2013年的新年到来之前，一场学术盛会在有着“中国成语典故之都”之誉的名城邯郸隆重召开。据记者了解，由中国医师协会心血管内科医师分会、河北省心血管病分会和河北省医师协会心血管内科医师分会共同主办的“第五届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学分会2012学术年会”，是华北地区最大规模的心血管病学术会议之一，习惯上简称“华北长城会”。河北省邯郸市第一医院副院长信栓力教授出任本届大会的执行主席。
本届会议闭幕后，本刊记者就这次会议以及邯郸市第一人民医院的学科建设等问题，深入采访了信栓力教授。
群贤聚首，共论“防”与“治”
谈及在古城邯郸举行的这届“华北长城会”，信栓力教授首先介绍说：“本届心血管病学术会议，是华北地区及河北省心血管界各位同仁直接交流、互相学习、共同提高的大会。这届会议着眼于本地区临床实际需求，以有益于本地区心血管疾病防治水平提高的办会宗旨，结合近年来心血管疾病及相关领域的研究进展、新理论、新技术、新成果，着力探讨临床上关注且亟待解决的常见问题，注重心血管疾病防治的普及和规范化要求，并结合国内外心血管病领域成熟的技术和知识，促进心血管疾病的防治普及和规范化发展。”
信栓力教授继续介绍说：“在大会主席胡大一教授以及全国心血管病专家同道的大力支持下，‘华北长城会’已经成功举办了四届。在这届会议上，北京大学人民医院胡大一教授、河北医科大学第二医院傅向华教授出席了开幕式并致辞，霍勇教授发来贺电：‘热烈祝贺第五届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2012年会取得圆满成功！’河北省医学会秘书长王国华、阜外心血管病医院王方正、沈阳军区总医院副院长韩雅玲、北京安贞医院马长生教授、天津医科大学总医院万征、第二军医大学附属长征医院吴宗贵、山西医科大学第二医院王凤芝、河北省人民医院齐晓勇、河北省疾控中心张建新、白求恩国际和平医院王冬梅、河北医科大学第二医院李拥军、秦皇岛市第一医院王庆胜、河北医科大学第二医院崔炜教授等国内的著名专家、学者出席了开幕式，与参加大会的1000多名医生，共同见证、铭记了这一历史时刻。”
信栓力教授进一步介绍说：“在为期3天的会议讲座中，各位与会专家分别就当前心血管领域热点话题进行了精彩纷呈的讲解。胡大一教授就‘探索中国人群心血管康复模式——修补破碎的医疗服务链’、傅向华教授就‘急性心力衰竭治疗的进展与实践’，分别作了精彩演讲。令各与会人员获益匪浅……”
信栓力教授详细介绍说：“我印象较深的是，胡大一教授在主题报告中讲到，‘可以忍受病痛，不能面对冷漠’的话。他还主张：没有服务与关爱，只有药片、支架与手术的医学是‘冰冷’的医学，心脏康复/二级预防是通过管理，实现服务和体现关爱的温暖医学。加强心脏康复/二级预防，是推动医药卫生事业改革、医疗卫生事业和医院的科学可持续发展和医学模式转型的杠杆支点；是实现医学目的和价值，推动医患和谐的关键点；更是推动心理-生物-社会医学模式发展的落脚点！”
信栓力教授接着介绍说：“还有，河北省医学会心血管分会主任委员傅向华教授在会上作了题为‘高危复杂冠脉介入治疗的处理策略——多支血管病变血运重建的思考’的主题讲座时提出：近年来，多个大规模、多中心随机对照试验分别从冠脉血管形态、功能、血流动力学以及临床预后等方面对多支血管病变的血运重建策略进行分析和探讨，为实际临床工作提供了宝贵的借鉴。多支血管病变的血运重建策略是在对病变、病人、技术水平和设备条件综合考虑的基础上进行的系统工程。我们倡导价值医学的理念，即在循证医学基础上，根据具体情况给予患者优化的个体化治疗，以期获得最大的临床收益。对于多支血管病变的处理，需要临床上长期的观察和比较，深刻的策略考虑，充分把握病人的整体情况，从而制定出个体化的最优治疗方案。”
