摘要：目的 分析家庭中心性干预模式对精神分裂症患者病情稳定的影响。方法 选取2011年1月-2013年1月来我院治疗并临床痊愈出院的132例精神分裂症患者愿意参加研究作为研究对象，分为对照组和研究组，分别进行常规抗精神病药物维持治疗和在药物治疗基础上的家庭中心性干预，比较两组患者的依从性和简明精神病评定量表评分（BPRS）。结果研究组依从性明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05），且研究组干预后BPRS评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 家庭中心性干预模式效果明显，能显著稳定患者病情，改善预后，值得在临床推广。
关键词：家庭干预；精神分裂症；简明精神病评定量表；依从性精神分裂症的康复过程漫长，研究显示，在院治疗初步结束后，家庭照料为影响康复稳定效果的首要因素[1]，开展以家庭为中心的干预模式，能体现"尊重、支持、选择、合作"为核心[2]的治疗目的，笔者选取2011年1月~2013年1月来我院治疗并临床痊愈出院的132例精神分裂症患者愿意参加研究作为研究对象，取得了一些效果，现概述如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年1月~2013年1月来我院治疗并临床痊愈出院的132例精神分裂症患者愿意参加研究作为研究对象，所有患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版精神分裂症诊断标准[3]，男性79例，女性53例，年龄18~53岁，平均（31±2.3）岁，病程3个月~10年，平均4年，将所有患者按统计学规律随机等分为研究组和对照组，每组66例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者出院后均进行常规精神病药物治疗和护理后，研究组在此基础上实施以家庭为中心的干预模式，1个月内对患者和家属进行培训，1次/w，以后每3个月强化指导一次。派专人随访记录3个月、6个月及12个月的BPRS评分，询问照料者记录治疗依从性情况。所有患者签署知情同意书，自愿接受干预并能完成整个治疗过程，照料者也能够理解所有内容。
1.3效果评价简明精神病评定量表(BPRS)[4]采用8级(0-7分)评分法，总分及各因子分数越高，精神症状越重。
治疗依从性标准，完全依从：正确认识精神分裂症，主动接受干预指导和规范用药；部分依从：精神分裂症认识不足，不愿接受干预指导并不规范用药史；其它情况为不依从。
1.4统计学方法将所得到的数据应用 SPSS 11. 0 软件进行统计学整理和分析，进行t检验和x2，P<0．05表示差异有显著性意义，P<0．01表示差异有非常显著性意义。
2结果
两组患者的依从性和简明精神病评定量表评分对比见表1，研究组依从性明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05），干预前两组患者的BPRS评分差别无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组BPRS评分均明显高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
研究显示[5]，出院后进行抗精神病药物巩固治疗是防止其复发的重要因素，因此患者的治疗依从性是改善预后的关键前提。同时，患者治疗时承受着较大的心理压力，如果家属缺乏精神分裂症相关知识且心理负担过重将明显提高复发率至15倍以上。
在以家庭中心性干预模式中，我们应成立医疗小组，对医护人员进行培训，使工作重心从患者向家庭转变。①选择有爱心、热情、细心、责任心强、专业技能熟练、善于沟通的医护人员分管研究项目，与患者家庭建立信任和支持关系，认真听取家庭照料者的问题，对相关治疗与处理给予解释，取得其配合，引导其适当缓冲这一刺激，使其顺应环境。并结合家庭经济情况选择合适药物，调动各种积极力量，保证家庭内部合作气氛。②结合实际制定自我管理和教育处方，包括相关知识、药物的作用和不良反应、停药的危害以及定期复诊的必要性。教导识别复发的先兆症状和表达情况意愿，以减少与他人的隔阂与矛盾。本研究结果显示：研究组依从性明显优于对照组，干预后研究组BPRS评分均明显高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。研究中将患者和照料者融合成一个不可分割的主体。
总之，以家庭为中心的干预模式不但可以提高家庭成员心理健康水平，还有利于患者病情稳定，值得在临床得到广泛推广。
参考文献:
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[5]白茹，王传跃，王志英，等．精神分裂症复发患者家属的调查分析[J]．中华护理杂志，2011，39(12)：936-937.编辑/王海静