摘要：医学教育承担着培养高素质医学人才的重大使命，深化人才培养模式改革、提高医学生的综合素质培养，是医科院校义不容辞的责任。如何加强医科院校实践教学改革，提高医学生临床综合素质能力已经成为各个高等医科院校推进教育、教学改革的热点。本文围绕通过如何加强临床实践教学，提高医学生的综合素质培养的几个方面展开讨论。
关键词：临床实践教学；医学生；综合素质
1提高临床实践教学的重要性
临床实习是医科院校学生从学校走向临床的关键学习时期，是培养医学生理论与实际相联系并和临床实践有机结合的重要阶段。临床实习的质量如何，直接影响着医科院校学生对医学知识的掌握度和以后从事工作岗位的能力和发展潜力。同时，从医疗活动的每个环节来看，一个优秀的实习生必须具有采集病史、进行系统体格检查、准确运用辅助检查处置治疗方案以及具体实施的能力，这些能力是实习生和医生特有的职业能力，是每个实习生必须具备的，也是为以后的临床实践工作打好扎实的基础。［1］
2临床实践教学过程中所存在的一些问题
（1）带教老师带教意识不强。临床老师在带教实习生的同时,提高自身素质和对学生的言传身教是至关重要的。所以要培养高素质的医科院校生，必须培养高素质的临床老师。但随着患者对医疗服务要求的提高，临床医生通常把临床治疗工作摆在第一位，并没能正确处理好临床和教学的工作关系，不能安排合理的时间兼顾教学工作。
（2）带教老师和实习生的主观愿望存在分歧。带教老师希望实习生能够多分担一些基础临床诊疗工作，而实习生却想多参与实践和疑难病例的观摩。
（3）实习生组织纪律性不严，对实习环境适应能力不强。一部分实习生对临床实习工作认识不准确，自我约束能力不强，在实习过程中常因为就业压力、研究生考试、公务员考试等外部因素，出现纪律松懈、经常缺勤、超假不归现象。另外,实习生在进入医院后，面对要在各个科室之间轮科并跟随不同的带教老师，管理不同的患者和病种及环境，适应能力不强，往往刚适应了又要轮科。
3多种措施相结合，提高临床实践教学质量，进而提高医学生的综合素质
（1）加强临床老师素质建设，提高带教水平，充分发挥带教老师的教学主导作用，培养实习生的职业道德和职业素养,使其能够通过医院实习掌握本专业的基本理论和基本技能，并在实践中培养实习生的临床实践技能和创新能力，从而提高教学质量。［2］同时,根据邵阳医学高等专科学校(以下简称“我校”）的实际情况，采用学习培训与学术活动相配合，有计划、有层次地举办多种形式的继续教育。
首先，对年轻老师进行岗前培训及考核上岗是十分有必要的；其次，有资历的医师除了对年轻医师的临床技能培训指导外，也要传授教学经验，并可纳入继续教育的计划中来；最后，还要定期派专业技术人员到上级医院进修、学习，鼓励广大医护人员参加专升本、研究生学习，全面提升我校带教老师的学历层次、业务素质和带教水平。
（2）加大教学投入，加强临床技能培训。医院应该加强临床技能实验室、多媒体教室的建设，借助现代化教学手段，弥补实习生临床操作机会太少的影响。我校购置了一批模拟人体解剖模型、技能操作示范光盘等教学设备，结合临床病例示教，重点培养实习生的临床技能操作，逐步提高学生理论联系实际的能力，并开展神经系统查体、心肺听诊、胸腔穿刺、清创缝合等重点操作讲座与示范，让学生在患者身上操作前先用教学设备进行训练，以提高熟练度。
4增强医患沟通观念，加强医学生的素质教育
沟通能力是临床工作者最基本的职业素养之一。带教老师要不断增强医患沟通观念，积极说服患者配合医学教育临床实践活动，并要求实习生能够认真聆听患者、患者家属以及其他医护人员的想法，并且能够清晰地表达自己的观点，从而建立良好的医患关系和同事关系。在临床实践活动中，人际互动是一个重要的过程，医生对病人病情的认识、诊疗就是通过双方的交流与沟通来实现的，因此在实习过程中带教老师应注意培养实习生的这种能力。另外老师也要在临床诊疗操作过程中，积极为学生创造动手机会，并认真做到 “放手不放眼”，扎实做好临床实践带教工作［3］。
参考文献：
关丽， 廖如奕． 加强临床实践教学提高医学生的全面素质．新疆医科大学学报，2006，10（10）．
潘鑫辉，谭酉菊，廖锡意．浅谈医院临床实习教学存在问题及对策． 医药前沿，2012（25）．
樊国康．新《规定》背景下加强临床实践教学工作的思考．中国高等医学教育，2010（2）：106—107．