[摘要] 病理生理学是沟通基础医学与临床医学之间的桥梁学科，起承前启后的重要作用，因此教学中积极而充分地运用迁移是教师的重要任务和职责。而运用MASS模式能有效地促成学习迁移，该模式遵循四个规则，即动机、理解、技巧、支持。要让学生成功地运用该模式促成学习迁移，要求教师要精熟病理生理学内容，要关爱学生，要成为教学的行家里手。
[关键词] 病理生理学 教学 MASS模式 学习迁移
病理生理学主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和原理，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。由于病理生理学是沟通基础医学与临床医学之间的桥梁学科，起承前启后的重要作用，因此，为使学生牢固而又灵活地掌握病理生理学知识，也为了学生后期临床课程学习和及早进入医生角色打下坚实的基础，教学中积极而充分地运用迁移是教师的重要任务和职责。
学习迁移是指学生将一种情境中习得的知识与技能运用于另一种情境中的能力[1]。学习迁移不仅能够提高学生的学习效率，而且能够充分地发挥教学的有效作用。“为迁移而教”已成为教育工作者的共识，凡有教育就有迁移。运用MASS模式促成学习迁移[2]理论由美国密西根州立大学的史蒂芬·耶龙（Stephen L.Yelon）教授于其所著的《教学原理》（《Powerful Principles of Instruction》）一书中述及。笔者在长期病理生理学教学中充分地运用了此理论，起到了理想的教学效果。
一、运用MASS模式促成学习迁移遵循以下四个规则
1. M——动机（Motivation），鼓励学生学习，培养学生学习动机
教育实践和教育心理学实验都表明，学习动机推动着学习活动，能激发学生的学习兴趣，保持一定的唤醒水平，指向特定的学习活动。在教学活动中适时而恰当地激发学生的学习兴趣，培养学生的学习动机，是教师角色的一项重要技艺。激发和培养学生学习动机的方法很多，如采取幽默而风趣的教学风格；指出明确而具体的教学目标；创设问题情境实施启发式教学；有效地进行表扬和奖励；合理设计既有竞争又有合作的课堂环境等，都可以潜移默化地培养学生的学习动机。这是促成学习迁移的前提。
2.A——理解（Awareness），让学生理解“理”是病理生理学的“灵魂”，因为“理”，也是为了“理”而迁移
教学的目的一方面是让学生充分的理解和掌握所学知识，但另一更重要的方面是让学生理解和掌握学习技巧并灵活运用技巧去学习。在很多时候教师的教法问题其实就是指导学生学习方法的问题。不同的课程有其不同的特点，教法不同，学法亦然。病理生理学教学法中至关重要的一个技巧就是一个“理”字，即机理、原理的意思。由病因导致发病机制，要用解剖学、生理学、微生物学、免疫学、生物化学、病理学等基础学科知识来解释，为逆向迁移；由发病机制导致机体的功能代谢变化，并延伸至防治原则，已涉及临床课程知识，为顺向迁移。不论是逆向迁移还是顺向迁移过程中都要用“理”来解释说明，“理”是病理生理学的“灵魂”，为了“理”而迁移，是为了理解发病机制、功能和代谢变化；迁移也是为了“理”，是为了明白临床表现、防治原则。
3.S——技巧（Skill），教学过程中要精熟并且运用策略和技巧
教师在教学之前要有充分的教学构想和设计，提炼出恰当的策略和技巧并实施于教学。没有策略和技巧的授课只能是“以其昏昏，使人昭昭”。策略和技巧可以体现在精心的教学设计之中，也可以体现在设计之外（如讨论课上学生的奇思秒想）；可以出现在课堂，也可以出现在课堂之外（如课前预习指导、课后作业布置等）。策略和技巧可以表现为教师的主导方式，也可以表现为学生的主体如何突出；策略和技巧的运用可以是为了增进学生的学习动机，也可以是为了知识点的处理。通过策略和技巧的运用让学生始终在愉悦和亢奋的状态下获得了知识，也获得了学习技巧，从而将会使迁移产生事半功倍的效果。
