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[摘要]目的 分析精神分裂症伴高血压的临床治疗及效果。方法 选取2012年12月～2015年9月我院收治的精神分裂症伴高血压患者92例作为研究对象，按照单双号法分为对照组和实验组，各46例，两组患者均采用口服降压药的方式控制血压，对照组患者予以阿立哌唑治疗，实验组患者予以喹硫平治疗，对两组疗效及不良反应情况进行评比。结果 两组治疗总有效率进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组不良反应发生率与对照组进行比较，明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精神分裂症伴高血压患者在口服降压药基础上分别给予喹硫平和阿立哌唑进行治疗，疗效相当，但喹硫平不良反应发生率略低，值得临床优先选择。
[关键词]效果；高血压；精神分裂症
[中图分类号]R749.3；R544.1 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.032.099.02
随着社会环境的不断改变，精神分裂症患者发病率呈现逐年上升趋势，其中老年患者最为多见，再加上很多老年患者同时伴随高血压等基础疾病，临床治疗难度大，患者重视度也比较高。喹硫平和阿立哌唑是临床积极推广使用的两种抗精神病药物，其中喹硫平针对精神分裂症阳性或阴性症状均具有良好的疗效。本文选取我院收治的精神分裂症伴高血压患者92例作为研究对象，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月～2015年9月我院收治的精神分裂症伴高血压患者92例作为研究对象，所有入选患者均符合CCMD一3精神分裂症的相关临床诊断标准。按照单双号法分为对照组和实验组，各46例。对照组男25例，女21例，年龄60～76岁，平均年龄（67.5±1.7）岁；病程6～9年，平均病程（7.3±0.4）年；实验组男27例，女19例，年龄62～78岁，平均年龄（65.8±2.4）岁；病程5～7年，平均病程（6.2±0.3）年。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均采用口服降压药的方式控制血压，即依那普利40 mg/d，苯磺酸氨氯地平片10 mg/d。对照组予以阿立哌唑治疗，第1周剂量为5 mg/d，第2周调整剂量为10～30 mg/d，第3周调整剂量为15 mg/d，对疗效及患者耐受情况进行密切观察，并适当对用药剂量进行调整，控制有效剂量在10～30 mg/d，每天最大剂量应≤30 mg。实验组患者予以喹硫平治疗，初始剂量为50 ms/d，1～2周内将剂量调整至200～500 mg/d，后期控制平均剂量在（300±180）mg/d。
1.3疗效评价标准
采用PANSS（阳性症状和阴性症状量表）对两组疗效进行评价，其中PANSS减分率在75%以上表示痊愈；PANSS减分率在50%～70%表示显著好转；PANSS减分率在25%～50%表示好转；PANSS减分率在25%以下表示无效。总有效率=痊愈+显著好转+好转。
采用TESS（不良反应症状量表）评价两组不良反应发生率，常见不良反应包括失眠、头晕头昏、内分泌改变、体重增加等。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS22.0统计学软件中加以分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗总有效率比较
对照组治疗总有效率为93.5%，实验组治疗总有效率为95.6%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2不良反应发生情况比较
实验组不良反应发生率为17.4%，明显低于对照组的39.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3.讨论
通常情况下，老年精神分裂症合并高血压患者的机体免疫能力和整体身体素质都比较差，接受抗精神类药物治疗前，不良反应发生概率较高。治疗过程中不仅要综合考虑疗效，还必须慎重对待不良反应情况。
针对精神分裂症合并高血压患者，可在积极治疗高血压的基础上，给予抗精神疾病类药物进行治疗，阿立哌唑与多种受体均具有较高的亲和力，可通过对5-HTlA和D2进行刺激并对5-HT2A产生拮抗作用，从而起到良好的抗精神分裂的疗效，但患者容易出现不良反应，耐受性不佳。喹硫平是临床近年来新推广使用的一种非典型新型抗精神药物，其与多种受体都能实现充分结合，效果确切，且无明显不良反应，受到广大患者和主治医生的一致信赖与好评。
本组研究表明，对照组和实验组治疗总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05），但实验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。由此证明精神分裂症伴高血压患者在口服降压药基础上分别给予喹硫平和阿立哌唑进行治疗，疗效相当，但喹硫平不良反应发生率略低，值得临床优先选择。