摘 要：在目前的解剖学教学中，存在着课堂教学气氛不活跃，教学内容枯燥沉闷，学生参与度不高的问题，学生们处于被动接受学习的地位上，不仅对教学效果产生了严重的影响，同时阻碍了学生们对知识的掌握，同时由于基础医学和临床医学的脱节，也影响了学生们对于解剖学全面性的理解和掌握的能力。本文就二者可以相融合的教学模式进行的分析和探讨。
关键词：基础；临床；解剖学教学
一、引言
在解剖学医学教学中，基础医学和临床医学的老师对于各自的所负责的教学内容更要关注，通常前者注重于医学的基础性和重要性，而对临床方面的知识予以忽视，而后者关注于临床的重要性和实用性，对理论知识予以忽视，这样就造成了两个相关领域脱节现象，学生们理论知识得不到实践，同时实践又没有理论知识的支撑，使得教学效果受到严重的影响。
二、教学现状
基础医学和临床医学的关系相辅相陈，互相联系，密不可分。二者之间的关系是前者是后者的基础，后者是前者的是体现。而二者又各自拥有不同的培养目标，基础医学是综合性的字科，是对人体的基本结构和人体的主要功能，利用科学技术的手段来进行研究，并将其运用到所产生的相关疾病的预防和治疗当中。学生们一般需要通过五年的专业学习，通过专业见习以及科研专题训练，才能获得学位资格。学生们可以在获得学位之后，再选择进行二次进修，得到能力的进一步提升，在成绩达到要求之后，将获得更高的学位，即博士学位。
除了这五年的基础教学外，还有三年的以培养实验技能为目标的专科教学，对医学仪器和设备的使用熟悉和了解，能够简单分析和处理突发状况等。对于临床医生的要求就是通过五年本科及三年专科的培养，对基本理论知识和学科基础知识予以广泛的掌握，同时对诊治疾病的方法及实践的技能予以掌握。
三、存在问题及原因
（一）问题
在传统的医学教育模式中，往往把基础医学学科教学放在中心的位置，对学科知识的完整性和重要性过于强调，造成只重视基础理论知识，而对临床医学的合作与交流予以忽视。而在临床医学的教学中，也将培养医生丰富的临床经验作为主要目标，而忽视理论知识的掌握，这种情况造成基础医学与临床医学相互关联不紧密，对学生们的全面发展也造成了影响。
（二）原因
由于在编写传统医学教材时，对医学整体性缺乏考虑，造成了这种脱节现象的出现，因为只针对每一学科的知识进行了汇总编写，编制成单一的教科书，而与其他学科的融合较少。这也就造成了基础医学与临床医生各自侧重之后相互脱离，缺乏融合的问题。在实际教学中，都是先进行基础科目和公共科目，基础课理论知识的学习，然后才进行临床方面的教学，基础和临床医学在教学顺序上，也产生了脱节的现象。
四、解决策略
（一）教学内容
在教学教材方面可以多方进行选择，国内的解剖学教材，对于解剖学的基础内容讲述较多，但对于临床所涉及的外科疾病却较少，相较之下，美国的解剖学教材从人体的局部开始讲述，收录了大量临床外科学的内容和图片，对了解形态功能、结构、基础解决结构以及与临床疾病的联系等有极大的帮助，作为学生们课前预习以及自学过程中的教学材料极为有用。对于教学内容的选择也至关重要，目前有些临床上已淘汰的教学内容，但老师们依然还在理论知识里进行讲解，老师们应多注重讲解与现代临床医学联系更为紧密的教学内容，让学生们的解剖学理论知识可以与临床实践结合起来。实验课的学时安排是理论课三倍的话，这样更有利于实践中学生们发现问题的能力，对临床操作的动手能力起到了极大的提高作用。
