【摘要】在查阅运动医学等相关文献的基础上，结合自身钢琴演奏和教学中的体会，针对儿童钢琴学习中常见伤害类型、钢琴练习时运动损伤发生的原因以及如何预防钢琴学习中的损伤等问题进行探讨。
【关键词】钢琴；演奏；损伤；视力；儿童
近年来，随着人们物质生活水平的提升，社会上涌现了一股学习钢琴的热潮，越来越多的儿童、青少年进行钢琴学习。钢琴演奏是一门技术性很强的活动，练习者必须经过成千上万次的练习才能熟练掌握演奏技能，提高钢琴演奏水平。长期超负荷重复演奏练习往往导致练习者损伤的发生。虽然钢琴演奏练习中损伤经常发生，但有关钢琴练习带来伤害的研究较少，许多练习者不清楚如何预防钢琴练习时的损伤。笔者在查阅运动医学等相关文献的基础上，结合自身钢琴演奏和教学中的体会，针对钢琴学习中常见伤害类型、钢琴练习时运动损伤发生的原因以及如何预防钢琴演奏中的损伤等问题进行探讨。
一、钢琴练习中常见伤害类型
（一）钢琴学习中的急性伤害
钢琴演奏是一项全身肌肉运动较少，手指、上肢运动较多的活动。同体育运动带来的损伤相比，钢琴练习时伤害以长期劳损导致的慢性损伤为主，急性伤害很少发生。钢琴学习过程中急性伤害多是钢琴盖砸伤手指等意外事故。钢琴学习中急性伤害虽然很少发生，但是一旦发生往往会带来严重的后果，例如我国著名钢琴教育家周广仁教授就曾经因为一次钢琴搬运过程中的意外导致三根手指骨折，险些无法再进行钢琴演奏。活泼多动是儿童的天性，加上幼儿手指骨骼未发育成熟，儿童在进行钢琴学习时如果不慎被钢琴盖砸伤手指，往往带来严重伤害。因此家长在购买钢琴时应选择带有钢琴盖缓降功能的液压式钢琴，避免儿童在钢琴学习时被琴盖砸伤。
（二）钢琴学习中的慢性伤害
在钢琴学习过程中，很多时候需要通过超量演奏训练来达到提高演奏水平的训练目的。手指长期超负荷反复运动往往会引起演奏者出现腱鞘炎等慢性伤害。许多钢琴演奏者，长期被腱鞘炎困扰，经常因为腱鞘炎的影响导致比赛发挥失利。腱鞘是包裹在活动较多的肌腱周围的一种纤维组织鞘管，具有保护和维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手尤其是腕部固定在一定位置作重复、过度活动时，肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，从而导致水肿、纤维性病变，出现疼痛和运动障碍，引起腱鞘炎。一般钢琴演奏中容易产生的腱鞘炎多是大拇指肌腱与手腕交合处的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以及无名指经过手背处的屈指肌腱处腱鞘炎。在钢琴演奏中桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发病率是最高的，且多为右手，其主要原因钢琴练习者在进行八度，和弦等技术形态时，落键前需要将手掌用力撑开，造成肌腱的额外用力以及腱鞘的额外负担，从而引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
（三）钢琴学习中的其他伤害
在钢琴学习过程中，演奏者经常需要长期坐立，而久坐会引起人体发生颈椎、腰椎等脊柱疾病，导致痔疮、肛裂等症。另外目前儿童学琴呈现低龄化趋势，幼儿6岁前骨骼、视力等尚未完全发育。钢琴琴谱是双排键琴谱，相比弦乐琴谱要密集许多，看起来费眼睛。加上钢琴上黑白琴键对比强烈，更容易让人视疲劳，过早长时间地过度练琴，容易引起儿童近视的发生。5岁前幼儿骨关节、韧带和关节囊都比较松弛，这时就开始进行强度较大的钢琴练习，容易导致这些组织损伤。如果练习时间过长或用力过猛，还可能使骨骼受损，导致手指长短、粗细发生变化，并且随着年龄增长，手指缺陷会更加明显，甚至会出现拳头握不拢等现象。
