摘 要：以“理论与实践”相结合是我国现教育教学比较注重的形势，学习好基础护理知识是为了更好的服务于临床实践操作，为护理专业教学过程中，其中基础护理教学与临床脱节成为现首要问题。该问题的存在越来越普遍，对社会医学的影响越来越明显，因此必须针对此类问题制定相应的解决方案，由此才能促使我国护理教学工作更为高效，同时也将提高护理事业的整体水平。
关键词：基础护理教学 临床 脱节 问题探究
引言
随时代发展趋势，护理教学为顺应与时俱进的人才需求不断进行革新，护理专业是实践操作技能的体现。但在学习过程中，基础护理专业教学与临床应用产生脱节问题，因此，文章根据现存在问题进行分析，通过在教学方法中以科学性、优化教学方式等，着重培养出专业应用型全面素质化人才。[1]
一、基础护理教学与临床脱节存在问题的分析
1.基础护理教材内容滞后于知识更新速度
随着社会日新月异的发展，基础护理教学发展革新变化，而教学中的应用教材却跟不上时代的步伐，更新速度缓慢，内容、架构乏善可陈，以致于学生学习的基础护理形式呆板，书面操作过时与实际临床操作相差甚远，新的临床经验或方法，在教材内容中得不到充分体现，从而导致学生临床后的效果是知识跟不上实践，影响学习效率及专业质量。[2]
主要的脱节问题体现：基础护理实践教学中实验用物过于陈旧，现临床主要采用一次性用物，而学校为了节约成本等考虑。仍然采用原始实验用物，同时多种设备存放在同一个无菌柜中，放置凌乱不易查找，或者在查找过程中容易破损造成安全隐患以及造成医院内感染等不良现象。使用原始打包的导尿包，如导尿操作，用物差异较大；以及静脉输液，住院患者基本普及使用消毒后的留置针，而在校学习期间，学生没有机会动手去操作，因为各项成本较高，所以教学中缺乏静脉输液留置针的实际操作流程，只有留置针的展示，观看相关操作视频等等。
2.基础护理技术操作流程中存在的问题。
在基础护理技术操作中过程过于繁琐，如铺床法的操作程序：首先取大单于床褥再将中线于床中线对齐，再进行展开正面朝上，一手托床垫另一手伸过床头中线将大单包塞于床垫，从头至尾按顺序进行，又按中间拉大单中部再进一步将大单塞于大床垫等等繁杂的流程操作，这些步骤需要依据实际操作人员来制定，繁杂的讲述只会扰乱学生的思绪，消极学习态度。
如安瓿取药液的使用过程顺序：首先进行消毒安瓿于砂轮在锯安瓿，在进一步去屑安瓿然后折断安瓿，最后抽取其中的药液，而实际操作中，用砂轮在安瓿颈部锯过后进行一次去屑，经过两种去屑效果相比较证明，一次去屑非常靠谱，通过去屑操作达到减少微粒污染的目的，同时节约相关工作人员的时间提高效率，经济方面也能等到节省。
因此，过于繁琐、机械的流程也是导致护理教学与临床应用脱节的因素之一。
3.设施更新与教学书面不符
医疗器械与临床设施不断更新完善，采用新型的护理器材，但是，在教学中，教科书中并未有涉及相关内容和技术操作表达，甚至基础护理专业教师教学也没有传授，导致学生学习的知识与实践操作方式过于传统，在实际操作中完全不能应用与新设备，学习进度滞后，消极了学生学习的热情积极性，在参与工作时需要从新接受新设备的学习和适应。
如现阶社会医学过程中，大部分医院开始进行氧气吸入、吸痰设备等管理系统的引进，但是在教学中涉及教少内容甚至没有相关内容没有，以致于学生毕业之后面临找工作是遇到种种困难，很难上手操作，需要重新去掌握新的学习才能，教学中已经滞后于设备的更新程度，严重导致于临床应用产生脱节。
4.教师与学生各自问题
在基础护理教学过程中，教师作为学生的引导者，教学方式对学生学习效率起着关键性作用。现在的教学大多数老师采用的仍是传统落后的教育模式，老师讲学生听的课堂氛围，甚至教学时也是照本宣科的形式，对与临床实践应用讲解甚少，在校老师身处校内与现实临床实践机会不多，缺乏专业实践，忽略实际操作的重视。社会不断进步对老师教学要求提高，而自身能力与专业技能有限，教学形式单一，激发不了学生学习的积极性，导致教学质量严重下滑。[3]
以學生自身角度分析，在学习过程中对基础护理专业理论知识掌柜不牢固，产生了局限性，在临床应用中又缺乏实际操作，过于依赖课本内容与老师讲解，
职业素养与学习态度不够，导致不能独自掌握，又或者部分学生会对基础护理及临床实践出现挑剔现象，不能全面投入学习中去，只愿意做简单技能操作输液、注射等，排斥繁琐的临床实践，导致严重的差距。
二、基础护理教学与临床脱节解决方案
1.增强专业教师观念和知识的更新
