摘要：目的：对比分析首发精神分裂症患者应用齐拉西酮与奥氮平治疗的临床效果。方法：将我院2016年3月至2018年2月接受治疗的84例首发精神分裂症患者选为研究对象，依照硬币法分为两组，即甲组与乙组，每组患者42例。甲组患者给予齐拉西酮治疗，乙组患者给予奥氮平治疗，统计比较两组患者的临床疗效及TESS评分。结果：甲组患者治疗总有效率为92.9%，乙组患者治疗总有效率为85.7%，对比无显著性差异（P>0.05）。甲组患者治疗2周、4周、8周的TESS评分均低于乙组患者，比较差异显著（P<0.05）。结论：首发精神分裂症患者应用齐拉西酮与奥氮平治疗的临床效果相当，但齐拉西酮治疗的安全性更高，为此，应根据患者的具体情况选择恰当的药物。
关键词：精神分裂症；齐拉西酮；奥氮平；临床疗效
精神分裂症是一种比较常见的临床持续性精神类疾病，患者经常表现为行为敏感、冲动，导致自身及他人人身安全受到了极大的威胁[1]。近些年来，临床多采用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症，在确保治疗效果的同时，也要保证用药安全，减少副反应的发生。为此，本文现对我院2016年3月至2018年2月接受治疗的84例首发精神分裂症患者进行研究，对比分析齐拉西酮与奥氮平治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年3月至2018年2月接受治疗的84例首发精神分裂症患者选为研究对象，依照硬币法分为两组，即甲组与乙组，每组患者42例。甲组中，女患者21例，男患者21例；年龄21～51岁，平均为（35.7±2.5）岁；病程2～14个月，平均为（7.1±1.2）个月。乙组中，女患者22例，男患者20例；年龄20～51岁，平均为（35.1±2.4）岁；病程2～13个月，平均为（7.2±1.1）个月。分析两组患者上述数据资料，比较无显著性差异（P>0.05），存在可比性。本文研究获得了医院伦理委员会批准，两组患者自愿参加，签署了知情同意书。
1.2 方法
甲组患者给予齐拉西酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20070078，规格20mg/片）治疗，剂量范围为120-160mg/日，口服给药。乙组患者给予奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20052688，规格5mg/片）治疗，剂量范围为15-25mg/日，口服给药。
1.3 观察指标
统计比较两组患者的临床疗效及TESS评分。采用TESS副反应量表对患者副反应进行评估，评分越高，副反应越大。
1.4 疗效判定标准
根据患者临床表现及阳性与阴性症状量表（PANSS）评分判定疗效，即基本痊愈：经治疗，患者临床表现基本消失，PANSS评分降低不少于75%；显效：经治疗，患者临床表现明显改善，PANSS评分降低50～74%；有效：经治疗，患者临床表现有所改善，PANSS评分降低25～49%；无效：经治疗，患者临床表现及PANSS评分未改变，甚至出现加重趋势。基本痊愈率、显效率、有效率之和为总有效率[2]。
1.5 统计学分析
借助软件SPSS 20.0分析两组观察数据，计数资料给予卡方检验，用百分比形式表示，计量资料给予t检验，用（ ）形式表示，若P<0.05，表示两组对比差异显著。
2.结果
2.1 比较两组患者临床疗效
甲组患者治疗总有效率为92.9%，乙组患者治疗总有效率为85.7%，对比无显著性差异（P>0.05），见表1。
2.2 比较两组患者治疗后TESS评分
甲组患者治疗2周、4周、8周的TESS评分均低于乙组患者，比較差异显著（P<0.05），见表2。
3.讨论
精神分裂症发病原因尚不清晰，主要与情感、思维、感知等方面不协调有关。通常情况下，精神分裂症患者意识都是清楚的，无智力异常，但自制力较差，在发病的时候，部分患者会出现不同程度认知功能障碍。为此，一定要积极探索有效、安全的治疗方法。
在临床中，齐拉西酮与奥氮平是治疗精神分裂症的常用药物。奥氮平是一种噻恩类并二氮杂类衍生物，可亲和多巴胺D、α-肾上腺素、5-羟色胺、组胺H等受体，并拮抗多巴胺、胆碱能、5-羟色胺，进而选择性减少间脑边缘系统多巴胺能神经元放电，进一步减少条件性回避反应，达到治疗效果。齐拉西酮是一种吲哚类衍生物，通过阻断5-羟色胺受体，抑制多巴胺脱释放量，进而激动突触后膜上D1受体，达到治疗效果。
本文研究显示，两组患者治疗总有效率对比无显著性差异（P>0.05）；甲组患者治疗2周、4周、8周的TESS评分均低于乙组患者，比较差异显著（P<0.05）。由此可以看出，齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果相当，且前者用药安全性更高，值得临床应用与推广，与相关文献报道[3]基本一致。
综上所述，首发精神分裂症患者应用齐拉西酮与奥氮平治疗的临床效果相当，但齐拉西酮治疗的安全性更高，为此，应根据患者的具体情况选择恰当的药物。
参考文献：
[1] 陈东营.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（16）：135-136.
[2] 楚孔渠，甘景梨.奥氮平与齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究[J].中国现代药物应用，2018，12（06）：165-167.
[3] 武玉萍.探讨齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：86-87.