简要介绍完这次会议的一些重要内容后，信栓力教授感慨地说，尽管“华北长城会”已经举办过四届了，但作为一个区域性学术会议，各届“华北长城会”始终坚持了“公益、规范、预防、创新”和“回归人文、回归临床、回归基本功”的理念，把区域心血管病 “防”和“治”的特点突出结合起来，以区域内的医生参与为主，多年以来，已经逐渐发展成为一个影响力逐渐辐射到全国的大型区域性会议。
邯郸论坛，链接“高端”与“基层”
采访前记者还了解到，在2012年2月4日至5日召开的“邯郸心脏论坛2012”会议上，信栓力教授继续出任会议主席。而且，邯郸心脏论坛已历几度春秋，从“华北长城会”以及历届“邯郸心脏论坛”等的学术会议中，可以领略到近些年来信栓力教授对该地区的学术交流所做出的诸多努力和贡献。
谈及“邯郸心脏论坛”的情况，信栓力教授介绍说：“近几年来，我们先后举办过十余次这样的学术会议了，先后邀请到了国家、省市专家30余人次来邯郸授课，为提升区域医疗水平、传播先进医学理念做出了积极贡献。2012年的‘邯郸心脏论坛’，仍继续秉承了‘公益、普及、提高’的理念，邀请到了河北医科大学大学第二医院的傅向华教授、河北省人民医院的齐晓勇教授、北京安贞医院的吴小凡教授、北京大学第三医院的郭丽君教授、北京大学第一医院的李岩教授等，齐聚古城，开展了多场深度学术报告。其内容涉及了心血管病的诸多热点和难点问题，包括心力衰竭治疗最新进展、猝死的评估和预防、急性心肌梗塞的最新诊断和治疗进展等；更为重要的是，在那次大会上，还首次举办了‘河北疑难心血管病例讨论大会’，来自省内外的近20名专家作了多场病例报告，内容丰富实用，形式新颖多样，结合幻灯报告、病例讨论、专家答疑互动等形式，让与会医生在轻松愉悦的气氛中获取了新知识……”
信栓力教授接着说：“几年来，‘邯郸心脏论坛’得到了诸多专家的参与和关注，有效带动了河北地区学术发展的步伐。在一个地市级城市举办这样的学术会议，并能够顺利地走到今天，这是和河北省医学会、河北省心血管分会以及众多全国及省专家的大力支持是分不开的。应该说，没有他们的支持和参与，搭建好区域学术平台是不可能的。而这些年来，‘邯郸心脏论坛’一直坚持‘对话高端， 服务基层’的办会理念，取得了明显成效。可以说，‘邯郸心脏论坛’是为高端专家与基层医生搭建的一个最适合的平台，在普及推广新技术、新理念，为提升区域医疗水平，推动河北区域学术交流上，起到了积极的示范作用。”
记者问及“对话高端，服务基层”这一会议宗旨的含义，信栓力教授解释说：“‘对话高端，服务基层’，实际上指的是会议的一种传播知识的方式，从这一点上讲，‘邯郸心脏论坛’实际上起到了‘二传手’的作用。我们的具体做法是，将在大型学术会议上了解到的信息进展及时传播到基层医生那里；我们与基层医生沟通，又与国家级、省级专家沟通，同时邀请专家来邯郸授课，也邀请基层医生来一起听课。但是，我们决不是简单的‘二传手’，我们也根据基层的实际需要进行消化、提炼和创新，去有针对性地开展学术活动……”
随后，信栓力教授结合他所供职的医院的情况进一步介绍说：“邯郸市第一医院心内科人力资源较为丰富，拥有21名硕士和博士研究生，每一名研究生后面都对应一个导师、对应一家大型教学医院。我们充分利用这些有利条件，不断加强学术交流和临床科研工作，因为这是学科建设和核心竞争力的源泉。我们有高级职称人员12名，170张床位；每年近千例的介入手术治疗病人，也使我们在区域介入心脏病学发展方面能够起到引领和示范作用。所以，从这一点上来讲，‘邯郸心脏论坛’在‘对话高端，服务基层’方面，是有着自己独特优势的……”
古城名院，60分钟的“急救圈”
作为该地区的学科带头人，信栓力教授在采访中简要介绍了邯郸市第一医院的学科建设情况，其中，特别提到了该院建立的致力于抢救急性心肌梗塞患者的“60分钟急救圈”。
