【摘 要】 目的：探讨氨磺必利与氯氮平在治疗阴性症状为主的精神分裂症患者中的应用效果。方法：2017年3月—2019年5月，将108例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组54例（氯氮平）;观察组54例（氨磺必利），对比两组患者的治疗效果以及生活质量评分。结果：治疗后，对照组患者临床治疗有效为75.93%，明显低于观察组96.30%（P<0.05）。对照组患者生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分，明显低于观察组（P<0.05）。结论：通过对阴性症状为主的精神分裂症患者，采用氨磺必利与氯氮平治疗，结果证实氨磺必利优于氯氮平，能够起到显著的治疗效果，提高了患者生活质量，临床应用价值及临床推广极高。
【关键词】 氨磺必利;氯氮平;阴性症状;精神分裂症
【中图分类号】R749.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）03-070-01
精神分裂症在精神科属于一种较为常见的疾病，多发于青壮年，虽然目前对该病的致病原因依然尚不明确，然而众多学者认为该病与环境、遗传等因素存在较大的联系。阴性症状为主的精神分裂分裂症具病程时间长、进展缓慢以及病情迁延不愈等特征，倘若得不到及时有效的治疗，会给患者的身体健康造成严重影响[1]。目前虽然治疗精神分裂症的药物种类较多，然而治疗效果却不尽相同，所以选择有效的药物成为了人们关注的重点。本文以我院近2年收治的精神分裂症患者108例为研究对象，以供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年3月—2019年5月，将108例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组54例，观察组54例。对照组男患者31例，女患者23例，年龄27—62岁，平均（44.5±5.1）岁;观察组男患者36例，女患者18例，年龄29—62岁，平均（45.5±5.7）岁。上述资料具有一致性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用氯氮平（吉林显锋科技制药有限公司;批准文号：国药准字H22020240;規格：25mg;剂型：片剂）治疗，服用方式：口服;服药剂量：每次50mg，一天三次，连续用药两个月;观察组采用氨磺必利（齐鲁制药有限公司;批准文号：国药准字H20113231;规格：0.2g;剂型：片剂）治疗，服用方式：口服;服药剂量：每次0.2g，一天三次，持续用药两个月。
1.3 观察指标
（1）治疗效果，按照PANNS评分评估，分为四个等级，即痊愈、显效、有效、无效。痊愈：PANNS评分至少降低95%;显效：PANNS评分至少降低70%;有效：PANNS评分至少50%;无效：PANNS评分降低幅度<25%。（1）治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）生活质量，采用生活质量（SF-36）量表进行评分，其中包括4个维度，即生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活等，采用百分制评定，评分与生活质量成正比关系。
1.4 统计学方法
SPSS 21.0软件处理文中数据，无序分类资料经百分比率（%）表示，行X2检验;数值变量资料经（x±s）表示，采取t检验;（P﹤0.05）为显著差异。
2 结果
2.1 对比两组患者临床治疗效果
治疗后，对照组患者临床治疗有效率为75.93%（41/54），其中痊愈9例（16.67 %），显效19例（35.19%），有效13例（24.07%），无效13例（24.07%）;观察组患者临床治疗有效率为96.30%（52/54），其中痊愈21例（38.89%），显效14例（25.93%），有效17例（31.48%），无效2例（3.70%）。对照组患者临床治疗有效率，明显低于观察组（X2=9.368;P<0.05）。
2.2 对比两组患者生活质量评分
治疗后，对照组患者生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分，明显低于观察组（P<0.05），见表1。
3 讨论
精神分裂症的临床表现通常分为两种，即阴性症状和阳性症状，其中阳性症状一般是指幻觉、妄想以及怪异等异常现象;阴性症状通常是指思维贫乏、情感淡漠以及意志力减弱等神经认知症状。与阳性症状相比，阴性症状由于症状难以消除，迁延难遇，不但给患者生活造成了较大影响，同时也严重影响了社会功能[2]。当前，在治疗阴性症状为主的精神分裂症患者时，虽然具有较多的治疗药物，然而治疗效果却不佳，所以寻找积极有效的阴性症状为主的精神分裂症的治疗方案显得尤为重要。据李韧之等[3]学者研究表明，阴性症状为主的精神分裂症的发病机制可能与神经递质多巴胺、5-羟色胺等，以及非神经递质类因素存在着关系。
氯氮平在临床上属于一种二苯二氮杂卓类抗精神病药物，其药理作用为能够抑制多巴胺D1、D4以及5-羟色胺2A受体，从而发挥出了镇静催眠的作用。氯氮平在治疗阴性症状为主的精神分裂症时，虽然起到了有效的治疗效果，然而由于不良反应较多，加之长期服用会产生药物依赖，从而降低了对患者的治疗效果。氨磺必利在临床上属于一种苯甲酰胺类衍生物，同时也是第二代抗精神病药物，该药物对颞前叶的D2、D3受体具有较高的亲和力，通过与突触前的D2、D3受体结合，可促进多巴胺进入突触间歇，增强前额皮质的多巴胺的传递功能，从而改善了疾病症状。据张琦等[4]学者研究发现，氨磺必利在治疗阴性症状为主的精神分裂症时，能够有效减少不良反应，提高治疗效果。此次研究结果显示，治疗后，对照组患者临床治疗有效为75.93%，明显低于观察组96.30%（P<0.05）。对照组患者生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分，明显低于观察组（P<0.05）。说明将氨磺必利应用于治疗阴性症状为主的精神分裂症患者中有价值，深受患者认同。
综上所述，通过对阴性症状为主的精神分裂症患者，采用氨磺必利与氯氮平治疗，结果证实氨磺必利优于氯氮平，能够起到显著的治疗效果，提高了患者生活质量，临床应用价值及临床推广极高。
参考文献
[1] 王曦， 王钰. 氯氮平联合重复经颅磁刺激对以阴性症状为主精神分裂症患者临床疗效及社会功能影响的研究[J]. 四川医学， 2017， 14（2）：195-198.
[2] 何思维，方蓉.氯氮平联合利培酮对老年精神分裂症阳性症状患者血清T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响[J].医学临床研究，2018，35（8）：1588-1590.
[3] 李韧之， 赵淑娟， 王学升，等. 氯氮平与舒必利对老年精神分裂症阳性症状疗效及安全性对照研究[J]. 精神医学杂志， 2017， 30（2）：134-136.
[4] 张琦， 刘群， 周菁， et al. 氯氮平、氯丙嗪及利培酮三者治疗对精神分裂症患者肾功能影响的对比研究[J]. 世界临床药物， 2017， 19（12）：822-825.