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【摘要】目的：探讨奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用效果。方法：选择80例老年偏执型精神分裂症患者随机分组，对照组接受常规护理，观察组加用奥瑞姆自理理论-支持教育系统。结果：观察组患者治疗依从率、SDSS评分显著优于对照组，经检验，P<0.05。结论：奥瑞姆自理理论-支持教育系统应用于老年偏执型精神分裂症患者的护理实践，能够有效提升护理效果，值得推广。
【关键词】奥瑞姆自理理论-支持教育系统;老年偏执型精神分裂症;护理效果
[Abstract]Objective： To explore the application effect of Orem self-care theory-support education system in the treatment of elderly paranoid schizophrenia. Methods： Eighty elderly patients with paranoid schizophrenia were randomly assigned. The control group received routine care. The observation group was supplemented with the Orem self-care theory-support education system. Results： The treatment adherence rate and SDSS score of the observation group were significantly better than those of the control group， and the test was P<0.05.Conclusion： Orem self-care theory-support education system is applied to the nursing practice of elderly paranoid schizophrenia patients， which can effectively improve the nursing effect and is worth promoting.
[Key words] Orem self-care theory-supportive education system; elderly paranoid schizophrenia; nursing effect
【中图分類号】R971.4【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）06-034-01
为了有效改善老年偏执型精神分裂症患者的临床护理质量，特开展本次研究，结果显示，奥瑞姆自理理论-支持教育系统的应用有效提升了护理效果，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院精神科在2018年1月-2019年1月期间收治的80例老年偏执型精神分裂症患者作为研究对象，随机分组后，每组分别纳入40例患者，对照组男性26例，女性14例，年龄分布在60-81岁之间，平均年龄为（66.71±4.33）岁，受教育程度：大专及以上11例，高中17例，初中及以下12例，观察组男性29例，女性11例，年龄分布在61-82岁之间，平均年龄为（66.16±5.02）岁，受教育程度：大专及以上10例，高中19例，初中及以下11例。两组患者均明确诊断为老年偏执型精神分裂症，且不存在其他脑器质性病变，不存在其他躯体性严重疾病。
1.2 护理方法 对照组接受常规护理，具体包括安全护理、药物护理、生活护理、出院指导等。观察组加用奥瑞姆自理理论-支持教育系统，由临床经验丰富的主管护师对患者进行自理教育。具体包括：（1）科学评估：根据心理社会功能评估量表以及患者的临床资料进行评估，科学判断患者心理、躯体以及社会功能，明确患者的自理能力和健康状况，为自理教育的实施提供依据。（2）方案制定：根据奥瑞姆自理理论-支持教育系统的设计，对自理教育的实施内容进行具体规划，保证实施方案的针对性。（3）方案实施：对患者及其家属进行疾病相关知识的健康宣教，让其了解患者病因病机以及相应的治疗、护理方法，让患者坚持服药，定期复诊。在服药期间，对于药物使用剂量不可随意加减或停用。并对药物服用期间可能出现的不良反应进行宣教，给予相应的应对指导。指导患者形成良好的作息习惯，戒烟戒酒，拒绝熬夜等。同时，针对患者的心理需求，积极与患者进行沟通，打消患者的顾虑，同时，将被动护理观念打破，让患者主动参与，主动配合，提升患者的积极性。在出院指导方面，通过健康教育知识手册的方式，向患者介绍疾病知识、服药方法、注意事项等，并通过定期随访确保患者在出院后能够继续接受自理教育。
1.3 观察指标 对比两组患者治疗依从率、SDSS评分情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对本次研究数据开展分析。
2 结果
详见下表1，观察组患者治疗依从率、SDSS评分显著优于对照组，经检验，P<0.05。
3 讨论
偏执型精神分裂症是临床常见的精神疾病，具有起病年龄晚、发展缓慢、精神衰退不明显、隐蔽性强等特点。在临床实践中，关于该病的治疗，普遍存在治疗依从率低的问题，严重影响患者的预后。研究[1]发现，将奥瑞姆自理理论-支持教育系统应用于患者的护理实践，能够有效提升患者的治疗依从性，在本次研究中发现，观察组患者依从性显著提升，SDSS评分显著降低，肯定了该护理方法的临床价值，与刘莹[2]、王荣花[3]等的研究结果具有相似性。
参考文献：
[1]刘艳丽.奥瑞姆自理理论-支持教育对首发偏执型精神分裂症患者负面情绪及生活质量的研究[J].检验医学与临床，2018，15（04）：553-556.
[2]刘莹.老年偏执型精神分裂护理中应用奥瑞姆自理理论—支持教育 系统的效果与价值探析[J].心理医生，2018，24（10）：257-258.
[3]王荣花，赵玉香.奥瑞姆自理理论在慢性精神分裂症患者康复中的应用[J].中国医学创新，2010，7（11）：116-117.