信栓力教授首先介绍说：“邯郸市第一医院始建于1950年10月，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院，河北医科大学硕士研究生培养教学医院以及多家医学院校的非隶属关系的附属医院和教学医院，卫生部脑卒中筛查与防治基地医院，河北省‘惠民医院’。我们医院的心内科是邯郸市医学重点学科，是河北省心血管事业的有生力量和有机组成部分。年收治冠心病、心衰、心律失常和心肌病肺塞栓人数位居全市之首。在这里我必须提到我们的学术‘传承’渊源。以老一辈专家、院长李中华教授等为代表的‘四李’，奠定了我们医院内科系统的坚实基础；之后，心内科的人力资源日益丰富，拥有大批名牌院校博士和硕士研究生。已累计在核心期刊发表论文60余篇，获省和市级科技进步奖15项；介入心脏病学基础项目形成了‘全面开展、成熟开展、独立开展’的格局，年急诊PTCA数量名列河北前茅。我们医院心内科应该说在区域心血管疾病防治、人群健康教育、学术科研和技术推广方面，在全市发挥着重要的作用……”
“我们心内科构建的专项救治网络——邯郸市急性心肌梗塞60分钟急救圈运行以来，得到了全市人民的广泛好评。”信栓力教授在简要介绍完医院和科室的情况后，终于触及到了“核心话题”。
他首先阐述说：“众所周知，急性心肌梗塞是冠状动脉突然闭塞、心肌持续缺血导致心肌坏死的过程。血管闭塞后18分钟心肌就开始坏死，12小时内如果不能开通血管，心肌将发生不可逆的坏死。心肌梗塞一旦发生，最好的办法是：立即通过急救系统到达专门治疗心肌梗塞的专业科室。最好的治疗方法是：通过急诊PTCA的方法，立即开通闭塞血管，瞬间恢复血液灌注！因此，对于急性心肌梗塞患者来说，‘时间就是心肌，时间就是生命’的说法已经深入人心。鉴于此，早在 2007年，我们医院心内科便率先在邯郸市独立开展了急性心肌梗塞的急诊PTCA和支架植入工作，随后，便着手建立‘急救圈’工作。而所谓的‘邯郸市急性心肌梗塞60分钟急救圈’，实际上就是以邯郸市第一医院为轴心，以60分钟车程为半径，建立一个覆盖邯郸13个县、区的急性心肌梗塞专项救治网络。在这个项目的建设方面，我们邯郸市政府、市科技局给予了大力支持，拨付了20万元的重点项目经费。近年来，随着邯郸地区经济社会的科学发展，高速公路网、快速路网、绕城高速等交通路网建设突飞猛进，时间概念上的‘60分钟车程’的覆盖面积也在不断扩大，这使我们这个专项救治网络的作用，也在不断地拓展着空间上的外延，使处于‘急救圈’范围内的心梗病人，可以在第一时间从县乡医院转到我们医院的心内科；同时，心内科也专门成立了6人介入小组，使急性心梗患者一到医院，就能立即给予确诊，并做好抢救准备；‘急救圈’正常运行以来，我们做到了不管何时何地，只要有冠心病、急性心肌梗塞发生，我们医院心内科介入小组就会立即驱车赶往病人所在地点，协助治疗、协助转运、同时医院内做好抢救准备！”
谈到“急救圈”项目开展以来所取得的效果，信栓力教授说：“近几年来，通过宣传、培训与提高，邯郸市急性心肌梗塞患者从发病到开通血管的时间有所缩短，得到专业规范及时救治的心梗病人数目逐年递增，危重心血管病人的救治水平明显提高，人民群众对冠心病风险意识和防治意识也普遍得到了增强。”他还认为，“这些实际上也是‘邯郸心脏论坛’坚持‘对话高端，服务基层’理念的结果之一，对此，我们还将继续坚持下去，并力求做得更好……”
在采访中，信栓力教授还提及了另一种疾病——肺栓塞在邯郸地区诊治方面的“区域特色”和该院在这方面的应对措施。
他介绍说：“随着肺栓塞知识的普及，近年来基层医院对肺栓塞的诊断和治疗越来越重视。诊断肺栓塞的病例数也逐年增加，但在临床实践中发现，基层医院对肺栓塞的诊断和治疗仍存在诸多问题。就邯郸市而言，现在邯郸地区肺栓塞病人诊断例次明显增多，这实际上是我们医院心内科注重学习、紧跟我国肺栓塞防治潮流的结果，也是我们通过‘邯郸心脏论坛’等其他学术会议积极培训基层医生的结果。我们在著名肺血管病专家荆志成教授指导下，在河北率先开展了ALLOPROST急性药物吸入试验。许多县医院的医生在听完课后就不断转诊肺栓塞病人，其中绝大多数诊断都是正确的。从这一点上来说，我也感到这么多年我拿出那么多的精力举办‘邯郸心脏论坛’等学术交流与推广的工作没有白做，我们的努力并没有付诸东流！而且，我们还发现，在邯郸地区，肺栓塞患者农村的发病率高于城镇，冬天的发病率高于夏天，这是否和农村的生活方式如饮食习惯、取暖方式等有关？针对这些问题，我们目前正在进行专题流行病学研究。”
