【摘要】目的：探讨心血管疾病的治疗和预防方法，总结心血管疾病的治疗和预防经验。方法：回顾性分析2013年1月至2014年7月来我院医治的56例不同种类心血管疾病患者的临床资料，病种分为先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、大血管疾病、心脏肿瘤等。根据病人具体情况采用不同手术方法进行治疗。结果：56例心血管疾病患者均康复出院。结论：手术是治疗心血管疾病最直接最有效的方法。
【关键词】心血管疾病；治疗；预防
【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0565-020
心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、发病过程及治疗方法。本文旨在探讨和总结心血管疾病的治疗和预防经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月至2014年7月来我院医治的56例不同种类心血管疾病患者的临床资料，其中男性29例，女性19例；年龄最小4.5月，年龄最大75岁；体重最轻4.5kg，最重112kg，病种分为先先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、大血管疾病、心脏肿瘤、高血压、心律失常等。
1.2 方法 先天性心脏病除单纯动脉导管未闭在非体外循环（CPB）下采用直接结扎手术，其余均在CPB心脏停跳下行畸形矫治手术。术后使用多巴胺、硝酸甘油微泵泵入，加强心肌收缩功能，扩张血管，减轻心脏后负荷，促进心功能恢复。瓣膜性心脏病在CPB心脏停跳下二尖瓣采用人工瓣膜置换术，主动脉瓣采用人工瓣膜置换或成形术，三尖瓣、肺动脉瓣采用成形术。术后使用多巴胺、硝酸甘油微泵泵入，加强心肌收缩功能，扩张血管，减轻心脏后负荷，促进心功能恢复，并逐渐过渡到口服地高辛、卡托普利等治疗，适当使用利尿剂减轻心脏容量负荷，同时维持水、电解质、酸碱平衡。冠心病采用非体外循环下冠状动脉搭桥手术。大血管疾病在CPB或非CPB下行人工血管植入、人工血管旁路移植或补片修补术。心脏肿瘤在CPB心脏停跳下行肿瘤摘除手术。动脉导管未闭、冠状动脉搭桥、大血管疾病病人，手术后使用倍他乐克、尼福达、卡托普利、消心痛、硝酸甘油等药物减弱心肌收缩力、扩张血管、控制血压等治疗。
2 结果
疗效显著，56例心血管疾病患者均康复出院。
3讨论
在老年人中，心血管疾病是发病与死亡率最高的疾病之一，老年人常见的心血管病包括高血压病、冠心病、肺心病、老年心律失常、老年瓣膜病等。心血管疾病在老年人群中的主要症状有以下几个：
由于老年人神经中枢压力感受器敏感性下降，其血压易于在一天之内出现波动，主要是收缩压易波动，有血压忽高忽低的特点；外周血管及动脉僵硬度增加，血管弹性及回缩能力下降，因此很多老年人表现为高压增高，即出现脉压增大的现象，同时常有运动后头晕及心前区疼痛；疲劳：是各种心血管疾病常有的症状。当心血管病使血液循环不畅，新陈代谢即可积聚在组织内，刺激神经末梢，令人产生疲劳感；疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是冠心病的心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧；气短：气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关，夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，端坐且喘息一会儿方可缓解；紫绀：皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫；水肿：全身或下肢水肿，有时还会出现胸腔或腹腔的积水；心悸：病人常感心悸，尤其在活动以后。针对这种常见的老年型慢性病我们提倡采取综合的预防与治疗措施：
3.1心理指导。随着老年患者机体功能的衰退，抵抗疾病能力下降，因身体不适易常常会影响心理反应，情绪紧张低落、性格忧郁、消极悲观等。而诸如此类的心理特征会增加疾病的发生与发展，大大影响治愈率。针对患者的心理特点，医护及家属应重视与病人的心理沟通，了解病人的心理变化，及时给予疏导；讲解有关心血管疾病的相关知识和心血管疾病的预防及保健。最大可能的使患者了解认识自身患病过程、病情变化、治疗原则和目的等。提高治疗信心，促进心理健康。
3.2安全、合理用药指导。因为老年脏器功能的减退，影响到对药物的吸收、代谢与排泄。反而对药物敏感性增强，所以用药时会产生不良反应，应采取安全、合理用药指导：①护理人员做到对心血管疾病的常用药物的使用方法，给药时应向病人讲明用药时应注意的事项；②对记忆力、听力、视力均较差的患者注意用药前的叮嘱与监督；③尽量减少使用贵重药品，减轻经济负担，利于长期用药，达到治疗目的。合理、安全用药可治疗疾病。减轻痛苦，达到疗效。
3.3饮食起居指导。饮食受生理及心理的影响，老年病人由于消化吸收代谢降低，平日应以清淡，易消化，低脂、低盐、低胆固醇饮食为宜，少量多餐。多进食些瓜果蔬菜和优质蛋白。鼓励病人戒烟戒酒或控制酒量。少饮刺激性的食物。平时养成良好的休息与睡眠，消除疲劳，促进机体健康。
3.4运动指导。适宜运动可以起到健康、保健和预防作用。可以通过运动调身心，促进全身血液循环，增加心肌供氧，改善大动脉顺应性和微血管痉挛。可降血压、血脂、减体重，是一种极其完美的防治手段。
总之，心血管疾病是老年人患病率和致死率最高的疾病，老年人各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变。另外，老年心血管病变、病情复杂，治疗难度增大，一旦治疗不及时病情可急剧恶化甚至导致死亡。老年患者的心血管疾病治疗应个体化，重在改善生活质量，重视心血管疾病的早期防治。同时纠正不良生活习惯和心态，增进自我保健，完善自我保健措施，提高疗效，缩短住院时间，减轻经济负担，达到维持健康和改善生活质量的目的。
参考文献
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