二、钢琴练习时运动损伤发生的原因
（一）技术要领的掌握不当
钢琴演奏技术是经过无数钢琴演奏家、教育家通过长期的摸索、研究和实践，历经许多的失误、偏差和重大调整逐步形成的，它融合了历代钢琴家的演奏经验和现代生理学、解剖学的研究成果，具有科学性和合理性。如果钢琴的基本演奏技术要领掌握不当，往往会导致损伤的发生。例如钢琴演奏中要求手始终保持呈半圆的手指略向里弯曲的半握拳的手型，这种手型手部的主动肌、拮抗肌的张力呈现相对平衡的状态，它是手最稳定的姿势，一般不会使手发生疲劳。而错误的手型会使手部肌肉长时间处于一种紧张疲劳的状态，使手部肌肉得不到有效的放松，导致损伤的发生。
（二）未遵循钢琴演奏训练基本原则
钢琴演奏技术训练是一个长期的、不间断的练习过程，不可能在一两天内通过超负荷练习产生突飞猛进的变化，也不可能在一个很短的时期内掌握全面的基本演奏技术，只有在专业教师的有计划的、系统的长期指导下，经过多年不间断的学习和训练，才能达到一定的演奏水平。而现实生活中许多学生进行钢琴学习缺乏长期规划，平时未系统按照计划练习，在通级考试前超负荷大练、狂练，从而不仅不能提高演奏水平，往往还会带来损伤的发生。
（三）不重视恢复过程
在钢琴演奏技术训练过程中，由于长时间的训练，容易导致疲劳。在钢琴教学过程中，如果片面地强调勤学苦练的精神，不能科学地对待合理的休息间歇，一味强调要让学生苦练、多练，很多学生家长更是将此奉为“金科玉律”，对孩子甚至采取打骂方式强迫他们无休止地练习，使学生的身体机能不能够得到及时的恢复，在长期的疲劳积累下造成许多不必要的运动创伤，反而阻碍了进一步学习钢琴的可能性。
三、钢琴练习时损伤的预防措施
（一）掌握正确的练习方法
在钢琴学习过程中，使学生掌握正确的弹奏方法是避免学生发生运动伤害的基本保证，在这个钢琴学习训练的过程中，师生双方应遵循循序渐进、量力而行的基本原则，教师在制定教学计划时，应对学生的实际演奏水平作出正确的评判，不能急功近利，让学生弹奏超出其演奏能力的曲目。另外教师应不断加强自身的学习，掌握钢琴演奏方法的原理，教授学生正确的演奏方法。
（二）制定合理练琴计划，重视恢复训练
在制定钢琴学习计划时，应注重运动生理学基本原则，在机体处于完全恢复后再进行练习。有效的训练是感到有一定的程度的疲劳但第二天能及时恢复，如果肢体疲劳未完全恢复，就应适当的休息或减少练琴时间。另外，应重视恢复训练，除了要注意安排好训练强度、时间的密度和持续度外，还要注意放松和恢复。除了消极的恢复手段休息外，还可以采用按摩、热水浸泡、服用维生素C 和运动性恢复等方法促进机体的恢复。
（三）避免久坐，练琴时合理调节灯光
钢琴练习者应在练习时避免久坐，每次练习超过1小时，应站立进行颈部、腰部牵引放松。幼儿不宜过早进行钢琴学习，年龄越小，每次练习时间应该越短，练琴时应该合理调节灯光，防止过暗、过亮的灯光造成视力受损。
参考文献
[1]樊禾心 钢琴教学论[M].上海.上海音乐出版社.2008.11.
[2]约赫薇·卡普林斯.如何富有成效地练琴并避免损伤手[J].钢琴艺术，2007.2.
作者简介：杨靖（1982—），女 ，讲师，音乐学硕士，研究方向：钢琴演奏与教学。