摘 要：基础医学是学生学习临床医学知识的基础，是学好临床知识的桥梁。在基础医学教学中，应与临床实际案例相结合。本文探讨了目前基础医学的特点和存在的问题，认为基础医学教师不仅要讲解书本的基础知识，更重要的是要加强临床知识技能方面的学习和培养，建立与学生角色互换、双向的教学机制，改革创新教学方法，并提出基础医学教育与临床实际相结合的几点措施，以期为学生后续的临床学习打下坚实的基础。
关键词：基础医学教育；临床实践；双向教学；教学方法
基础医学课程是医学知识体系中的重要组成部分。以浙江特殊教育学院为例，康复治疗专业的学生需要学习十多门的专业课程，很多学生在学习基础医学知识如生理学、病理生理学、人体解剖学的时候，很难理解其中比较抽象的内容。基础医学作为一门基础的学科，能为以后的临床诊断打下坚实的基础。但是，目前教学中凸显的问题是许多教师只是单纯讲解基础理论知识，导致这些知识显得枯燥乏味，与临床案例之间的联系越来越少，这让学生没有办法很好地将这些理论知识运用于临床实际中，主要体现在以下几点。
一是随着对高校改革的深化，医学方面的课时在减少，而教学内容是只增不减，教师没能很好地将难点讲明白，导致学生的综合能力有明显下滑的趋势。
二是由于许多现实的原因，使得学校的基础医学师资大多来源于临床医学等专业的毕业生，因为从来没有从事临床工作，缺乏临床经验，导致在教学中基础知识与临床知识无法很好地相结合。
三是医学院校所聘请的部分基础医学授课教师毕业于生物医学专业，更多的是讲解生物医学方面的知识，而缺乏临床医学知识。
针对上述问题，高校及教师需要反思如何在基础医学教学中加入临床实例，做好理论与实际的联系。
第一，要做到理论联系实际，着重培养学生自我实践的能力。
许多医学院校的人才培养目标就是培养临床医生或者是具有一技之长的临床技能型人才。这就要求学校在学科建设中招聘“双师型”人才，要求其不仅要懂医学知识，还要具有非常丰富的临床经验。例如，纵观国外的一些医学院校，其中40%以上的基础医学课程都是聘请在医院就职的临床医生来讲授。如果一名基础医学教师具有临床医生的经验，在基础医学的授课中，就可以运用案例教学法、头脑风暴法等，将理论知识讲解得更加生动透彻，还可以让学生扮演医生，情景模拟将所学的知识应用到实践中。这不仅让课堂变得生动有趣，而且让学生在学习中轻松学到了临床知识。
第二，加强对基础医学教师的培养，建立“双师型”人才培养机制。
对于浙江特殊教育学院来说，在人才培养方面比较重视“双师型”人才培养，在招聘基础医学教时，明确提出要具有临床执业医师资格以及临床工作经验。
第三，创新教学方法，使基础医学教学紧密结合临床实际，为培养高素质的医学人才略尽绵薄之力。
针对专业培养目标，酌情开设一些发散学生思维的课程，可以提高学生的综合素质及临床实践能力。比如，在讲解病理生理学这门课程时，可以将临床实际案例融入其中，开设一门病理学与临床课程，让学生在学习病理生理学这门基础课程后，可以将所学的基础知识运用到临床实际案例和操作中。再比如，人体解剖学是讲解人体正常结构的基础医学，结构与功能是相对应的，教师可以在后续开设一门疾病与人体解剖课程，探索疾病的发生发展是如何在结构上发生变化的，这样学生在学习基础医学课程后，在学习诊断学、内科学等临床实践课程时，就会融会贯通。各个学科的教师在教学时，也可以有意识地将学科知识间做一个交叉和综合，创新教学方法，在基础医学的教学中，以学生为主体，不断开发学生的潜力，例如推行PBL教学法、案例讨论教学法、头脑风暴教学法等。这样能使学生在学习基础理论知识时，不会觉得枯燥乏味，极大地调动了学生的学习热情，为其以后临床实践打下坚实的基础。
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作者简介：吴琳（1986— ），女，湖北十堰人，研究生学历，主治医师，研究方向：基础医学。