从这个话题出发，信栓力教授感慨道：“现在，很多基层医生在诊断意识方面已经明显提高，但是判断上对症状尚把握不准，比如说，在治疗上溶栓适应症和溶栓时，由于时机选择不当，以至于延误诊断、延误治疗的情况还普遍存在。在诊断意识提高、诊断病例数不断增多的情况下，加强肺栓塞病因鉴别就应引起重视；再比如继发于肝素诱导的血小板减少症伴血栓形成引起的肺栓塞、抗磷脂综合征病人广泛血栓形成累及到肺动脉的肺栓塞等等，基层医生尚缺乏肺栓塞病因的一些知识，因此，我们需要加强针对性研究和探讨，从而不断提高自己的诊治水平。”
名城大医，唯一博士副院长
据记者了解，多年以来，邯郸市第一医院心内科在学术带头人信栓力教授的带动下，始终坚持“外援专家提供技术支持、走以我为主、自我发展”的思路，紧紧围绕心血管介入治疗开展攻关，在邯郸市率先开展了单腔核双腔心脏起搏器植入、冠脉造影和冠脉动支架植入术等新项目。通过优化技术环节，开展经桡动脉门诊冠脉造影和支架植入术，年完成心血管介入等手术1000余例。他们成功开展了心脏电生理检查、经食道心脏电生理检查、交叉法下肢动脉溶栓术、心包穿刺置管引流术、床旁血流动力学检查术、经静脉紧急心内膜临时起搏术等实用技术项目，大大提高了心内科的综合实力和急诊救治水平，很多项目和技术填补了邯郸医疗领域的空白。
另据了解，信栓力教授曾是一名普通大夫。1996年，他以优异的成绩考取了医学硕士。3年之后，又在上海第二军医大学攻读了博士学位。由于学业优异，我国著名心血管专家吴宗贵教授非常赏识他，并极力劝他留在上海工作，却被他婉言谢绝了。他那时认为，“邯郸需要我，邯郸第一医院更需要我！”回到邯郸后，信栓力博士很快就被任命为市第一医院心内科主任、副院长，并成为邯郸市唯一的博士副院长。
采访到最后，信栓力教授的话题又回到了邯郸地区的学科建设和学术交流方面，他说：“近些年来，我们不遗余力地在学术交流和基层医生培训等方面做着努力，其中，仅‘邯郸心脏论坛’就先后举办学术会议近30 次，学术报告100余场，先后有50 多位国内外著名专家到会授课、做手术演示，接受培训的医生累计20 000 人次。对提高邯郸市区域医疗水平、培育浓厚学术氛围、推广新技术新理念，规范心血管病临床实践等有着积极的意义。”
谈及刚刚闭幕的“第五届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学分会2012学术年会”，信栓力教授认为：“任何一届学术会议的成功举办，都是团队辛勤付出结出的硕果。‘华北长城会’连续多年的成功举办，也同样凝聚着众多专家同道的智慧与力量，饱含着诸多朋友的支持和帮助，更是历届会务组和志愿者们夜以继日、无私奉献的结果。作为本届会议承办方，我们医院从各方面都做了统筹安排和精心筹划，并与河北省医学会心血管病学分会进行了良好的沟通与合作，对会议召开进行了全面细致的准备。”
信栓力教授最后说：“值得一提的是，经过4年的发展，‘华北长城会’的规模和学术影响力不断扩大，会议的内容和形式也得到了专家和与会代表的高度评价。本届会议参加人数在1000人以上，大家对会议的认同和热情非常高，从中可以看出这个会议本身的影响力和吸引力。由此我们相信，以后的‘华北长城会’，将会办得更好！”
专家简介
信栓力，邯郸市第一医院副院长，主任医师，河北工程大学教授，医学博士，河北医科大学硕士研究生导师。河北省突出贡献中青年专家，邯郸市首届优秀专业技术人才。1991年毕业于河北医科大学临床医学系，2003毕业于第二军医大学，获心脏病学博士学位。曾先后师从著名心血管专家都本洁教授、李中华教授和上海市心血管专业委员会主任委员吴宗贵教授。擅长冠心病诊治、冠脉造影、冠脉支架植入、肺栓塞的诊治、心律失常药物治疗和心脏起博器植入等。曾在多家国家级核心期刊发表论文30余篇，参编《心脏能量学》、《心脏病学》、《心电图一点通》等著作，参加国家自然科学基金项目《生物可降解聚合物支架的基础研究》。现任政协邯郸市第十届委员会教科文卫委员、河北省心血管专业委员会常委、邯郸市心血管专业委员会副主任委员，系多家专业学术期刊的编委和特约编委。