其首要目标，因此，把顾客放在最上层。
（三）构建了A医院基于BSC的绩效评价战略目标
1.顾客角度具体战略目标。分别为：（1）实施便民服务措施；（2）提升患者满意度；（3）降低就医平均费用。
2.财务角度具体战略目标。分别为：（1）提高资源利用率；（2）提高绩效管理水平。
3.内部业务流程角度具体战略目标。分别为：（1）优化作业流程。（2）强化形象品牌建设。（3）提高部门的协作程度。（4）开发推广适宜的医疗技术。
4.学习和成长角度具体战略目标。分别为：（1）提升学科建设与科教能力；（2）提升医院经营管理能力；（3）提高员工满意度。
（四）构建了A医院基于BSC的绩效评价指标
1.绩效评价指标。围绕医院战略目标，根据战略地图，从四个角度进行绩效评价指标的设计，经过两轮会议从最初的100个指标，最终遴选出53个指标。考虑到医院要改进提升的基础环节较多，最终选取的指标相对较多，不够集中，但在后续实施取得阶段性效果后，会逐步精简聚焦。
2.绩效评价指标权重的确定。在确定指标权重的方法上，本文的研究所采用的方法是层次分析法。（见表1）
3.构建了A医院的各科室以及个人的BSC绩效评价体系。按照分解的原则逐级开发和建立各单元的战略具体目标和指标。科室平衡计分卡战略绩效评价体系分为临床、医技、医辅和管理科室四个部分，个人平衡计分卡的绩效评价指标根据科室战略目标逐级分解。
（五）构建了A医院基于BSC的激励与薪酬体系
绩效考核结果与奖励性绩效挂钩，按照制定的院、科、个人三级平衡计分卡绩效评价综合得分结果，实行三级绩效分配，同时考虑岗位技术风险系数、工作强度系数、专业技术职称系数和出勤率系数，另外，增加的个人绩效评价10分附加分也与奖励性绩效工资挂钩。
参考文献：
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作者简介：沈建琴（1981–），女，江苏苏州人，职称：中级会计师，学位：会计硕士，研究方向：管理会计。