4.S——支持（Support），将病理生理学知识运用到真实事例的情景中，并且增进心理与条件的支持
病理生理学中每一个病机、每一个功能代谢变化都要用“理”来解释说明，要由“理”来支持。因此教学中要教会学生用“理”来分析解决问题，用“理”来支持每一个结论。例如通过实验课教学就可达到此目的。实验课真实事例的展现途径，一种是病例讨论，另一种是动物实验。
通过病例讨论，既可激发学生的学习兴趣，又可提高学生学习的主动性；既能让学生学会运用所学知识解决实际问题的能力，又能培养学生的临床思维能力、自学能力，达到促成学习迁移的目的。笔者在组织病例讨论课时主要根据教学进度精选病案，由单一到综合，由简单到复杂。如学习“发热”时，提供主要以发热为主要表现的病案。学习了“休克”后，提供较为复杂的“重症感染”病案。课堂讨论时以小组为团体自由讨论，自由发言，最后教师点评。关键是讨论时教师要及时提示学生查阅相关资料，分析问题成因，得出某一结论需要哪些阳性体征、实验室或辅助检查结果来支持。讨论中要积极鼓励学生，给学生以心理支持，特别是遇到“冷场”时更应该及时给予鼓励和提示。通过讨论培养了学生临床思维能力，也让学生尽早体验了医生角色，从而达到学习迁移的目的。
如果说病例讨论是理论指导实践，那么动物实验则是以实践来验证理论。学生通过对动物实验过程中的具体操作和观察，及对结果的分析，可以提高学生的动手操作能力，独立思考和分析问题的能力。实验课上我们给学生提供必需的实验场所、器材、试剂等，给学生完成实验以充分的条件支持；实验过程中对学生的操作失误或失败给予安慰并帮助其分析原因，给他们以心理支持；再结合适当的教法（如四步教学法等）来完成实验，这样就自然而然地促成了学习迁移，让迁移产生更好的效果。
二、运用MASS模式促成学习迁移对教师的要求
“为迁移而教”已成为教育工作者的共识。因此在教学工作中积极而充分地运用迁移是教师的重要任务和职责。运用MASS模式可以有效地促成学习迁移，但其对教师的要求并非一般，浅谈如下。
1.教师要精熟病理生理学内容
病理生理学知识非常庞杂，既牵涉到诸多基础医学知识，又涉及到许多临床医学知识。因此，要想成功运用MASS模式促成学习迁移，教师一定要精熟本学科内容，而且还要熟知相关内容的基础医学知识和临床医学知识，乃至最新的病理生理学研究成果。因为只有这样，才能在教学中举一反三，融会贯通，游刃有余，实现有效的迁移。同时教师的博学也在激励着学生。
2.教师要关爱学生
只有关爱学生，才能建立和谐的师生关系，教学中教师与学生才能平等地沟通、平等地交流，教师才能充分地了解学生原有的知识结构，为达成学习迁移创设条件。
3.教师要成为教学的行家里手
要成功地运用MASS模式促成学习迁移，教师要成为教学的行家里手，即要求教师有“教人不厌，诲人不倦”的态度和精神；要精熟并能恰当地运用各种教法，并注重教学策略和技巧的运用；要精心设计有利于积极迁移的教学；要充分地挖掘学生的潜能并激励他们学习。
三、让MASS模式促成学习迁移成为学生发展自己的有效方式
学校教育的最终目的是为了不教，是为了培养学生的自学能力，也就是为了培养学生学习迁移的能力，即让学生在以后的学习和工作中能够成功地运用迁移解决实际问题。而运用MASS模式促成学习迁移便是达到此目的的有效方式之一。因此教师在教学中一方面要把知识传给学生，另一方面要把技巧教给学生，让学生理解并能成功地运用MASS模式促成学习迁移，从而发展自己，成就自己。
参考文献
[1]皮连生，王小明，王映学.现代认知学习心理学[M].北京：警官教育出版社，1998
[2]钟启泉，赵中建. 教学原理[M]．上海：华东师范大学出版社，2003