【摘要】目的 探究肺栓塞患者应用循证护理的护理效果。方法 选取我院收治的肺栓塞患者80例，随机分为2组，所有患者行手术治疗后，给予参照组常规护理，干预组在常规基础上给予循证护理，对比其效果。结果 干预组的总有效率（95.00%）明显优于参照组（77.50%），差异性有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理在肺栓塞患者中的护理效果显著，值得推广。
【关键词】循证护理；肺栓塞；护理效果
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0052-01
肺栓塞是一种由内（或外）源性栓子堵塞肺动脉导致肺循环障碍而引发的综合征，临床上最多见的类型为肺血栓栓塞[1]。该病在临床上诊断时容易出现误诊或漏诊，具有很高的死亡率[2]。而肺栓塞患者给予正确的诊断，及时采取有效与护理的治疗方式，可有效降低患者的死亡率，减少并发症的发生，进而促进患者的康复。为此，本文对我院收治的肺栓塞患者给予治疗并应用循证护理干预的临床资料进行分析，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月至2013年8月我院收治的肺栓塞患者80例，所有患者均符合肺栓塞的诊断标准，随机分为参照组和干预组各40例。参照组男23例，女17例；年龄46～80岁，平均年龄（53.2±3.6）岁；病程3～13d，平均病程（8.1±2.1）d。干预组男22例，女18例；年龄47～79，平均年龄（53.4±3.3）岁；病程1～14d，平均病程（7.9±2.3）d。两组患者的基本资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予所有患者肺动脉置管溶栓术和（或）下腔静脉滤器置入术治疗。治疗期间，给予参照组患者常规护理干预，干预组在参照组基础上进行循证护理。循证护理主要内容有：（1）对症护理：对于咯血的患者，严密观察其咯血量、颜色及性质，做好记录，告知患者尽量将血及痰全部咳出，不能咽下和屏气，以防呼吸道堵塞而室息；注意忌拍背排痰，预防心、脑、肾等部位发生栓塞；剧烈咳嗽的患者，给予30mg可待因，口服；患者病床旁边随时备有急救器械如气管切开包、吸引器等。对于胸痛的患者，可给予患者进行放松治疗，如聊天、听音乐等，以分散注意力；情况严重无法忍受时，护理人员应遵医嘱给予吗啡、杜冷丁等镇静止痛药，注意其产生的不良反应，若有异常及时报告医生并进行救治护理；对于呼吸困难的患者，适时吸氧，氧流量设置为2～4L/min，同时密切关注患者的具体情况，调整吸氧量、方式与时间。（2）术前护理：护理人员做好手术的一切准备工作，定时巡视；同时，为患者细心讲解手术的目的、方法、优势和可能出现的不良反应及需配合的事项，消除患者恐惧和担忧，树立信心。（3）术后护理：手术完毕后，加强对患者的病情观察，全天24h监测患者的生命体征，对患者的情况进行科学评估，并针对性的给予健康教育。同时，做好术后并发症如出血、便秘等的防治工作。待患者病情逐渐稳定，可视具体情况撤除监护仪器，并对其进行康复指导，适当训练，以促进康复速度。（4）出院宣教：出院前，护理人员应对做好患者的出院指导工作，嘱咐患者在服用药物时，严格遵守医生的嘱咐或说明书上的方法使用，不可随意改量、停药等。注意科学合理的饮食，并辅导患者制定健康、科学的食谱。日常生活中多注意休息与适度进行运动锻炼，加强身体的免疫力。定时回门诊检查，若有不适，应及时回诊。并未患者建立个人档案，记录并观察患者疾病的变化情况，及时将情况反馈给医生，让医生对症给予治疗。
1.3疗效判定标准[3]
咯血、胸痛、呼吸困难等临床症状显著改善，血气分析显示低碳酸血症及低氧血症明显好转，肺动脉血栓完全溶解为显效；临床症状有所改善，血气分析显示低碳酸血症及低氧血症有所改善，肺动脉血栓部分溶解为有效；临床症状未见好转或加重，甚至死亡为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
本组数据均采用软件SPSS17.0进行分析，计数资料用X2检验，当P<0.05时为对比差异具有统计学意义[4]。
3讨论
循证护理在对肺栓塞患者的治疗中起极其关键的作用，该护理模式围绕整个治疗时期乃至患者出院后的护理[5]。通过综合性、系统性护理，能有效解决疾病在治疗期间出现的各种问题，进而减少术后并发症，促进疾病的治愈。本组研究结果显示，干预组的总有效率（95.00%）明显优于参照组（77.50%），由此说明，肺栓塞患者应用循证护理，具有明显的护理效果，可有效提高治疗效果。
综上，循证护理应用在肺栓塞患者护理中的效果显著，可减少并发症的发生，提高临床疗效，促进患者康复，值得推广。
参考文献
[1]李桂娟.肺栓塞患者的观察与护理[J].现代中西医结合杂志.2010，7（3）：504-505.
[2]章淑英.急性肺栓塞12例护理体会[J].山西医药杂志.2012，41（6）：625-626.
[3]钱德芳.循证护理在急性肺栓塞急诊救治中的应用[J].中国医药指南.2013，11（6）：318-319.
[4]鲍志红.肺栓塞的护理体会[J].吉林医学.2010，31（28）：5022-5023.
[5]陈媛媛，刘洪珍，齐少春.循证护理在介入治疗肺栓塞中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报.2014，35（11）：1692-1693.