教师在教学中贯彻“以学生为中心”的教学理念，通过传授基本技能、基础理论及基础知识等方面去实行，有效解决问题的当务之急专业教师观念和护理知识更新，帮助学生基础护理知识的掌握和巩固，拓展学生全面素质培养，并整体提高护理实践能力，熟练运用基础护理技能和理论知识结合病人需求，通过从操作流程、步骤一系列的过程实践操作，帮助病人康复。理论与实际结合培养及客服学生心理，同时也促进老师共同进步。教师需要不断进修学习掌握新技术、新知识，并采用新教材讲解新的基础护理知识及临床技能应用，培养出专业技能实用型人才。
专家教师之间可以通过学术探讨和交流，以学生教育为目的，相互学习、相互帮助到达共同进步。增强了老师教学的积极主动性。
2.着重培养学生的思维与适应能力
在基础护理与临床应用课程中，通过场景设计、具体实践融入。引导学生独立学习以发现、探索的角色去实践分析，通过灵活的思维能力从中找到问题并解决问题，因此，不仅使学生在实践过程中得到了进步，同时摆脱了枯燥乏味就方式，也增添了学习氛围及学生学习的活跃性。
通过实质性的操作与观摩，引导学生在各种环境及特殊情况下，根据自身所学的基础护理应变，拓展思维去解决当下遇到的困难，克服不同情况制造的麻烦，增强学生对临床实践的适应能力，重复进行学习及观摩引导，全面提高学生的综合素质，着重培养学生的思维和适应能力，从心理素质上解决基础护理教学与临床脱节的问题。
3.加强学校与医疗企业的深化合作
在基础护理教学与临床实践应用的过程中，强化校企深化合作，着重与培养学生的质量与实践应用操作环节，突出临床应用教学方式，采用学校与企业合作的实践经验以及资源信息共享，与社会以及市场需求相互结合，从而实现校企学生共同发展，创造共赢价值，引进实力雄厚的医疗设备机构为培养临床护理人才取得更大优势。企业提供专业人才虚学校交流学习，传授方法给予相关专业的意见与建议，让学生的学习与校外学习相互结合，同时在学习的过程中将理论知识与实践技能更有效的相互串联，通过课程学习、实际训练以及实习工作积累的过程中，完善基础护理教学与临床应用的有机结合。在专业素质的不培养下关注可持续发展能力的培养，更加切合实践的培训方式促进就业效率、适应能力以及实践操作能力，充分发挥岗位职责能力以及提高行业技术水平。
4.改革教学方式提高教学效率
随着信息化科学技术飞速发展，现代信息教育普及，多元化的教学模式，在基础护理教学与临床应用中结合实际发挥作用，根据学生能力的体现设计合适的教学方案，项目教学法、情景教学、探究教学、问答教学及展示教学等不同的教学模式，找到合适学生学习、训练的教学方式，改革传统的教学形式，培养学生主动学习、独立完成、专研探讨的习惯，不断启动多元化教学，挖掘学生潜在能力，也可以适当增减课程安排、劳逸结合。
充分运用现代信息化教学技术，有效发挥多媒体辅助教学以及设备优势，不断去解决基础护理教学于临床脱节的问题。从改革教学制度、程序、设备、方式方法等多方面贯穿实施。构建强大师资力量团体，加强教师学习培训。系统化革新促进学生专业技能轻松提高，同时全面提高学校教学效率。
5.加强临床教学基地建设促进理论与实践
教师在教学中注重基础护理理论知识与临床应用融会贯通的去进行，通过临床教学基地建设，教师领导学生进行临床实践及学习参观，強化学生为中心的教学理念，确保每个学习对象都有完善的训练基地及设备，通过实践技能学习操作促进专业技能提高，更好的适应临床，临床基地建设是培养学生成为技术人才的核心机制，拥有临床基地的学校，要不断进行护理检测或更新设备，需要与时俱进。促进实训课程的好奇心与趣味性，多给予鼓励动手能力调到积极性和主动性。
教师可以根据学生情况不定时的安排进行临床教学，营造一个真实化的临床应用氛围，系统化的展开完整的临床应用活动，协调、有序、规范学生整个技能操作，更多的通过基础护理理论知识转化实践技能操作，从整个过程中积累丰富的临床经验。挺高学生护理整体水平和持续发展护理专业。
结语
本文通过基础护理教学与临床存在的问题进行分析，并给予相应解决方案，在护理教学中，教师为引导学生不断前行的榜样，需要知识优化及专业技术培训，避免学生学习的知识不与社会脱节，以学生为重心从各方面实施多元化的教学模式，促进学生热爱学习基础护理与临床应用实践，拓展理论与实践机会，提高整体护理水平促进医学行业不断壮大。
参考文献
[1]龚宁，林霞，周静，王婷婷.对基础护理教学同临床脱节问题的思考[J].长沙医学院学报，2014，12（02）：45-47
[2]孙燕.场景模拟法在基础护理实验教学中应用效果的探讨[J/OL].中国培训：1[2017-12-28].
[3]江淑芬，王珂，姜一农，杜建玲，路岩.医学临床实践教学的现状与对策[J].医学与哲学（B），2015，36（01）：95-97.
作者简介
孙静（1985.1—），女，汉族，江苏省徐州市人，学历：本科，主管护师 ，医学助教，单位：岳阳职业技术学院护理学院，研究方向：护理教育 康复护理 。