在基础教学的阶段，进行系列的临床知识讲座的开设，总结和预览相关实践的内容。在临床教学的阶段，适当压缩部分与基础相重复的临床课程的内容和课时，由基础教师组织跨学科的综合性基础知识讲座的开设，可以对某一组织或某一器官为中心，以问题为引线，对相关的基础医学知识进行综合理解，回顾性地对其组织或器官的生理功能、组织结构、病理改变、免疫机制等知识进行讲解，从而加强基础临床实践的渗透与联系。通过一系列与临床密切相关的讲座，对学生的知识面进行拓展，基础理论知识进行巩固，综合素质予以提高。
（二）师资水平
教师是全面提升临床和基础相融合的解部学教学水平和质量的关键和主体，对于临床，老师们必须要更深入的了解。很多老师因为当年学习时并没过深入的进行学习，当老师后又离开临床外科多年，对于目前外科手术的进展和变化都缺乏了解。在国外，担任解剖学教师通常都具有医学博士学位，还接受过博士后的培训，有些还同时有着几个不同专业的学位证书，因为他们具备的知识结构广大，外科学和临床的知识可以互相联系，教学中对学生的兴趣和积极性更能予以激发。
国内的教师可以通过到临床外科手术室多进行手术观摩，与外科医生多进行交流，在网上多进行外科解剖手术方式和视频的查阅等方式，解剖学老师可以将自己的基础与临床相结合的教学水平予以有效的提高。
（三）课前准备
老师对学生们应加强问题为导向式的教学方法的运用，在预习课题和自学过程中，根据所提出的问题，让他们自行学习解剖知识对临床的指导作用，并在课前查阅大量的资料，有了这些课前的预习和知识的准备，结合课常上外科疾病和临床的讲授，能够更好地对解剖学的基础知识予以理解和掌握。
（四）专业医生参与
在国外的教学过程中，经常会有相关专业的临床医生来参与教学，从一开始就让学生们对解剖学对外科学的重要作用予以充分的认识。如放射科和骨科医生会在上下肢课程结束后参与教学；放射科和胸外科的医生会在胸部结束后参与教堂；普外科医生在腹部课程结束后参与；放射科和妇产科在盆腔课程结束后参与授等。
在我国的解剖学教学过程中，很少有临床的医生参与，甚至没有。前五个学期都为基础教育，所以大多数人在这个阶段没有开展临床教学的认知和意识，但实际上，结合很多国外的经验，临床教学能够越早的开展，其培养效果越好，解剖学的教学中有临床医生的直接参与，可以极大的丰富教学内容和方式。
五、多媒体教学
随着信息网络的发展，在各种教学实践中，计算机多媒体已得到了广泛的运用。由于解剖学这种形态学科，能过多媒体这种教学手段可以更直观、生动、清晰地将人体内的器官的结构形态予以展现，还能同时播放与理论知识内容相关的临床操作的视频，例如在进行蛛网膜下隙的理论知识教学时，临床中腰麻、腰穿等视频也可以播放给学生们观看，对于学生理解和记忆相关的理论知识有所帮助，同时也能为他们尽早接触临床提供了机会和条件。
六、结束语
传统的解剖学教学模式还存在着很多问题，如教材编写的死板不生动，老师在基础和临床教学上融合与衔接的脱节，在必要的临床教学中，缺乏临床医生的参与等，都对学生们深入理解和学习解剖学造成了影响。所以必须对现行的教学模式和观念进行改革，科学选取教材，根据实际情况，对西方先进教学模式的借鉴，实现基础医学和临床医学的完美融合，教师通过形式多样的教学方式，对学生们的兴趣予以激发，对他们自主探究、综合应用以及逻辑推理的能力予以培养，让学生们的医学专业能力与水平得到综合全面的提高。同時，在教师们在教学中增加人文教育，也是为培养德才兼备的人才而做出相应的贡献。
参考文献
[1]余维华，刘辉，孙善全等.基础与临床全方位相结合的解剖学教学模式的探索[J].重庆医学，2016，45（12）：1721-1722.
[2]朱有才.基础与临床全方位相结合的解剖学教学模式的探索[J].当代教育实践与教学研究：电子版，2017（1）：32-32.
作者简介
刘艳华（1970.02—），硕士研究生，副教授，主要进行人体解剖学及生物学的教学与研究。